Osnovni principi liječenja otvorenih rana kod kuće / Prva pomoć

Osnovno načelo liječenja otvorenih rana je vraćanje regenerativne funkcije kože - priroda je tako uređena da se stanice kože mogu popraviti u određenim uvjetima. Ali to je moguće samo ako na mjestu ozlijeđenog nema mrtvih stanica - to je suština liječenja otvorenih rana..

Faze liječenja otvorenih rana

U svakom slučaju, liječenje otvorenih rana uključuje prolazak kroz tri faze - primarno samočišćenje, upalni proces i popravak granulacijskog tkiva..

Primarno samočišćenje

Čim se ozljeda pojavi i krvarenje se otvori, posude se počnu oštro suziti - to omogućuje stvaranje ugruška trombocita, što će zaustaviti krvarenje. Zatim sužene posude dramatično se proširuju. Rezultat tog "rada" krvnih žila bit će sporiji protok krvi, povećanje propusnosti zidova krvnih žila i progresivno oticanje mekih tkiva..

Utvrđeno je da slična reakcija krvnih žila dovodi do pročišćavanja oštećenih mekih tkiva bez upotrebe antiseptičkih sredstava..

Upalni proces

To je druga faza procesa rane, koju karakterizira povećano oticanje mekih tkiva, koža postaje crvena. Zajedno s krvarenjem i upalom izaziva značajno povećanje broja leukocita u krvi.

Oporavak tkiva granulacijom

Ova faza procesa rane može započeti na pozadini upale - o tome nema ničeg patološkog. Formiranje granulacijskog tkiva počinje izravno u otvorenoj rani, kao i uz rubove otvorene rane i uzduž površine blisko lociranog epitela..

Vremenom se granulacijsko tkivo ponovno rodi u vezivnom tkivu, i ova se faza smatra završenom tek nakon što se na mjestu otvorene rane formira stabilan ožiljak..

Razlikujte zacjeljivanje otvorenih rana primarnom i sekundarnom napetošću. Prva varijanta razvojnog procesa moguća je samo ako rana nije opsežna, rubovi suženi jedan blizu drugoga i nema izražene upale na mjestu ozljede. Sekundarna napetost pojavljuje se u svim drugim slučajevima, uključujući gnojne rane..

Značajke liječenja otvorenih rana ovise samo o tome koliko se intenzivno razvija upalni proces, koliko su tkiva oštećena. Zadatak liječnika je stimulirati i kontrolirati sve gore navedene faze procesa rane..

Primarno liječenje u liječenju otvorenih rana

Prije nego što žrtva podnese zahtjev za profesionalnu medicinsku njegu, potrebno je temeljito oprati ranu antiseptičkim sredstvima - to će biti potpuna dezinfekcija otvorene rane. Kako bi se smanjio rizik od infekcije rana tijekom liječenja, treba koristiti vodikov peroksid, furatsilin, otopinu kalijevog permanganata ili klorheksidin. Oko rane koža se tretira Zelenkom ili jodom - to će spriječiti širenje infekcije i upale. Na otvorenu ranu se nanosi sterilna zavojnica iz gore navedenog tretmana..

Upravo o tome kako je pravilno provedeno primarno čišćenje otvorene rane, ovisi brzina njegovog zacjeljivanja. Ako kirurg primi pacijenta s ubodenim, urezanim, otvorenim ranama, on će se podvrgnuti specifičnom kirurškom liječenju. Takvo duboko čišćenje rane od mrtvih tkiva i stanica ubrzat će proces njegovog ozdravljenja..

U okviru primarnog liječenja otvorene rane kirurg uklanja strana tijela, krvne ugruške, izrezane neravne rubove i drobljeno tkivo. Tek nakon toga liječnik će zašiti, što će spojiti rubove otvorene rane, ali ako je rana prejaka, šavovi se nanose malo kasnije, kada se rubovi počnu oporavljati i rana zacjeljuje. Nakon ovog tretmana, sterilnim zavojem se nanosi na mjesto ozljede..

