Rak jajnika je iznimno opasna i agresivna patologija raka u svijetu. Karcinom jajnika čini više od 5% svih slučajeva smrti od raka. U Ukrajini, tumor jajnika je treća najčešća onkološka bolest. Rizik od razvoja raka jajnika povećava se s dobi, ali, ipak, žene bilo koje dobi podliježu ovoj bolesti. Bilo je slučajeva raka jajnika, čak i kod djevojčica u osnovnoj školi. Osim toga, rak jajnika često ima vrlo mutnu, suptilnu sliku i često se dijagnosticira već u kasnijim fazama. Zato su važni preventivni ginekološki pregledi koje provode kompetentni ginekološki liječnici..
Koji čimbenici utječu na razvoj raka jajnika?
Pouzdani uzroci tumora jajnika danas ostaju nejasni. Postoje tri glavne teorije koje upućuju na sljedeće uzroke raka jajnika:
- kronični hiperestrogenizam - prekomjerna proizvodnja estrogena u ženskom tijelu ne utječe izravno na malignu transformaciju tkiva jajnika, već stvara povoljne uvjete za razvoj malignog procesa u tkivima osjetljivim na estrogen;
- "Kontinuirana ovulacija" - rani početak menstruacije, kasna menopauza i mali broj trudnoća dovodi do oštećenja kortikalnog sloja jajnika, kroz česte pojave folikula. Stoga se vjerojatnost razvoja onkološkog procesa značajno povećava;
- genetska teorija - prisutnost slučajeva raka dojke ili raka drugih genitalnih organa u obiteljskoj povijesti, smatra da je izložena riziku od razvoja raka jajnika.
Oblici raka jajnika: primarni, sekundarni, metastatski
- Primarni karcinom jajnika je tumor jajnika koji se u početku razvija izravno u ovom organu. Često takav tumor ima žljezdanu ili papilarnu strukturu, ali u rijetkim slučajevima primarni rak jajnika može nastati iz površinskog epitela..
- Sekundarni karcinom jajnika ili cistadenokarcinom najčešći je tip raka jajnika. Takav tumor nastaje iz benignih formacija jajnika, kroz njihovu malignu degeneraciju - malignost.
- Metastatski karcinom jajnika ili Krukenbergov tumor je tumor jajnika koji se razvija nakon metastatskog oštećenja tkiva jajnika malignim stanicama koje se šire s drugog primarnog fokusa. Primarni fokus je najčešće u maternici, štitnjači i mliječnim žlijezdama, kao iu organima gastrointestinalnog trakta. Žene u reproduktivnoj dobi su najosjetljivije na ovu vrstu raka..
Klinička slika raka jajnika: moguće manifestacije
Glavna poteškoća u dijagnosticiranju raka jajnika je u tome što lokalizirani oblici bolesti često ostaju asimptomatski, a prvi simptomi počinju se pojavljivati kada je tumor već u završnoj fazi. Opća slabost, umor, gubitak apetita, vrućica, mučnina i povraćanje su simptomi koji se pojavljuju u početnim fazama gotovo svake bolesti. Lako se zaustavljaju lijekovima, a pacijenti im često ne pridaju posebnu važnost. Bolni sindrom u raku jajnika javlja se kada se pojavi torzija nogu tumora ili se pojavi perforacija njegove kapsule. Promjena veličine i oblika abdomena javlja se samo u slučaju ascitesa ili pretjerano velikog tumora, što je iznimno rijetko. Smanjena vitalna funkcija također se očituje u terminalnim stadijima raka jajnika..
Što je teško dijagnosticirati rak jajnika
Kada se sumnja na pacijenta s rakom jajnika, instrumentalne dijagnostičke metode su najinformativnije i stoga preferirane. Specifičan marker za rak jajnika - CA-125 pronađen je u gotovo svim bolesnicima s rakom jajnika. Ali u početnim fazama onkološkog procesa njegova je specifičnost vrlo niska, zbog čega laboratorijske metode za dijagnosticiranje tumora jajnika nisu dovoljno informativne. Koriste se sljedeće instrumentalne dijagnostičke metode:
- transvaginalna ehografija - omogućuje vam da odredite veličinu tumora, kao i njegovu strukturu. Rak jajnika je volumen nepravilnog oblika s velikim brojem septa i izraslina..
- Doppler u boji - vizualizira veliki broj krvnih žila u tumorskim tkivima, od kojih sve imaju nisku otpornost na protok krvi.
- kompjutorska i magnetska rezonancija - dijagnostičke metode koje pomažu precizno vizualizirati veličinu i prirodu tumora jajnika.
- kromocistoskopija - dijagnostička metoda koja vam omogućuje da preciznije odredite fazu malignog procesa.
Što su terapije koje se koriste u liječenju raka jajnika?
Liječenje raka jajnika mora biti sveobuhvatno. Zbog činjenice da je zračenje tumora jajnika neučinkovita terapijska metoda, uobičajeno je kombinirati kirurško liječenje s polikemoterapijom. Volumen kirurške intervencije određen je veličinom i učestalošću tumorskog procesa: može biti i supravaginalna amputacija maternice s privjescima i radikalna operacija - ekstiracija maternice s privjescima i resekcija omentuma. Zbog složenosti i raznolikosti histoloških struktura tumora jajnika potrebno je primijeniti polihemiju, i prije i poslijeoperacijske i neovisne. Takve citostatike kao što su platina i kloretilamini su široko korišteni. U većini slučajeva, provedite najmanje 6 ciklusa citotoksične terapije u razmacima od 3-4 tjedna između dva ciklusa..
Prognoza i metode prevencije raka jajnika
Prognoza za pacijenta izravno ovisi o stadiju bolesti, kao io strukturi tumora jajnika. Petogodišnje preživljavanje uz pravovremenu dijagnozu i učinkovitu terapiju u prvom stadiju karcinoma jajnika iznosi 90%, a drugo - 50%, a treće - 10%, a sa četvrtim stupnjem smanjuje se na 5%. Da bi se spriječila pojava tumora jajnika, potrebno je pravovremeno provesti preventivne preglede bolesnika, osobito onih u rizičnoj skupini, s ciljem pravovremene dijagnoze i eliminacije benignih procesa jajnika sposobnih za malignitet. Osim toga, potrebno je ukloniti glavne čimbenike rizika za rak jajnika, kao što su pušenje, nepravilna prehrana i nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova..