Što se tiče procjene upotrebe plazme bogate trombocitima u liječenju androgene alopecije, trenutno su dostupna tri glavna istraživanja. Sorbellini i drugi znanstvenici proveli su laboratorijsku studiju s 50 pacijenata. Svakom pacijentu uzeto je 12 folikula, od kojih su 4 stavljena u plazmu bogatu trombocitima, 4 - u Ringer-ovu otopinu, a preostala 4 - u normalnoj slanoj otopini. Nakon toga, autori su mjerili mitotičku aktivnost. Rezultati su pokazali povećanu mitotsku aktivnost i smanjenje apoptotskog procesa u plazma skupini bogatom trombocitima..
Cilj istraživanja Takikawa i suradnika bio je utvrditi postoji li razlika između injekcija plazme bogate plazmom i plazme bogate trombocitima s delteparinom..
Delteparin je proteinski nosač faktora rasta u plazmi bogate trombocitima. Ispitivanje je provedeno uz sudjelovanje 26 volontera s tankom kosom koja su prošla 5 lokalnih tretmana - pola s plazmom bogatom trombocitima i delteparinom, a pola - s plazmom bogatom trombocitima bez delteparina. Procjena liječenja provedena je u razdoblju od 12 tjedana. Eksperimentalne i kontrolne zone su fotografirane, mjerene na digitalni način, izvršena je biopsija za procjenu histologije. Zanimljiva točka ovog članka je da plazma bogata trombocitima povećava gustoću kose za 16% u 12 tjedana..
Greco i Brandt otkrili su da je oštećenje vlasišta i uvođenje čimbenika rasta u njega izazvalo gubitak kose u razdoblju od 8 mjeseci. Od svakog pacijenta uzeto je 10 uzoraka kose; 5 bolesnika bilo je iz kontrolne skupine, a 5 iz tretirane skupine. Promjer kose izmjeren je pomoću Starrettovog mikrometra. U tretiranoj skupini uzeta je 60 cm kocka. krv i obrađeno 10 cm. plazmi bogate trombocitima. Kontrolna skupina također je morala uzeti 60 cu. vidi krv, ali nije obrađena. Skalp je ozlijeđen u obje skupine pomoću mezorolera od 1 mm kako bi se pokrenulo kretanje keratinocita i izliječile rane. Zatim se u tretiranu grupu injektira plazma obogaćena pločicama, a normalnoj skupini se daje normalna fiziološka otopina. Nakon 4 i 8 mjeseci liječenja ispitivani su bolesnici, izmjereni su promjeri kose.
U kontrolnoj grupi došlo je do smanjenja promjera dlake za 2,8% nakon 4 mjeseca i za 3,5% nakon 8 mjeseci (to je klasični tijek androgene alopecije). U tretiranoj skupini zabilježen je porast od 9,7% u promjeru dlake nakon 4 mjeseca i 6,1% nakon 8 mjeseci.
U istraživanju autora sudjelovalo je 60 pacijenata (muškaraca i žena) koji su podvrgnuti digitalnim mjerenjima (tetovaže, gustoća, debljina i omjer anagen-to-telogen), koji su također fotografirani. Kao iu studiji Greco i Brandt, snimljeno je 60 cm. krvlju i korištenjem skupa MyCells obrađeno je 10 kubičnih metara. Vidi plazmu bogatu trombocitima. Skalp je prvo traumatiziran s 1,5 mm mezorolera. Bolesnici su podvrgnuti dva tretmana s intervalom od 3 mjeseca. Nakon 3 mjeseca došlo je do povećanja gustoće kose za 18,8%, kao i smanjenja prosječne debljine (-2%), budući da je nova kosa tanka. Nakon 9 mjeseci, gustoća se povećala za 29%, a debljina - za 5%.
U ovoj vrsti liječenja mezoterapija inicira kretanje keratinocita, a faktori rasta poboljšavaju folikularnu vaskularizaciju, stimuliraju mitozu, produžuju anagenu fazu i usporavaju apoptozu.
Broncosum: upotreba plazme bogate trombocitima
Druga terapijska primjena plazme bogate trombocitima je njezina upotreba za kirurško liječenje ćelavih flastera. Plazma bogata trombocitima može se koristiti na različitim razinama: kako bi se ojačala slaba donorska površina (stimulacija se odvija 8-10 mjeseci prije operacije), kako bi se poboljšalo preživljavanje transplantata i kako bi se smanjile postoperativne nuspojave na mjestu donora (smanjenje stvaranja ožiljaka) i područje primatelja (manje upale).
