Majka i dijete

Koji se testovi uzimaju tijekom trudnoće?

Od prvih tjedana trudnoće trudnica bi se trebala prijaviti liječniku i podvrći se različitim testovima i dodatnim studijama koje će vam omogućiti da u potpunosti i brzo procijenite njezino ukupno zdravlje, primijetite početne abnormalnosti ili patologije, pogoršanje bolesti ili središta skrivenih infekcija. Popis analiza uključuje i obvezne studije koje se bez izuzetka provode svim ženama, te posebne i dodatne laboratorijske studije, koje se ponekad provode samo za plaćanje, te u privatnim laboratorijima koji pomažu u identificiranju određenih patologija i ozbiljnih bolesti, metaboličkih oštećenja ili genetskih, kromosomskih i drugih Razbijanje. Razgovarat ćemo o popisu testova koje liječnik može propisati, ali točne podatke za svaki slučaj treba provjeriti kod vašeg liječnika..

Obratite pozornost

Takve se studije mogu provoditi u uobičajenoj ženskoj konzultaciji u mjestu prebivališta, te u privatnim centrima, vodeći trudnoću i promatrajući ženu tijekom trudnoće.

Krv: opća analiza (OVK)

Krv za opću analizu, ili kako je nazivaju liječnici, je opći klinički test krvi - to je analiza koju najčešće provode svi pacijenti koji su se prijavili za promatranje i liječenje, uključujući i tijekom trudnoće. On se uzima iz prsta, ili iz vene, kako to prakticiraju neki privatni laboratoriji, odmah uzimajući krv za nekoliko studija odjednom..

Identificira sljedeće patologije zbog promjena u broju krvnih zrnaca i njihovim kvalitativnim značajkama:

  • prisutnost anemije (smanjenje hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica)
  • patologija eritrocita koja može utjecati na tijek trudnoće (mikrociti, sferociti itd.)
  • infektivni procesi (virusne i mikrobne prirode)
  • upalni procesi i njihova ozbiljnost (prema leukocitozi i njenoj promjeni)
  • alergijske patologije i parazitoza (promjenom razine eozinofila)
  • problema zgrušavanja krvi (broj trombocita i vrijeme krvarenja).

Ako je žena zdrava, onda joj se slična analiza dodjeljuje na početku trudnoće odmah nakon registracije i polaganja ispita, a zatim u razdoblju od 18 do 20 tjedana iu razdoblju od 30 tjedana..

Ako postoje određene patologije, mulj za procjenu promjena u dinamici, djelotvornosti liječenja i bilo kakvih pritužbi, češće se propisuje krvna slika prema indikacijama.. Učestalost isporuke OVK određuje liječnik.

Urina: opća analiza (OAM)

Analiza urina se daje, za razliku od krvi, mnogo češće, jer omogućuje procjenu dinamike bubrega i njihovih reakcija na opterećenje koje donosi trudnoća u dinamici.. Upravo bubrezi, zajedno sa srcem i krvnim žilama, snose veliku odgovornost za zdravlje majke i fetusa, aktivno i intenzivno razmjenjuju proizvode oba. U općoj analizi za koju se ispituje urin, slijede sljedeći pokazatelji:

  • gustoću, boju, specifičnu težinu i pH, koji određuju funkcionalnost bubrega, od funkcije koncentracije i razrjeđenja urina,
  • prisutnost proteina (njegov izgled ukazuje na probleme s bubrezima),
  • leukociti (ukazuju na upalne procese),
  • crvene krvne stanice (ukazuju na oštećenje i upalu urinarnog trakta),
  • ostatak soli (može biti znak urolitijaze, poremećaja metabolizma i određenih patologija),
  • glukoza (znak dijabetesa i poremećena tolerancija glukoze),
  • prisutnost bakterija (znak eksplicitne i latentne infekcije).
Obratite pozornost

Iako opća analiza urina ne otkriva određene nijanse u metabolizmu, ali može dati liječniku puno korisnih informacija, čak i tijekom razdoblja normalne dobrobiti majke. Prema tome, prema analizi, može se identificirati infekcija, uključujući latentnu, kao i dijabetes, toksikozu i preeklampsiju, te neuspjeh razmjene..

