Laseri za liječenje hiperpigmentacije i melazme

Melasma je jedna od najčešćih hipermelanoze kože izložene suncu. Tretmani, uključujući supstance za hipopigmentiranje i kemijski piling, sada se koriste, ali još uvijek ne postoji univerzalno priznata tvar za liječenje melazme. Nedavno je u te svrhe predložen neodimijski laser na Q-komutiranom itrijskom granatu. Ova procjena potvrđuje da minimiziranjem nuspojava, vremena i troškova liječenja, neodimij Q-preklopni aluminij-itrijski granatni laser može biti učinkovit i siguran za posvjetljivanje hiperpigmentacije kože. Biološka uloga kožnih krvnih žila u patogenezi melazme vrlo je zanimljiva tema koja otvara nove terapeutske perspektive..

Autori su nedavno proveli prospektivnu studiju kako bi procijenili učinke liječenja pulsirajućim laserskim bojilom. Nakon provedene studije za procjenu sastojaka hemoglobina i melanina, autori sada koriste laserski vaskularni sustav niske gustoće i postigli su određena poboljšanja. Ciljanjem vaskularizacije i, barem, dijelom elastoze s lezijom melazme, bit će moguće smanjiti stimulaciju melanocita i prema tome smanjiti pojavu recidiva..  

Smanjena hiperpigmentacija, posebno melazma, kao i drugi oblici primarne i sekundarne hiperpigmentacije, mogu uzrokovati emocionalni i socijalni stres kod pacijenata. Dobivanje osloboditi od tih problema je obično nije lako zbog nedostatka uspješne mogućnosti liječenja dostupnih danas. Danas se koriste različite metode liječenja, koje se mogu podijeliti na lokalne i kozmetičke (s depigmentacijskim sredstvima kao što su hidrokinon, metimazol, pidobenzon, tretinoin, arbutin, azelaična kiselina, elaginska kiselina, mkinol, askorbinska kiselina i resveratrol), korišteni sami ili u u kombinaciji s kemijskim pilingom ili fizičkom obradom.  

Laserski uređaji dramatično su promijenili liječenje mnogih dermatoloških bolesti, uključujući poremećaje pigmentacije. Široko se primjenjuju s različitim razinama učinkovitosti za probleme pigmentacije kao što su Becker's nevus, birthmarks, Ota nevus, novi stanični nevus, lentiginoza, tetovaže, melazma i post-upalna hiperpigmentacija. Iako je liječenje mnogih problema s pigmentacijom pokazalo dobre rezultate, učinkovitost i sigurnost lasera za liječenje melazme i dalje je upitna. Većina autora smatra da je kemijski piling najučinkovitiji tretman za melasmu..

Laserska terapija pigmentnih lezija temelji se na teoriji selektivne fototermolize, koja se sastoji u smjeru valne duljine energije za kraće vremensko razdoblje od termalnog vremena relaksacije ciljnog kromofora. To znači da je energija usmjerena točno na cilj, čime se manje oštećuje okolno tkivo. Okviri za odabir smjera prema melaninu su između 630 nm i 1100 nm, što osigurava dobro prodiranje u kožu i apsorpciju, po mogućnosti melanin, a ne oksihemoglobin. Apsorpcija melanina opada s povećanjem valne duljine, a duža valna duljina omogućuje dublju penetraciju u kožu. Kraće valne duljine (600 nm) oštećuju pigmentirane stanice s manje energije, dok valovi veće duljine (600 nm) prodiru dublje, ali zahtijevaju više energije da oštete melanocite. 

Prema časopisu Prime.