Kosti na nogama odmah ne smetaju pacijentima s boli, ali dovode do dogovora s liječnikom, plastičnog kirurga zbog činjenice da je stopalo deformirano, izgleda kao krivulja i raširen. Postoje poteškoće u odabiru cipela, poteškoća u hodanju bosih nogu. Takva deformacija stopala nije samo kozmetički nedostatak, već bolest zvana Hallux valgus (halus valgus), au prijevodu znači odstupanje palca prema van. Žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškaraca, to je zbog osobitosti njihovih ligamenata..
Zašto se kosti pojavljuju na nogama, znakovi halus valgus
Nije svaka žena koja voli visoke potpetice i nosi uske cipele zabrinuta zbog kostiju na nogama. Predisponirajući čimbenik razvoja halus valgusa je nedovoljan razvoj vezivnog tkiva u bolesnika. Ta se značajka često prenosi na genetskoj razini, od majke i bake, i može se manifestirati u obliku osjetljivosti na proširene vene, plosnatome tijelu, povećanoj rastezljivosti ligamenata, a osobito deformitetu stopala u obliku izbočene kosti u nogama..
Drugi uzrok halus valgusa mogu biti ozljede i deformacije stopala - zbog bolesti ili kongenitalnih, u kojima su zahvaćeni živčani završetci na stopalu ili potkoljenici, poremećena je regulacija ligamenata i napetost mišića, pa je metatarzofangealni zglob postao pokretljiv, nestabilan.
Kada se formira deformitet metatarzofalangealnog zgloba, njegova unutarnja površina se stalno trlja o cipele, postaje nadražena i na kraju postaje pokrivena rastom kostiju koji još više deformira stopalo. Štoviše, promjena oblika zbog halus valgusa dovodi do preraspodjele opterećenja na drugi i treći metarazofalangealni zglob, što uzrokuje bol na palcu pri hodu, a kasnije i na nastanak artroze ovih zglobova..
Jačanje deformiteta metatarzofalangealnog zgloba dovodi do činjenice da se palac izvija prema van i leži na drugom prstiju, često uzrokujući njegovu deformaciju. Noga postaje ravna i široka.
Bolesnici s halusom valgusom žale se na prigovarajuću bol u palacama pri hodanju, ponekad noću nakon teškog opterećenja na nogama. U ranim stadijima ove bolesti, bol nije teška, već neudobna, ali kako se deformacija prsta pojačava, bol može postati goruća, stalna, bolna. Što je prst jači, jači je bolni sindrom.
Na palpaciji postoji gustoća i lagana oteklina kože, lagana bol, pokretljivost prvog metatarzofalangealnog zgloba je obično ograničena. S produljenjem prsta pacijent osjeća bol..
Metode i načela liječenja kosti u nogama
Kod mlađih bolesnika s blagim deformitetom metatarzalangealnog zgloba i kod svih bolesnika u starosti indicirana je konzervativna terapija halus valgusa koja uključuje:
- kontrola težine, gubitak težine;
- nošenje ortopedskih cipela koje sprečavaju daljnje deformacije zgloba;
- uklanjanje dugotrajnog stajanja i hodanja;
- posebne vježbe i masaže za jačanje ligamenata stopala.
Kirurško liječenje halus valgusa moguće je različitim tehnikama - ovisno o specifičnom stupnju deformacije i bolesnikovom stanju: to može biti korekcija na razini izrezivanja i kretanja tetiva, uklanjanje rasta kostiju, osteotomija (sa značajnim deformacijama zglobova).
Nakon operacije, preporučuje se dugotrajno nošenje posebne ortoze, umjereno opterećenje stopala, izbor udobnih širokih cipela, redovite vježbe jačanja i masaža.