Medicinski tretmani za gubitak kose kao što su minoksidil, fenasterid ili ciproteron acetat za oralnu upotrebu mogu spriječiti ćelavost..
Međutim, posljednjih godina je pronađeno da se plazma bogata trombocitima također može ubrizgavati kao injekcija u vlasište radi suzbijanja smanjenja kose..
Ovaj članak opisuje tri glavna pitanja:
- kako faktori rasta utječu na ciklus rasta kose,
- pregled literature koji opisuje liječenje gubitka kose (posebno korištenje plazme bogate trombocitima),
- i upute za daljnje procjene liječenja.
Zainteresiranost za uklanjanje ćelavosti povećala se zbog precizne klasifikacije čimbenika svakog pacijenta, što pomaže u učinkovitom liječenju muške i ženske androgene alopecije kod odabranih pacijenata. Dihidrotestosteron je poseban hormon odgovoran za ćelavost kod muškaraca i žena kao posljedica promjena u metabolizmu.
Uz normalan gubitak kose, 100 dlačica koje ispadaju svaki dan zamjenjuju se novim gustom kosom. U razvoju ženskih i muških ćelavih mrlja, nova je kosa tanka i rijetka (srednja ili smanjena kosa). Alopecija muškaraca i žena u pravilu se razvija u određenom poretku..
Fototrihogram napravljen digitalnom kamerom omogućuje objektivnu procjenu parametara rasta kose, kao što su gustoća, broj smanjene i / ili terminalne dlake, kao i intenzitet rasta kose u odabranom i tetoviranom području.
Najistaknutiji i najobjavljiviji medicinski tretman za muške ćelave je Minoxidil losion, 5% i 2% za liječenje ženske ćelavosti. Prvi znakovi poboljšanja javljaju se uglavnom 3 mjeseca nakon početka liječenja. Nuspojave minoksidila su minimalne, uključuju svrab, ekcem i hipertrihozu (ovo se najčešće vidi kod žena).
Kod muškaraca s ćelavošću, finasterid, koji se uzima svakodnevno usta (1 mg), sprječava stvaranje dihidrotestosteron 5a-reduktaze. Smanjene razine dihidrotestosterona omogućuju rast nekih srednjih folikula i rast normalne duge kose. Nuspojave mogu uključivati smanjeni libido..
Ciproteron acetat (u Europi) može učinkovito blokirati povišene razine muških hormona, što kod nekih žena dovodi do gubitka kose. Spirolakton (u SAD) je kompetitivni inhibitor vezanja dihidrotestosteronskog receptora. Novi interes u sprečavanju gubitka kose i proćelavosti uzrokovan je staničnom terapijom s oštećenjem, a zatim uvođenjem plazme bogate trombocitima u vlasište, što uzrokuje povratak kose na normalu nakon prve sesije, a također smanjuje gubitak kose kod muškaraca i žena nakon druge sesije..
Podizanje plazme radi poboljšanja rasta kose: Važnost faktora rasta
Dugogodišnja očekivanja liječnika i pacijenata usredotočila su se na medicinske i kirurške zahvate, poboljšavajući njihovu točnost, postizanje zadovoljavajućih rezultata i pojednostavljenje liječenja. Kao rezultat, postupak s plazmom bogatom trombocitima zauzima jedno od vodećih mjesta u tom pogledu. Proces se sastoji u korištenju pacijentovih trombocita kao proizvoda za popravak stanica..
Smanjenje kvalitete trombocita dobro je poznato od 1970. godine. Koriste se u raznim područjima, kao što su plastična kirurgija, reumatologija, stomatologija i ortopedija. Budući da su autogeni proizvod, trombociti se dobro podnose i ne dovode do ozbiljnih nuspojava..
Međutim, za njihovu uporabu u kirurgiji (anti-baldness), glavni zadatak je još uvijek procjena rezultata pomoću objektivnih parametara. Da bi se procijenio učinak plazme bogate trombocitima na kožu, provedene su dvije studije, od kojih je jedna koristila biometrijske parametre (tj. Anizotropiju, hidrataciju, transepidermalni gubitak vode i druge ljudske histološke pokazatelje). Većina kliničkih procjena temelji se na subjektivnoj procjeni, zadovoljstvu pacijenta, kao i prije i poslije slika. Takve publikacije, koje nude objektivne procjene, imaju parametre koji se temelje na biometrologiji ili histologiji čovjeka. Iz tog razloga, buduće studije koje imaju za cilj korištenje plazme bogate trombocitima za liječenje alopecije trebaju uzeti u obzir objektivne parametre..
