U strukturi ginekoloških patologija, hiperplastični procesi endometrija čine prilično velik postotak. Ti se patološki procesi dijagnosticiraju kod velikog broja žena reproduktivne i starije dobi. Hiperplazija endometrija izravno uključuje hiperplaziju endometrija, polipole endometrija, kao i prekancerozna stanja. Opasnost od hiperplastičnih procesa je da se svi mogu s vremenom malignirati, zbog čega je toliko važno identificirati i učinkovito liječiti hiperplastične procese endometrija.
Klinička slika hiperplastičnih procesa endometrija
Hiperplastični procesi endometrija su patološka žarišna ili difuzna proliferacija glandularnih i stromalnih komponenti sluznice maternice. U toj patologiji uglavnom su zahvaćene žljezdane strukture. Hiperplastični procesi endometrija mogu se pojaviti u žena bilo koje dobi, ali najčešće se dijagnosticiraju tijekom perimenopauze. Sve tri vrste hiperplastičnih procesa imaju slične i karakteristične značajke. Istovremeno, klinička slika patoloških procesa gotovo je ista, stoga je važno koristiti najinformativnije dijagnostičke metode..
Hiperplastični procesi endometrija:
- etiološki čimbenici hiperplastičnih procesa endometrija;
- karakteristični simptomi hiperplastičnih procesa endometrija;
- metode dijagnosticiranja hiperplastičnih procesa endometrija.
Etiološki čimbenici hiperplastičnih procesa endometrija
Patološka transformacija endometrija je složen biološki proces, koji se odnosi na gotovo sve dijelove neurohumoralne regulacije ženskog tijela. Vodeća uloga u razvoju endometrijskih hiperplastičnih procesa je hormonska neravnoteža, odnosno apsolutni ili relativni hiperestrogenizam, na pozadini nedovoljne sposobnosti progesterona da suzbije estrogen. Uzroci hiperestrogenije su sljedeći:
- anovulacija u perzistenciji ili atreziji folikula;
- tvorbe jajnika koje proizvode hormone;
- disfunkcija hipofize ili nadbubrežne žlijezde;
- iracionalno korištenje hormonskih lijekova.
Važnu ulogu u razvoju hiperplastičnih endometrijskih procesa imaju metabolički i endokrini poremećaji u tijelu. Među nehormonskim čimbenicima, upalni procesi endometrija, poremećaji u prijemu tkiva i poremećaji u imunološkom sustavu tijela mogu utjecati na razvoj patološkog procesa..
Tipični simptomi hiperplastičnih procesa endometrija
Klinička slika hiperplastičnih procesa endometrija nije izražena. U 10% bolesnika u reproduktivnoj dobi i 40% žena u postmenopauzi, hiperplastični procesi endometrija su asimptomatski.
Glavne kliničke manifestacije hiperplastičnih endometrijskih procesa su acikličko krvarenje uterusa, uglavnom metroagija, rjeđe menoragija..
Polipi endometrija se također mogu manifestirati kao bolni sindrom: pacijenti se žale na grčeve u donjem dijelu trbuha. Ali polipi često ne daju nikakvu kliničku sliku, osobito u žena u postmenopauzi. Budući da je osnova hiperplastičnih procesa endometrija u bolesnika u reproduktivnoj dobi anovulacija - neplodnost je također jedan od simptoma patologije.
Dijagnostičke metode za hiperplastične procese endometrija
Dijagnostika hiperplastičnih procesa endometrija provodi se sljedećim metodama:
- transvaginalni ultrazvuk je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje hiperplastičnih endometrijskih procesa. Kod endometrijske hiperplazije otkriveno je povećanje srednjeg uha maternice u prednjoj veličini s heterogenom akustičnom gustoćom, s polipima - ovalnim ili okruglim inkluzijama u šupljini maternice, koje imaju povećanu gustoću jeke;
- Histeroskopija - metoda omogućuje detaljno proučavanje stanja sluznice maternice. Kada je hiperplazija endometrij zgusnut, otečen, određuje velik broj žlijezda. Kod polipa endometrija, uterina šupljina je izrađena od polipoznih izdanaka;
- Histološko ispitivanje struganja sluznice maternice je metoda kojom se konačno potvrđuje dijagnoza hiperplastičnih procesa endometrija.