Imajte na umu: u većini slučajeva serum protiv tetanusa se ubrizgava u pacijenta s otvorenom ranom, a ako se rana formira nakon ugriza životinje, cjepivo protiv bjesnoće.

Cijeli opisani postupak liječenja otvorene rane smanjuje rizik od infekcije i razvoj komplikacija (sepsa, gangrena, gnojnica), ubrzava proces zacjeljivanja. Ako je liječenje provedeno prvog dana nakon primitka ozljede, onda se ne očekuju komplikacije i ozbiljne posljedice..

Kako liječiti mokru otvorenu ranu

Ako je u otvorenoj rani prisutna prekomjerna količina sero-fibroznog eksudata, kirurzi će poduzeti korake za liječenje otvorene rane koja plače. Općenito, takvi obilni sekreti blagotvorno djeluju na stopu zacjeljivanja - dodatno čiste otvorenu ranu, ali u isto vrijeme zadaća stručnjaka je smanjiti količinu izlučivanja eksudata - to će poboljšati cirkulaciju u najmanjim krvnim žilama (kapilare)..

Prilikom liječenja otvorenih ranih rana važno je često mijenjati sterilne zavoje. I u ovom postupku, važno je koristiti otopinu furatsilina ili natrijevog hipoklorita, ili tretirati ranu s tekućim antisepticima (Miramistin, okomistin i drugi).

Da bi se smanjila količina izlučenog serofibroznog eksudata, kirurzi koriste zavoje s 10% vodenom otopinom natrijevog klorida. Ovim tretmanom, zavoj se mora mijenjati najmanje 1 put u 4-5 sati.

Mokra otvorena rana također se liječi antimikrobnim masti - Streptocidna mast, Mafenid, Streptonitol i Fudizin gel će biti najučinkovitiji. Nanose se ili pod sterilnim oblogom, ili na tampon, koji se tretira otvorenom ranom koja plače..

Kao sredstvo za sušenje koristi se Xeroform ili Baneocin prah - oni imaju antimikrobna svojstva, antibakterijska i protuupalna svojstva..

Kako liječiti otvorenu gnojnu ranu

To je otvorena gnojna rana koju je najteže liječiti - ne smije se dopustiti širenje gnojnog izlučivanja na zdrava tkiva. Da biste to učinili, uobičajene podvezivanja pretvara u mini-operacije - iz rane tijekom svakog tretmana, potrebno je ukloniti nagomilanih gnoj, najčešće instalirati sustave odvodnje, tako da je gnoj s stalnim odljevom. Svako liječenje, uz ove dodatne mjere, popraćeno je injekcijom u ranu. antibakterijska otopina - na primjer, Dimexidum. Da bi se zaustavio nekrotični proces u otvorenoj rani i uklonio gnoj iz nje, u kirurgiji se koriste specifična sredstva - tripsin ili himopsin prah. Ovi prašci se pripremaju miješanjem s novokainom i / ili natrijevim kloridom, a zatim se sterilnim ubrusima impregnira dobivenim sredstvom i napuni izravno u šupljinu otvorene gnojne rane. U ovom slučaju, oblačenje se mijenja 1 puta dnevno, u nekim slučajevima medicinske maramice se mogu ostaviti u rani dva dana. Ako se gnojna otvorena rana razlikuje po dubokoj i širokoj šupljini, tada se ti prašci uliju izravno u ranu, bez upotrebe sterilnih maramica..

Osim tako temeljitog kirurškog liječenja otvorene gnojne rane, pacijentu se moraju propisati antibakterijski lijekovi (antibiotici) usta ili injekcijom..

