Cushingov sindrom je manifestacija benignog ili malignog tumora nadbubrežne žlijezde, kao i ektopičnog tumora različitih organa koji izlučuju glukokortikoide. Cushingov sindrom također prati kortikosteroid - tumor kore nadbubrežne žlijezde koji proizvodi GCS, a Itsenko - Cushingova bolest je patologija hipotalamičko-hipofiznog podrijetla..
Corticosteroma se javlja u trećem dijelu slučajeva svih tumora nadbubrežne žlijezde. Kod djece, kortikosteromi su uglavnom maligni, u odraslih se ova patologija češće javlja u žena. Koje su manifestacije Cushingovog sindroma s kortikosterom?
Mehanizam razvoja Cushingovog sindroma s kortikosterom
Kortikosterom je tipična varijanta primarnog hiperkortizolizma u kojoj se izlučuje povećana količina glukokortikoida, prvenstveno kortizol. Povećana sekrecija GCS-a na principu povratne sprege inhibira oslobađanje kortikotropina u prednjem dijelu hipofize. To dovodi do postupne atrofije kortikalnih tumora tumora ne samo oštećene, nego i kontralateralne nadbubrežne žlijezde. To je uzrok Cushingovog sindroma. Benigni kortikosteromi često su jednostrani, ali mogu biti i bilateralni. Maligni tumori razlikuju se od benignih po veličini i težini..
Glavne kliničke manifestacije Cushingovog sindroma
Cushingov sindrom u kortikosteroidima očituje se u tipičnoj pretilosti, koja ima displastični karakter s prevladavajućim taloženjem masti u licu (lunarno lice), ramenom pojasu, donjem dijelu leđa i trbuhu. Gornji i donji udovi kao posljedica atrofije oštro su izravnani. Odlaganje masnog tkiva u području VII vratnog kralješka dovodi do stvaranja "menopauzalnog" grba. Pretilost ne prati uvijek kortikosteroid, ponekad se povećava tjelesna težina, ali dolazi do androgene redistribucije masnog tkiva..
Poremećaji kože kod Cushingovog sindroma vrlo su česti i predstavljaju trake istezanja kože (rastezanja) koje se nalaze na donjem dijelu trbuha, na unutarnjoj površini bedara, ramena i mliječnih žlijezda..
Promjene na koži posljedica su viška kortizola. Tanak je, suh, s mnoštvom pustularnih osipa, petehijalnih krvarenja, trofičkih ulkusa na nogama. Za žene je karakteristična pojava tamne, guste kose na mjestima atipičnim za to, uz to, kosa na glavi postaje mnogo tanja, mekša i mnogo pada..
Rana klinička obilježja Cushingovog sindroma s kortikosterom uključuju:
- visoki krvni tlak;
- teške glavobolje;
- srčane aritmije.
Koje su lezije u seksualnoj i psiho-emocionalnoj sferi u Cushingovom sindromu?
Najraniji simptomi kortikosteroma uključuju oštećenje spolne funkcije. Kod žena dolazi do oligomenoreje, dismenoreje ili amenoreje s daljnjom neplodnošću, atrofijom mliječnih žlijezda, hirzutizmom i hipertrofijom vanjskih genitalnih organa, tj. Nastaje virusni sindrom. Kod muškaraca se smanjuje libido, moguća je atrofija testisa. Pod utjecajem hiperkortizemije dolazi do demineralizacije koštanog tkiva, a na temelju toga u različitim stupnjevima se otkrivaju znakovi osteoporoze..
Kod većine pacijenata dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata s razvojem steroidnog dijabetesa, koji je određen visokom razinom inzulina, ketoacidoza je rijetko određena.
Razvoj Cushingovog sindroma u kortikosteromu praćen je psiho-emocionalnim promjenama koje se manifestiraju smanjenim pamćenjem, depresivnim stanjima i poremećajima spavanja. Razdvajanje kortikosteroma u glukosteroide i glukoandroandrome nije važno, jer je klinička slika prisutnosti ovih tumora vrlo slična i karakterizirana je pojavom Cushingovog sindroma..