Oralni kontraceptivi uključuju pilule koje sadrže spolne hormone u određenim dozama, čija redovita uporaba eliminira problem neželjene trudnoće. Dostupne su dvije vrste oralnih kontraceptiva: kombinirani oralni kontraceptivi ili KOC ili mini pilule. COC-ovi sadrže sastojke estrogena i progestina, a samo su progestageni prisutni u mini-pilulama. Imenovanje određenih lijekova provodi se uzimajući u obzir kontraindikacije. Što pregled za izbor kontrola rađanja pilule je potrebno ići, što testovi treba poduzeti - članak na mjestu će odgovoriti .
Posjetite ginekologa za odabir oralnih kontraceptiva
Opstetričar-ginekolog će vam pomoći pronaći prikladne oralne kontraceptive. Na recepciji će liječnik postaviti niz obaveznih pitanja, a odgovori na njih pomoći će mu da odredi izbor tableta te da li ih treba propisati:
• Jeste li sigurni da niste trudni?
• Koliko imate godina (više ili manje od 35);
• Koji je vaš pritisak (trebalo bi vas upozoriti na činjenicu ponovnog porasta tlaka iznad 140/90 u prošlosti);
• Je li vaše dijete dojeno?
• Imate li kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava?
• Imate prošli srčani udar, udarce ili akutnu trombozu?
• Jeste li vi ili vaši rođaci patili od raka dojke, maternice ili raka jajnika??
• Jeste li imali žuticu, zaraznu bolest ili tumor jetre??
• Imate li problema s žučnim mjehuru (kamenje, kolecistitis)?
• Koliko često patite od jakih glavobolja, osobito migrene?
• Vi stalno uzimate antikonvulzive?
• Trenutno se liječite rifampicinom ili griseofulvinom.?
Ako su svi dobiveni odgovori negativni, ginekolog će sigurno preporučiti jedan ili drugi oralni kontraceptiv iz KOK kategorije..
U zemljama bivšeg SSSR-a, kada žena prvi put posjećuje ginekološku kliniku, liječnik je dužan provesti ginekološki pregled (pregled u ogledalima i bimanualnu palpaciju), uzeti mrlje za mikrofloru i citologiju. Izbor oralnih kontraceptiva ne zahtijeva takve manipulacije, ali će njihova primjena pomoći u otkrivanju skrivenih infekcija (drozd, bakterijska vaginoza) ili abnormalnosti unutarnjih genitalnih organa..
Pri izboru kontracepcijskih sredstava potrebno je uzeti u obzir pravilo: kontracepcija treba biti lako dostupna.
Nije nužno stvoriti složenost pacijenta (imenovanje dodatnog i skupog pregleda), ako ona trenutno ne želi zatrudnjeti. Uklanjanje neželjene trudnoće koštat će ženu mnogo skuplje u materijalnim i fizičkim (zdravstvenim) uvjetima..
Oralni kontraceptivi: kakve testove uzeti
Broj standardnih testova koje pacijent može proći podijeljen je u 3 skupine:
• Testovi klase A - uključuju one koji jamče sigurnost uzimanja oralnih tableta;
• Ispitivanja razreda B - skupina uključuje preporučene, ali ne i obvezne testove;
• Testovi klase C su potpuno nepotrebno trošenje vremena i novca, jer te analize ne spadaju u kriterije koji potvrđuju sigurnost i djelotvornost oralnih kontraceptiva.
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, prilikom odabira hormonskih pilula za kontrolu rađanja pacijent prolazi:
• pregled na ginekološkoj stolici - B;
• pregled mamarnih žlijezda od strane mammolog-B;
• uklanjanje brisa cerviksa za citološki pregled - B;
• kolposkopija - B;
• standardni laboratorijski testovi (biokemijska analiza krvi, zgrušavanje krvi) - C;
• razina serumskog hemoglobina - S;
• testovi za skrivene genitalne infekcije (klamidija, ureaplasmoza i dr.) - C;
• darivanje krvi za HIV, hepatitis C;
• mjerenje krvnog tlaka - A;
• izračun indeksa tjelesne mase - B.
Oralni kontraceptivi: trebam li hormonsko testiranje?
Mnoge žene vjeruju da individualna selekcija oralnih kontraceptiva zahtijeva proučavanje hormonskog statusa. S obzirom na sadržaj hormona u tijelu, govoriti o hormonskom statusu (s medicinskog stajališta) je velika greška..
Sadržaj hormona, uključujući spolne hormone, varira svakodnevno, pa čak i po satu, ovisno o mnogim čimbenicima: osoba je gladna ili puna, u stanju mirovanja ili tjelesne aktivnosti, ima zaraznu bolest ili je zdrava, i tako dalje..
Liječnik će propisati studiju o hormonima u slučaju očitih hormonskih problema: nepravilna menstruacija, prekomjerni rast kose, prisutnost akni, obilan menstrualni protok.
Svrha proučavanja hormonskih testova nije "individualna" selekcija pilula za kontrolu rađanja, već otkrivanje hormonske patologije.
Objašnjenje je jednostavno - kada počnete uzimati oralne kontraceptive, bolest će biti maskirana redovitim menstrualnim krvarenjem, ali će i dalje napredovati..
Savjetovanje s drugim specijalistima u izboru oralnih kontraceptiva
Ginekolog bi trebao propisati konzultacije s drugim specijalistima (liječnikom opće prakse, endokrinologom, flebologom, specijalistom za dojke i drugima) ako vjeruje da je uzimanje kontracepcijskih pilula kontraindicirano kod ovog pacijenta ili treba biti oprezno primijenjeno. To znači da se ispitivanje drugih uskih stručnjaka provodi samo prema indikacijama..
Isto vrijedi i za prolazak ginekološkog ultrazvuka. To se ne odnosi na obvezne kriterije za primjenu oralnih kontraceptiva, ali je nužno kada se tijekom ginekološkog pregleda otkriju zabrinjavajući simptomi (osjetljivost i pastoznost u području privjesaka, proširena maternica, palpacija čvorova i okoline)..
Vidi također: Nova era kontracepcije: transdermalni flasteri