Značajke liječenja gnojnih otvorenih rana:

Nakon čišćenja otvorene rane gnoja, Levosinova mast se ubrizgava izravno u šupljinu. Ovaj lijek ima antibakterijsko, protuupalno i analgetsko djelovanje..
Za medicinske obloge u liječenju otvorenih rana s gnojnim sadržajem može se primijeniti Levomikol mast i liniment Sintomitsin.
Mast Baneotsyin će biti najučinkovitiji u liječenju otvorenih rana s identificiranim Staphylococcus aureus, Nitatsid mast - u liječenju rana s dijagnosticiranim anaerobnim bakterijama, Dioxydine mast općenito se odnosi na univerzalni lijek - djelotvoran u većini vrsta infekcija, uključujući i one protiv patogena plavog gena i gangrene.
Najčešće se u liječenju otvorenih gnojnih rana kirurzi koriste mazivima na bazi polietilen oksida, a moderna medicina u ovom slučaju odbija vazelin / lanolin.
To savršeno pomaže da biste dobili osloboditi od gnoj u otvorenoj rani s Vishnevsky's mast - to rješava infiltrate i povećava protok krvi u ranu. Nanesite ovaj lijek izravno na šupljinu rane 1-2 puta dnevno..
Kod liječenja bolesnika s otvorenom gnojnom ranom u medicinskoj ustanovi potrebna je imunoterapija i provodi se detoksikacijska terapija..
Ultrazvuk ili tekući dušik mogu se koristiti za ubrzavanje procesa zacjeljivanja rana u bolnici..

Kreme i masti za liječenje rana kod kuće

Ako je oštećenje manje, nema široke šupljine, tada se takve otvorene rane mogu liječiti kod kuće s različitim mazivima.. Što stručnjaci preporučuju za korištenje:

Salicilna mast. Ovaj je alat klasificiran kao antibakterijski. Prvo morate tretirati ranu s vodikovim peroksidom, a zatim nanijeti salicilnu mast izravno na ranu i zatvoriti sve sterilnim umakom. Na isti način možete koristiti ihtiolnu mast.
streptocid. Ovaj se alat koristi samo za oštećenja površine. Ako komplet za prvu pomoć sadrži Streptocid tablete, onda ih treba zgnječiti i pokriti ranom. Mnogi ljudi s površinskim ranama koriste poseban medicinski ljepilo BF, ali to je pogrešno - liječenje navedenim lijekom je obvezan postupak..
Balzam Spasitelj. Kada se nanese na ranu, formira se tanak film, pa vas liječnici podsjećaju da prije upotrebe ovog melema morate oprati ranu vodikovim peroksidom..
solkoseril. Dolazi u obliku masti - nanosi se na suhu otvorenu ranu, a kao želatinu - koristi se za liječenje otvorenih rana..
Heparinska mast, Troxevasin mast, Dolobene gel. Koristi se u prisutnosti modrice, opsežnog hematoma na mjestu otvorene rane. Nanosi se izravno na kožu, brzo otklanja otekline i zagušena područja.
Eplan krema. Izrađuje se na bazi polietilen glikola, ima antibakterijska i dezinfekcijska svojstva. Korištenje ovog alata značajno smanjuje rizik od infekcije otvorenih rana..

Narodni lijekovi za otvorene rane

Ako se rana ne razlikuje po svojoj širokoj rasprostranjenosti i dubini, onda se neki narodni lijekovi mogu koristiti za ubrzavanje njegovog iscjeljivanja.. Najpopularniji, najsigurniji i najučinkovitiji su:

vodena otopina propolisa - savršeno pomaže kod izlučivanja otvorenih rana;
izvarak na bazi cvjetova kamilice, listova eukaliptusa, grančica malina, cvijeća nevena, trave sv.
lijek od soka aloe, ulja krkavine i ulja šipka (pomiješan u jednakim omjerima) je učinkovit u liječenju plitkih otvorenih i suhih rana.

Imajte na umu: Prije korištenja narodnih lijekova u liječenju otvorenih rana, morate se pobrinuti da žrtva nije alergična na bilo koju od ovih ljekovitih biljaka.

To je najbolje povjeriti liječenje otvorenih rana za profesionalce - kirurzi će moći odrediti na vrijeme početak razvoja infektivnog procesa, odabrati učinkovit tretman. Ako se donese odluka o upravljanju terapijom kod kuće, potrebno je pomno pratiti stanje žrtve. U slučaju povećane tjelesne temperature, bolova u mjestu oštećenja nepoznate etiologije, potrebno je hitno potražiti stručnu medicinsku pomoć - sasvim je moguće da se u rani napreduje opasan infektivni proces..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije