Od 1950-ih i otkrića čimbenika rasta, kao i brzog razvoja estetske medicine, broj studija i njihovo objavljivanje stalno se povećava. Liječnici stalno traže sigurne i učinkovite tretmane. Zahvaljujući akumuliranom znanju o postupku prasmoliftinga, sada imaju najkompletniji, višenamjenski i aktivni postupak za pomlađivanje kože i protiv starenja..
Što je plazma bogata trombocitima?
Plazma bogata trombocitima je autogena koncentracija ljudskih trombocita u maloj količini plazme. Riječ je o multidisciplinarnom postupku na kojem postoji velika količina literature iz područja estetske kirurgije, kao i oralne implantologije, oftalmologije, ortopedije i sportske medicine..
Plazma, koja se sastoji od 55% tekućine u krvi, uglavnom je voda (90% volumena), a također sadrži razrijeđene proteine, glukozu, mineralne ione, hormone, ugljični dioksid (plazma je medij prijenosa izlučevina), trombocite i krvne stanice. , To je koncentracija trombocita, kao i sedam glavnih faktora rasta proteina koji aktivno proizvode trombocite za zacjeljivanje rana. Ti faktori rasta uključuju tri izomera faktora rasta proizvedenih trombocitima. Svi ovi faktori rasta postoje u trombocitima, ali trombociti moraju biti aktivirani. Nakon aktivacije oslobađaju se alfa granule u kojima su pohranjeni ti faktori rasta.
Osim toga, aktivirani trombociti imaju veliki broj signalnih molekula na površini: CD9, CD-W17, CD41, CD42a-d, CD51, CD-W60, CD61, CD62P, CD63. Budući da se ti koncentrirani trombociti nalaze u malom volumenu plazme, plazma bogata trombocitima je više od koncentrata trombocita; ona također sadrži tri krvna proteina koji djeluju kao molekule stanične adhezije za osteokondukciju i kao matrica za kretanje kostiju, vezivnog tkiva i epitela. Takve molekule stanične adhezije su fibrini, fibronektini i vitronektini..
Podrijetlo, struktura i distribucija trombocita
Trombociti su citosolni fragmenti megakariocita (vrsta bijelih krvnih stanica) koji se formiraju u koštanoj srži, okruglog su ili ovalnog oblika i promjera oko 2 mikrona. Oni imaju troslojnu membranu s glikoproteinskim receptorom, a dijelom su povezani s dvostrukim slojem fosfolipida i kolesterola..
Trombociti nemaju jezgru, ali sadrže organoide i strukture kao što su mitohondrije, mikrotubule i granule (α, δ i λ). Na trombocit ima oko 50 - 80 alfa granula, od kojih je svaka povezana elementarnom membranom i nastaje tijekom sazrijevanja megakariocita. Granule u promjeru su približno 200 - 500 nm i sadrže više od 30 biološki aktivnih proteina, od kojih mnogi igraju glavnu ulogu u hemostazi i / ili zacjeljivanju tkiva..
Priprema plazme bogate trombocitima
Mali volumen krvi (idealno 20 ml) uzima se iz vene pacijenta i stavlja u epruvetu odgovarajuće veličine za centrifugiranje. Koncentracija trombocita (faktori rasta) ovisit će o:
- ukupna količina upotrijebljene krvi;
- učinkovitost obnavljanja trombocita;
- konačni volumen plazme koji sadrži trombocite.
Iz tih razloga, za homogenizaciju ubrzanja, koje je važno za samo-aktiviranje tekućine, bolje je raditi sa širokim i kratkim cijevima. Važno je odabrati koncentraciju koja je manja od 4, tako da konačna koncentracija nije previsoka, što bi bilo štetno zbog visokog rizika samoaktivacije (preuranjeno). Samoaktivacija u takvim slučajevima rezultat je povećane koncentracije i nakupljanja trombocita, što prati njihovu fizičku blizinu..
Rezultati dobiveni sustavima koji koriste dvostruko centrifugiranje slični su rezultatima jednog centrifugiranja, međutim, injekcije su bolnije i imaju tendenciju da uzrokuju upalu zbog odnosa trombocita, leukocita i plazme, kao i zbog većeg broja procesa. Štoviše, čak i ako je potrebna koncentracija veća, rizik od samoaktivacije će se povećati. Plazma bogata trombocitima sadrži veliki broj staničnih mikročestica, uključujući i aneksin V + mikročestice, koje su u određenoj mjeri izgubljene tijekom dvostrukog centrifugiranja plazme bogate trombocitima.
Poznato je da je proces zacjeljivanja rana složen i, u pravilu, podijeljen u tri faze: upalni, restorativni i remodeling. Potrebno je izbjegavati fragmentaciju trombocita tijekom obrade, jer u procesu aktivacije to dovodi do prestanka tercijarne strukture nekih sekretornih proteina. Kao rezultat, takva fragmentacija tijekom obrade može rezultirati oslobađanjem visokih razina proteina sa smanjenom biološkom aktivnošću. Cjelovitost trombocitne membrane može se održavati korištenjem sila niske gravitacije tijekom procesa centrifugiranja. Faktori rasta proizvedeni aktiviranim trombocitima iniciraju i moduliraju zacjeljivanje rana u mekim i tvrdim tkivima.
Postoji veliki broj kompleta za plazmu bogatu plazmom, ali neki od njih sadrže trombin - dobiven od preživača ili ljudi - te se stoga konačni proizvod ne može smatrati autogenim. U drugima, kemijska pufer otopina se koristi za odvajanje plazme i crvenih krvnih stanica, i kao rezultat toga, PRP nije čista. Odvajanje mora biti fizičko, a ne kemijsko..
Prema časopisu Prime.