Proces započinje uzimanjem uzorka krvi kroz antikoaguliranu cijev sa ili bez filtarskog gela. Zatim se epruvete centrifugiraju približno 5 minuta na 600 G (brzina i vrijeme ovise o protokolu za biranje). Kao rezultat njegove gustoće, crvene krvne stanice potonu u cijev, a plazma i trombociti se skupljaju na vrhu cijevi. Plazma bogata trombocitima, u pravilu, naziva se takva kada je njezina koncentracija 3-5 puta veća od normalne. Nakon ubrizgavanja u sloj kože aktiviraju se trombociti. Oni se šire i oslobađaju se čimbenici rasta.
Najvažniji faktori rasta za korištenje plazme bogate trombocitima za rast kose su:
- Faktor rasta trombocita (TGF);
- Faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF);
- Epidermalni faktor rasta (EGF);
- Inzulinu sličan faktor rasta 1 (IGF-1);
- Fibroblastni faktor rasta (FGF);
- Nervi faktora rasta (NRF).
TGF stimulira rast mezoderma kože. TGF signali su uključeni u interakciju epidermisa i folikula, kao i mezoderma kože, potrebnih za formiranje kanala kose i rast mezoderma kože..
VEGF pripada snažnim faktorima rasta koji djeluju na mitotičke stanice i endotelne stanice krvnih žila, te također povećava propusnost krvnih žila. Folikul dlake je avaskularna struktura, čiji rast ovisi o krvnim žilama i kapilarama koje tvore žilski pleksus u kožnom grbu. Jasno je da su drugi nazvali VEGF važnim posrednikom rasta folikula kose, navodeći prve izravne dokaze da poboljšana folikularna vaskularizacija potiče rast kose, kao i povećanje folikula i veličine kose. U pokusu koji je uključivao 104 pacijenta koji su transplantirali kosu, Rinaldi i drugi pokazali su pomoću konfokalne mikroskopije da stimulacija VEGF-a preko receptora adenozina uključuje značajne promjene u prosječnom promjeru krvnih žila skalpa u usporedbi s placebom, kao i produljenje transplantiranih folikula u anagenu fazu. Daljnje studije su pokazale da stimulacija receptora adenozina poboljšava rast kose izravnom stimulacijom proizvodnje VEGF s dermalnim grebenima..
EGF stimulira mitozu epitelnih stanica i fibroblasta, poboljšava anagen. EGF sprječava ulazak u katagenu fazu, povećavajući trajanje anagene faze. EGF signali kontroliraju smjer i produljenje folikula, vjerojatno zbog njegovog učinka na proliferaciju bazalnih keratinocita i stanica koje čine vanjski omotač korijena kose. Visoke doze EGF-a mogu smanjiti regresiju folikula. Kao Kingston i suradnici, EGF sugerira da EGF služi kao biološki prekidač za ulazak i izlazak iz anagene faze. IFR usporava apoptozu.
IGF-1 djeluje kao signal u različitim linijama mitotičkih stanica i štiti stanice od apoptoze. IGF-1 može ometati staničnu smrt.
FGF stimulira proliferaciju i diferencijaciju keranocita i stanica endotela. To je izraženije u anagenoj fazi, a zatim se smanjuje u fazi anagene VI..
NFR značajno stimulira gladovanje kose i usporava apoptozu. NFR ima modulirajuće djelovanje na kosu, ovisno o receptoru s kojim djeluje: na razini vanjske ljuske korijena, kompleks NFR TrkA stimulira proliferaciju keratinocita, a NFRj p75NTR stimulira apoptozu, potiskuje folikul i ometa rast kose..
Tijekom prijelaza iz anagene faze u katagenu fazu, povećana neuroimuna komunikacija dovodi do gotovo folikularne neurogene upale, apoptoze u folikulima kose i prijevremenog razvoja katagena. Utvrđeno je da ne samo norepinefrin, važna signalna molekula za odgovor na simpatičan stres, već i NRF, djeluje kao stresni posrednik. Nesumnjivo, ovo je jedan od najboljih načina koji objašnjava vezu između stresa i gubitka kose..
Prema časopisu Prime.
Možete se upoznati s fazama postupka prasmoliffegation od skalp u ovom video: \ t