Ispitivanje urina se provodi prije svakog posjeta liječniku, a liječnik vam daje uputnicu za studiju unaprijed.. To je obično prvi put s općim izvidom u razdoblju registracije, do 28 tjedana posjeta će biti jednom mjesečno, zatim jednom dnevno u tjednu, a češće ako je potrebno..

Biokemija krvi

Test krvi za biokemiju je prikupljanje materijala za istraživanje iz vene uz proučavanje pokazatelja u krvnom serumu. Odjednom se procjenjuje nekoliko pokazatelja koji odražavaju rad glavnih organa i sustava u tijelu - to su jetra, bubrezi, biokemijski biljezi, kao i razina proteinskih frakcija, lipida, kolesterola i proizvoda srednjeg metabolizma. Svaki od pokazatelja ima svoje norme i varijacije odstupanja od njih, što može ukazivati ​​na određene patologije.. S normalnom trudnoćom odustaje jednom u trimestru., i tijekom hospitalizacije ili ako postoje pritužbe na manifestacije bilo koje patologije, dodatni.

Koagulogram (zgrušavanje krvi)

Proučavanje koagulacijskog sustava krvi obično se provodi zajedno s općom i biokemijskom analizom, a njihovi rezultati se zajedno procjenjuju. Ova analiza procjenjuje prisutnost i količinu određenih faktora zgrušavanja plazme, njihovu aktivnost i sklonost krvarenja ili ugruška tijela. Izuzetno je važan za normalnu cirkulaciju krvi, uključujući krvne žile maternice i posteljice..  Obično se studija propisuje istovremeno s biokemijom, ali s različitim odstupanjima od norme može se češće propisati.. Materijal se uzima iz vene, ujutro na prazan želudac. Liječnik procjenjuje indikatore kao što su vrijeme koagulacije i krvarenje, protrombinski indeks, razina faktora i drugi pokazatelji.

Važno je

Neki lijekovi mogu utjecati na rezultate, tako da je potrebna priprema za studiju..

Krv za skupinu i rezus

Kako bi se utvrdili mogući problemi nekompatibilnosti u smislu krvne grupe i rezusne pripadnosti, trudnica na početku trudnoće određuje krvnu skupinu (može biti od prve do četvrte) i rezus (pozitivna ili negativna). Osim toga, otac djeteta bit će poslan na takvu analizu, jer ako se skupine i rezus ne podudaraju s roditeljima, postoji mogućnost sukoba između majke i fetusa (ako on ne naslijedi majčinu, nego skupine oca i rezus \ t. Situacija je posebno teška ako otac ima pozitivan rezus (Rh+), a majka ima negativan (Rh-). U ovom slučaju, majka će dodatno provoditi redovite ankete na razini anti-rhesus antitijela, posebno ako se trudnoća ponovi, ranije je bilo porođaja, pobačaja ili pobačaja..

Krv se može uzeti s prsta ili iz vene, odrediti pokazatelje na početku trudnoće, kao dio prvog temeljitog pregleda.

Ispitivanja glukoze u krvi (šećer u krvi)

Ispitivanje razine glukoze u krvi (ponekad s istovremenim pregledom i urinom) provodi se odvojeno kako bi se otkrio dijabetes i stanje oštećene tolerancije glukoze (ranije se to zvalo pre-dijabetes)..

Obratite pozornost

Trudnice mogu imati dijabetes kao prije trudnoće, bilo prve ili druge vrste, ali je njegova manifestacija moguća na pozadini gestacije - posebna vrsta dijabetesa povezana s lečenjem fetusa..

