Vodene kozice prenesene u djetinjstvu podsjećaju nas da se herpes virus smjestio u tijelu, koje će biti u latentnom stanju i podsjetiti se na najneprikladnije trenutke. Najčešće se takvi momenti događaju nakon teških bolesti ili slabljenja obrambenih tijela nakon operacije, uključujući plastiku, kao iu proljetnom i jesenskom razdoblju. Aktivacija virusa može uzrokovati herpes zoster, što uzrokuje znatne patnje pacijenta i, uz neadekvatno liječenje, čak uzrokuje ozbiljne komplikacije..
Zašto i tko razvija herpes zoster
Virus herpesa ostaje u latentnom stanju, smješta se u živčane ganglije, pa se herpes zoster tijekom aktivacije očituje prvenstveno u oticanju živčanih trupaca i njihovom zatvaranju. Zato je bolest vrlo bolna i donosi veliku patnju pacijentu. Najčešće se herpes zoster pojavljuje u ljudi srednjih godina, žene se žale manje često nego muškarci..
Na pozadini slabljenja tjelesne obrane, virus zarazi ganglije nekih intervertebralnih i kranijalnih živaca, grane trigeminalnog živca, što uzrokuje jake bolove i osip, koji su karakteristično smješteni uz živce. Bolest se može izazvati:
- infekcije,
- upala pluća,
- razvoj neoplazmi, bolesti krvi,
- kirurške intervencije,
- značajan rad i stres,
- uzimanje određenih lijekova (npr. kortikosteroida, citostatika),
- sezonski avitaminoza.
Stariji ljudi mogu razviti generalizirani oblik herpesa zostera, kada su, u uvjetima teške intoksikacije i jakih osipa, zahvaćene pluća i membrane mozga, značajno pogoršavajući prognozu bolesti..
Kako se manifestira herpes zoster i koje su njegove osobine
Tipična manifestacija herpesa zostera počinje s jakim bolom na mjestu gdje se kasnije pojavi osip. Živac zaražen virusom može uzrokovati različite bolove - od opekotina i paroksizmalnih do bolnih rezanja. Usporedno se razvija opća slabost, povišena temperatura, pacijent se žali na ozbiljne zimice. Treba napomenuti da opća slabost nije obvezni simptom. Oko pet dana kasnije, ponekad ranije, koža preko zahvaćenih živčanih završetaka postaje edematozna, upaljena, na njoj se pojavljuju skupljeni vezikuli s prozirnim sadržajem. Njihov izgled pomaže u potvrđivanju dijagnoze herpesa zostera jer su lokalizirani duž upaljenih živaca. Mjehurići se mogu pojaviti u ustima, gdje se brzo otvaraju, spajaju s erozijom, prekriveni cvatnjom. Na koži se mjehurići postupno skupljaju i skorje, au slučaju ozljede se otvaraju i uzrokuju eroziju..
Bolest traje oko tri tjedna, erozije su epitelizirane, kora nestaje, pigmentacija kože traje neko vrijeme na mjestu osipa. Obično se herpes zoster završava sigurno, ali kod značajno oslabljenih bolesnika i starijih bolesnika vjerojatno će se razviti komplikacije kao što su neuralgija i hiperestezija, koje traju nekoliko mjeseci ili čak godina..
Metode i ciljevi liječenja herpesa zostera
Glavni zadatak liječnika u postavljanju herpes zoster terapije treba biti uklanjanje boli i prevencija postherpetičkih komplikacija..
Preporučuje se imenovanje antivirusnih lijekova - intramuskularno i lokalno, smatra se učinkovitim davanjem deoksiribonukleaze kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Od prvih dana bolesti, laserska terapija daje dobar učinak, a lokalni keratoplastični agensi (na primjer, mulj krkavine) koriste se za rješavanje osipa. Za ublažavanje boli, analgetici, propisuju se novokainske blokade, dehidracijska terapija salicilatima pomaže u eliminaciji edema..
Vrlo je važno, uz antivirusno liječenje, povećati tjelesnu obranu pacijenta, za što se preporučuje tijek vitaminske terapije i primjena adaptogena..