Moderna medicina ne stoji na mjestu i svake godine pruža sve više mogućnosti za najučinkovitije otkrivanje i uklanjanje patoloških stanja tijela. Ispravan i pravodoban dijagnostički proces u velikoj mjeri određuje učinkovitost odabranog režima liječenja i prognozu života i sposobnosti za rad pacijenta. Čak i uz tako opasnu bolest kao što je rak bubrega, moderne dijagnostičke metode otvaraju mnogo mogućnosti. Dijagnoza raka bubrega u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu koji je pravodobno zatražio kvalificiranu medicinsku skrb..
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje raka bubrega
Dijagnoza raka bubrega uključuje nekoliko osnovnih tipova laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Budući da svako oštećenje bubrežne funkcije odmah privlači pozornost pojavom vrlo karakterističnih simptoma, patologija ovog organa može se posumnjati čak iu fazi uzimanja povijesti. Laboratorijska ispitivanja mokraće i instrumentalne metode za pomoć u proučavanju rada bubrega, poremećaj njihove strukture i opskrbe krvlju pomažu razjasniti učestalost patološkog procesa i odlučiti koliko je opasna situacija i koji režim liječenja treba preporučiti pacijentu..
Dijagnoza raka bubrega:
- koje rezultate laboratorijskih ispitivanja treba očekivati za rak bubrega;
- Ultrazvuk i kompjutorska tomografija glavne su metode za dijagnosticiranje raka bubrega;
- renalna angiografija pruža bitne informacije o dotoku krvi u tumor.
Kakve rezultate laboratorijskih ispitivanja treba očekivati za rak bubrega
Dijagnoza raka bubrega počinje već u fazi uzimanja anamneze, kada se pacijent žali na pojavu krvi u mokraći i bolne senzacije u području bubrega. Važnu ulogu igraju i informacije o tome koji su štetni čimbenici prisutni u životu pacijenta i koji mogu izazvati patologiju, je li obiteljska povijest opterećena i tako dalje. U fazi pregleda pacijenta, palpacija zaobljene tubularne neoplazme u području bubrega privlači pozornost. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja utvrđene su sljedeće promjene karakteristične za rak bubrega:
- općenito, krvni testovi: povećani ESR i znakovi anemije;
- u biokemijskoj analizi krvi: povećanje aktivnosti alkalne fosfataze i razine alfa-2-globulina, kao i smanjenje koncentracije proteina u krvnom serumu;
- u općoj analizi urina: leukociturija, prisutnost crvenih krvnih stanica i proteina u urinu u velikim količinama.
Ultrazvuk i kompjutorska tomografija - glavne metode dijagnoze raka bubrega
Ultrazvuk i kompjutorska tomografija trenutno su najinformativnije metode istraživanja u dijagnostici raka bubrega. Osim toga, kompjutorska tomografija također pomaže u utvrđivanju prisutnosti i lokalizacije udaljenih metastaza. Ultrazvukom se tumori bubrega vizualiziraju kao okrugli ili ovalni oblik volumena, srednje ehogenosti, s neravnomjernim konturama i deformacijom bubrežno-zdjeličnog sustava. Ako se tumor nalazi u fazi nekroze, u bubregu se mogu naći tekući uključci različitih oblika, a kad se tumor kalcificira, njegova struktura postaje hiperehoična. Na tomogramima se tumor definira kao zaobljena tvorevina s homogenom ili heterogenom strukturom koja ima gustoću veću od gustoće normalnog bubrežnog parenhima. Uvođenjem kontrasta na CT skeniranje, gustoća tumora će biti manja od gustoće parenhima.
Renalna angiografija pruža bitne informacije o dotoku krvi u tumor.
Renalna angiografija u dijagnostici raka bubrega koristi se za otkrivanje ranih oblika tumora, osim toga, ova metoda pomaže utvrditi mjesto tumora u odnosu na velike krvne žile, što je vrlo važno za operaciju. Prva faza studije je abdominalna aortografija kojom možete odrediti karakteristike dotoka krvi u tumor. Često su krvne žile raspoređene kaotično, deformirane, često zakrivljene ili previše ravne. Zona patološke vaskularizacije može se jasno ograničiti iz okolnog parenhima ili imati znakove infiltracije s procesom koji se širi izvan kapsule bubrega. U drugoj fazi istraživanja, koja se naziva nefrogena ili parenhimska, odrediti veličinu, oblik i položaj tumora bubrega.