U početku se provodi kao dio posjete liječniku prilikom registracije, isključivo na prazan želudac iz prsta ili iz vene. Ako pronađete upitne ili visoke performanse, dodaje se dodatno ispitivanje s opterećenjem., u kojima je moguće razlikovati pogreške mjerenja i pripreme, utjecaj stresa na stvarne probleme. Ako nema odstupanja u zdravlju, glukoza se ne otkriva u mokraći, drugi put nakon 30 tjedana prođe krv za šećer..  

Krvne pretrage za infekcije (nekoliko različitih studija)

Kao što je jasno iz samih imena, to su studije usmjerene na utvrđivanje određenih patologija zaraznog podrijetla.. Prije svega, odustani:

  • odvojena krv za RW (sifilis test) zajedno s HIV-om i hepatitisom B, C (izvodi se dva puta - tijekom registracije i nakon 30 tjedana, zatim prije porođaja),
  • analiza genitalnih infekcija (gonoreja, klamidija, ureaplazma, trihomonijaza, itd.) pomoću PCR dijagnostike (datumi kao za prethodni),
  • studija o prisutnosti protutijela u krvnoj plazmi za TORCH infekcije. To je skupina infekcija koje su najopasnije za fetus ako se majka razboli dok je trudna. Prisutnost protutijela prema infekcijama prema analizi sugerira da je majka već bila bolesna s njima, da je imuna i da će štititi fetus. Ali ako nema protutijela na bilo koju od infekcija, potrebna je dodatna kontrola i metode za sprečavanje infekcije..
Obratite pozornost

U sklopu ove dijagnoze ispituje se i rubeola, herpes, protutijela citmegalovirusa, toksoplazma, a ponekad i varičela.. 

Vaginalni obrisci i usjevi

Posebne studije su one koje se provode prema rezultatima uzorkovanja materijala tijekom ginekološkog pregleda trudnice.. Liječnik, koji ispituje buduću majku, u isto vrijeme uzima mrlje iz vagine i vrata maternice, kao i materijal za usjeve kako bi odredio floru i specifične infekcije prema PCR dijagnostici. Prema razmazima određuje stanje vagine, odsutnost ili prisutnost upale, drozd i oportunističku floru, što može biti opasno za fetus. Osim toga, u proučavanju materijala iz vrata maternice, provodi se citologija na prisutnosti atipičnih (ponovno rođenih) stanica.. Obično se provodi u nedostatku pritužbi u razdoblju registracije, a zatim u posljednjem mjesecu trudnoće, te prije porođaja. Ako postoji iscjedak, miris, svrbež vagine i drugi problemi - određuje se prema indikacijama.

Prenatalni testovi probira

U okviru posebnog, prenatalnog probira, provode se dvostruki i trostruki testovi, koji određuju moguće malformacije i kromosomske abnormalnosti tijekom prvog i drugog tromjesečja..

Važno je

Preporučuje se svim ženama starijim od 35 godina ili s induciranim trudnoćama, a ostatak prema indikacijama..

Studija identificira određene markere, čija se razina s visokim rizikom da se bolesno dijete dramatično promijeni. Rezultati ne pružaju 100% jamstvo, ocjenjuju se zajedno s podacima o ultrazvučnom pregledu i daju samo predviđanja koja zahtijevaju daljnju potvrdu.

Dvostruki test provodi se u razdoblju od 9. do 14. tjedna s ultrazvukom (ne više od 1 tjedna između njih).,

Trostruki test provodi se otprilike 18 tjedana, također zajedno s ultrazvučnim pregledom..

Ako postoje patologije trudnoće, određeni faktori rizika, kako socijalni tako i fizički, mogu se propisati dodatni testovi:

  • Test krvi za spolne hormone
  • Ispitivanje razine hCG u dinamici (i ranim terminima)
  • Razina hormona štitnjače i hipofize (TSH),
  • Određivanje hormona nadbubrežnih žlijezda u krvi i urinu,
  • Određivanje acetona u krvi i urinu u slučaju toksikoze ili dijabetesa.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik