Chancroid ili meki šankr registriran je u gotovo svim zemljama svijeta, au brojnim područjima značajno prevladava u odnosu na druge bolesti koje se seksualno prenose. Ova spolno prenosiva infekcija je akutna i bolna, razvija se vrlo brzo i tipično, često u kombinaciji s HIV-om, sifilisom i čak genitalnim herpesom, što može zakomplicirati dijagnozu bolesti. Chancroid je jednako često i snažno pogađa muškarce i žene, ali muškarci često dobiju akutnu manifestaciju bolesti, a žene - dugu i potpuno asimptomatsku kočnicu..
Značajke širenja mekih šankara i simptoma bolesti
Uzročnik bolesti nazvanog chancroid - štapić Haemophilus ducreyi - prvi su opisali različiti istraživači krajem 19. stoljeća. Ovi streptobacili su vrlo otporni na kemikalije i niske temperature, ali ako su izloženi toplini i ključanju, brzo umiru..
Ova se spolno prenosiva infekcija uglavnom prenosi spolnim odnosom, iako su poznati vjerojatni slučajevi ne-spolno prenosive infekcije od strane medicinskih radnika. Vrsta seksualnog kontakta nije bitna, vjerojatnost infekcije chancroidom nakon prvog kontakta je oko 50%.
Chancroid ima vrlo kratko razdoblje inkubacije od oko tjedan dana, ali simptomi infekcije mogu se pojaviti čak i dan ili dva nakon nezaštićenog seksa. Na mjestu uvođenja streptobacilusa pojavljuje se svijetlo crvena natečena točka. U središtu takvog mjesta najprije se formira čvor, a zatim na njegovo mjesto - bočica s gnojnim sadržajem. Sam šanker, to jest bolni čir, razvija se za nekoliko dana i ima nepravilan oblik, a ulceracija brzo raste u širinu i dubinu. Čir je mekan, ali vrlo bolan, krvari, ima upaljenu vijenac i gnojni krvni plak na samom dnu. Gnojni iscjedak iz čira, koji slučajno pada na okolna tkiva, izaziva pojavu novih malih ulceracija duž periferije, koje se mogu spojiti u jedan veliki puzavi čir. Ponekad se na zahvaćenom području mogu vidjeti čirevi u različitim fazama njihovog formiranja i razvoja.
Obično se čirevi mekog šanka nalaze na genitalijama, rjeđe u anusu ili na sluznici usne šupljine. Ne-seksualne manifestacije mekog šankra (npr. U liječnika) mogu se pojaviti na dlanovima, prstima, a ponekad i sami pacijenti šire infekciju iz zahvaćenih područja kroz tijelo..
Tijek mekog šanka i moguće komplikacije
Novi meki ulkusi s mekim šankrom nastavljaju se formirati oko 4 tjedna, a zatim postupno počinju zacjeljivati, stvarajući male ožiljke. Bez pravovremenog adekvatnog liječenja, blagi šankr može biti kompliciran oštećenjem krvnih žila, limfnih čvorova, razvojem fimoze i parafimoze..
Među komplikacijama mekog šanka moguće je i širenje infekcije duž periferije - od prijenosa ulkusa na bokove, perineum, pubis. Moguće je i razvijanje spolne infekcije u dubinama - to je njegova gangrenozna raznolikost, opasna sa septičkim fenomenima, izloženost i uništenje kavernoznih tijela, teško krvarenje i dugi progresivni tijek kada su zahvaćena opsežna područja..
Kako postupati s mekim šankrom
Glavno obilježje mekog šanka jest da je, za razliku od većine spolno prenosivih infekcija, ovu bolest lako liječiti antibioticima ili sulfonamidima. Štoviše, ako je terapija započeta u početnom stadiju bolesti, nema komplicirajućih čimbenika, tada se oporavak pacijenta događa unutar otprilike 10 dana..
Poželjno je korištenje antibakterijskih lijekova koji su usmjereni na streptobacile i uzročnika sifilisa. Paralelno se koriste lokalni antibiotici za ublažavanje kliničkih simptoma, kao i za imunomodulatorne lijekove. U uznapredovalim i kompliciranim slučajevima mekog šanka može biti potrebna operacija..
Ljudsko tijelo, nažalost, nije u stanju proizvesti imunitet protiv streptobacila, pa ostaje vjerojatnost ponovne infekcije pacijenta. S ranim liječenjem, prognoza je povoljna..