Pijelonefritis je jedna od najčešćih uroloških patologija. Ovu opasnu bolest karakterizira razvoj nespecifičnog upalnog procesa u bubrezima u kojem se u bubrežnim tkivima razvijaju nekrotične promjene. Pijelonefritis se može pojaviti akutno, kao i pojaviti se u kroničnom obliku, bez ikakvih simptoma dugo vremena. Istodobno se u bubregu razvijaju nepovratni patološki procesi koji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do potpunog gubitka bubrega, pa čak i smrti. Na temelju toga, pravovremena i informativna dijagnoza pielonefritisa određuje prognozu života i radne sposobnosti pacijenta..
Dijagnoza pijelonefritisa: laboratorijske i instrumentalne metode
Dijagnoza pijelonefritisa je prilično kompliciran proces, budući da bolest može dugo biti asimptomatska, a njezina klinička slika često podsjeća na mnoge druge bolesti urinarnog trakta. U dijagnostici pielonefritisa, pravovremenosti dijagnoze, određivanju ozbiljnosti bolesti i identifikaciji funkcionalne sposobnosti bubrega od temeljne su važnosti za naknadni odabir terapijskog režima. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja koriste se za dijagnosticiranje pijelonefritisa, ali važnu ulogu ima i pravilno proveden klinički pregled koji omogućuje razjašnjavanje etiologije i težine infektivno-upalnog procesa u bubrezima..
Dijagnoza pijelonefritisa:
- glavne laboratorijske metode za dijagnosticiranje pielonefritisa;
- suvremene instrumentalne metode za dijagnosticiranje pielonefritisa;
- diferencijalna dijagnoza pielonefritisa: zašto je važno provesti ga.
Osnovne laboratorijske metode za dijagnosticiranje pielonefritisa
Laboratorijska dijagnostika pijelonefritisa jedna je od najvažnijih metoda u dijagnostici. U laboratorijskim ispitivanjima s pijelonefritisom uočene su sljedeće promjene:
- kompletna krvna slika - određena leukocitoza izražena je pomakom leukocita u lijevo;
- urina - određuje se leukociturijom i bakteriurijom, rjeđe eritrociturijom. Ovi pokazatelji su važan znak upalnog procesa u bubrezima;
- bakteriološka analiza urina - u urinu postoji visoka koncentracija bakterija koje su izazvale infekciju;
- bakteriološki test krvi pokazuje povećanje razine upalnih proteina.
Suvremene instrumentalne metode za dijagnostiku pijelonefritisa
Instrumentalne metode za dijagnostiku pijelonefritisa mogu najtočnije ispitati funkciju bubrega i utvrditi ozbiljnost patologije. Ultrazvučna slika s pijelonefritisom ovisi o težini bolesti i često pokazuje povećanje ehogenosti renalnog parenhima, povećanje veličine bubrega i širenje šalica i zdjelice. Kada se provode rendgenske studije, moguće je utvrditi sposobnost bubrega da zadrži kontrastno sredstvo, kao i vizualizirati prisutnost gnojno-nekrotičnih procesa u tkivu bubrega. Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje pijelonefritisa je kompjutorizirana tomografija koja omogućuje detaljnu vizualizaciju patološkog procesa u bubrezima..
Diferencijalna dijagnoza pielonefritisa: zašto je važno provesti ga
Diferencijalna dijagnostika pijelonefritisa obvezna je faza dijagnoze bolesti, s obzirom na to da klinička slika patologije često nalikuje drugim bolestima mokraćnog sustava. Pijelonefritis se može zamijeniti s akutnim holecistitisom, upala slijepog crijeva ili divertikulitisom zbog pojave bolova u trbuhu i na boku. Izlučivanje gnoja s urinom može biti znak ne samo za pijelonefritis, već i za razne apscese u blizini mokraćnog mjehura i uretera. Vrlo često, simptomi pijelonefritisa nalikuju na kliničku sliku urolitijaze, ali ti bolesnici obično nemaju temperaturu i leukocitozu. Ispravno izvedena diferencijalna dijagnostika pijelonefritisa omogućuje najprecizniju dijagnozu i učinkovito liječenje bolesti..