Upotreba plazme bogate trombocitima u operacijama obnavljanja kose pokazala je izvrsne rezultate kada se koristi kao medij za presađivanje. U tom slučaju potrebno je aktivirati plazmu bogatu trombocitima kalcijevim kloridom ili trombinom..
Ako se plazma bogata trombocitima ubrizgava izravno u dermis, ona se ozlijedi i utječe na proizvodnju adrenalina i kalcija, što potiče aktivacijski slijed. Međutim, u ovom slučaju, plazma bogata trombocitima koristi se kao medij za pohranu bez ikakvog oštećenja, pa je potrebno ručno aktivirati plazmu bogatu trombocitima s kalcijevim kloridom ili trombinom. Čimbenici rasta uronjeni u plazmu bogatu trombocitima pridaju se matičnim stanicama u konveksnoj zoni rezane folikularne jedinice, povećavajući korisnost transplantiranih svježih folikula.
Webel i drugi uočili su značajnu razliku u učinkovitosti folikularnih jedinica u usporedbi s kontrolnim područjima skalpa. Faktori rasta zona tretiranih plazmom bogatom trombocitima pokazali su rezultat 18,7 folikularnih jedinica po kvadratnom centimetru, a kontrolne zone 16,4 folikularnih jedinica po kvadratnom centimetru, povećanje folikularne gustoće od 15,1%. Među pacijentima koji su koristili eksperimentalni protokol, neki su pokazali povećanje gustoće od samo 3%, a neki - za 52%..
Štoviše, uvođenje plazme bogate trombocitima u zonu primatelja povećava vaskularizaciju transplantiranih folikularnih jedinica, povećavajući produktivnost i gustoću ne-transplantirane kose..
Upotreba plazme bogate trombocitima s fokalnom alopecijom
Treće područje primjene plazme bogate trombocitima je alopecija areata. Ovo određivanje plazme bogate trombocitima je teško procijeniti. Stoga je ovo pitanje bilo neuspješno riješeno tijekom cijele godine. Također, digitalna mjerenja nisu točna jer su zone ponovnog rasta neujednačene. Makro fotografija je najbolji način za procjenu ove bolesti. Trenutno su dostupni samo opisi pojedinačnih slučajeva bolesti, a ne standardizirane procjene..
rasprava
U procjeni autora, za razliku od objektivnih mjerenja, procjenjuje se subjektivna procjena bolesnika. Postoji velika razlika između objektivnih mjerenja i osjećaja pacijenata. Na primjer, pacijent može biti zadovoljan blagim porastom rasta kose (10%) i može biti nezadovoljan značajnim rezultatom (40%). Što se tiče standardizacije fotografije: razmatrani su mnogi čimbenici, uključujući boju, duljinu, frizuru i rasvjetu. Iz tih razloga, objektivni parametar (tj. Fototrihogram) je vrlo važan za dobivanje odgovarajućih rezultata..
Daljnje smjernice za učinkovitu analizu su oni alati koji omogućuju autorima da postignu najbolju moguću fototrihogram (na primjer, tetovirane točke, kratka frizura i rješenje boje). Većina autora se također slaže da je 50 pacijenata minimalna brojka potrebna za dobivanje učinkovitih statističkih rezultata..
Nakon pokazivanja učinkovitosti plazme bogate trombocitima za liječenje gubitka kose, bit će zanimljivo usporediti učinak različitih čimbenika u daljnjim istraživanjima. Na primjer, sa i bez dermarolera, sa ili bez aktivacije, različiti volumeni, kao i druge patologije kose, kao što su žarišna alopecija i telogena alopecija. Ove su studije vrlo važne, jer imamo vrlo mali arsenal metoda liječenja kojima raspolažemo. Protokol plazme bogate trombocitima može biti alternativno rješenje..
nalazi
Upotreba plazme bogate trombocitima za liječenje gubitka kose je obećavajuća. U budućnosti, autori se nadaju poboljšanju protokola i pokazuju da plazma bogata trombocitima također ima preventivni učinak na probleme kose. Ova metoda neće zamijeniti transplantaciju kose, ali može biti korisna za odgađanje takvog liječenja i osiguravanje boljih rezultata..
Prema časopisu Prime.