Poremećaji u razvoju struktura lica, uključujući i vanjski nos, spadaju u one prirođene abnormalnosti koje su često uzrokovane negativnim utjecajem vanjskih čimbenika na zdravlje žene u prvom tromjesečju trudnoće. Formiranje nosa se događa oko 6-12 tjedana trudnoće, a pod utjecajem određenih lijekova, zbog zaraznih bolesti, okolišni čimbenici mogu utjecati na prenatalni razvoj djeteta, može doći do abnormalnosti u razvoju oblika nosa. Ove anomalije su opasne jer ometaju slobodno disanje i mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema za dijete..
Malformacije: kada se vanjski nos nepravilno formira
Nenormalan razvoj vanjskog nosa može se podijeliti u tri skupine: ageneza, perzistencija i distopija.
Tijekom ageneze mogu se uočiti sljedeće malformacije:
- hipogeneza - nosna ljuska ostaje nedovoljno razvijena ili su nazalne strukture dijela nosa ili cijelog vanjskog nosa potpuno odsutne, nazalna konha, paranazalni sinusi i nosna hrskavica su nerazvijeni;
- hipergeneza - prekomjerni razvoj nazalnih struktura do dvostrukog vanjskog nosa, prekomjerni razvoj nosnih sinusa, šupljina, veliki etmoidni mjehurić s oslabljenom perforacijom, pretjerano dug nos ili veliki vrh nosa;
- disgeneza - deformirane nosne conchas, grbavi nos, iskrivljeni nos s lateralnim deblima.
Distopiju karakteriziraju atipične formacije na različitim mjestima vanjskog nosa, na primjer, sferno oticanje prednjeg dijela nosne vreće, zbog čega je mirisni prorez djelomično ili potpuno poremećen..
Upornost je očuvanje takvih elemenata vanjskog nosa, koji u vrijeme rođenja više ne bi trebao biti: na primjer, prisutnost medijanskih nazalnih pukotina sve dok se polovice nosa ne odvoje jedna od druge, raširena čahura..
Simptomi koji su određeni anomalijama vanjskog nosa
Određivanje anomalija vanjskog nosa provodi se kod novorođenčadi. Neke od malformacija vidljive su već pri početnom pregledu, a neke kasnije. Simptomi malformacija vanjskog nosa mogu biti sljedeći:
- deformacije vanjskog nosa - njegov prekomjerni razvoj, ili potpuno odsustvo struktura nosa, ili jednog ulaza;
- izlaz hrane kroz otvor za nos tijekom hranjenja - događa se kada je poremećen integritet nosne šupljine;
- ciste u području suprarenalne regije - javljaju se u kongenitalnim fistulama, kada su im potezi usmjereni prema gore i izlaze na granicu između dijelova kosti i hrskavice nosa.
Povreda slobodnog disanja kroz nos kao simptom razvojnih abnormalnosti
- Slobodno disanje može biti narušeno zbog sljedećih malformacija vanjskog nosa:
- hipogenezu nosnih krila, kada su suviše savitljivi i prolapsiraju se u nosnu šupljinu;
- hipergeneza nazalne konhe kada je povrijeđena propusnost otvora za izlijevanje u paranazalnih sinusa;
- nečistoća kada nazalno disanje možda uopće nije moguće.
Dijagnoza i liječenje vanjskih anomalija u nosu
Malformacije vanjskog nosa utvrđene su ne samo na temelju pregleda novorođenčeta, već i uz pomoć instrumentalnih metoda kao što su radiografija, mikroskopski pregled, fibroendoskopija, ako je potrebno, kompjutorizirana tomografija..
Korekcija anomalija vanjskog nosa i vraćanje slobodnog disanja vrlo je važno pravodobno provesti, budući da ove malformacije mogu dovesti do upale i gnojenja s razvojem meningitisa, poremećaja formiranja lubanje lica, pa čak i smrti kod atrezije novorođenčeta..
Kongenitalne malformacije vanjskog nosa liječe se samo kirurški. U slučaju parcijalne hipergeneze nazalnog vrha, kao i cijepanja nepca, plastična kirurgija se dodaje u slučaju "vučjih usta", a operacije za izlučivanje frontalne i bazalne fistule u području nosnog naslona izvode se uz sudjelovanje neurokirurga..
Svaka vrsta operacije za korekciju anomalija vanjskog nosa i obnova slobodnog disanja, u smislu i volumenu operacije, određuje se pojedinačno za svakog pacijenta..