Među simptomima bolesti, česta manifestacija mnogih bolesti je vrtoglavica. Vrtoglavica je simptom koji prati više od 80 bolesti, au polovici slučajeva teško je utvrditi točan uzrok vrtoglavice. Vrtoglavica je prisutna kod neuroloških, kardiovaskularnih bolesti, očiju, uha i drugih somatskih patologija..
Vrtoglavica je subjektivni osjećaj koji prati oko 12% slučajeva neuroloških bolesti..
Povrede vestibularnog aparata. Vrste vestibularne vrtoglavice
Da bi se otkrio uzrok vrtoglavice i patološkog stanja, prije svega potrebno je razjasniti prirodu vrtoglavice, tj. Vestibularne ili bibliopularne.
Vestibularna vrtoglavica naziva se i sustavna ili istinita i podrazumijeva iluziju pacijentovih pokreta ili predmeta koji ga okružuju. Vestibularna vrtoglavica ukazuje na patologiju vestibularnog analizatora.
Vrste vrtoglavice u kršenju vestibularnog aparata:
- Vizualno - iluzija gibanja nepokretnih objekata.
- Taktilni ili taktilni - iluzija nejednake potpore pod nogama ili rukama, iluzija kretanja, ljuljanje na valovima, pad kroz prostor.
- Proprioceptivni - iluzija kretanja vlastitog tijela u prostoru.
Frontalna i cerebelarna ataksija, osjećaj mučnine i opijenosti, nelagoda, praznina i lakoća u glavi, pred-nesvjesna stanja, zamagljen vid i sinkopalni uvjeti su među bibliopularnim vrtoglavicama. Ovi osjećaji nisu povezani s patologijom vestibularnog aparata..
Vrste simptoma kršenja vestibularnog aparata
Zatim odredite razinu oštećenja vestibularnog aparata u prisustvu vestibularne prirode vrtoglavice. Izdvojite središnji i periferni vestibularni sindrom.
Periferni vestibularni simptomi
Vrtoglavica u pozadini patologije perifernog dijela vestibularnog aparata pojavljuje se naglo i iznenada, često popraćena mučninom i povraćanjem. Takvi napadaji vrtoglavice obično traju do 24 sata i praćeni su poremećajima sluha. Nakon akutnog napada, vestibularna disfunkcija ostaje. Između napadaja frustracije to nije zabilježeno.
Središnji vestibularni simptomi
Ako je zahvaćen središnji dio vestibularnog aparata, simptom vrtoglavice nije tako snažno i živo izražen, ali traje dugo - do nekoliko tjedana. Tijekom patološkog procesa u središnjem živčanom sustavu moguće je akutno djelovanje na vestibularni analizator, u takvim slučajevima vrtoglavica može biti slična u osjećajima od vrtoglavice s lezijom u perifernom dijelu. Prisutan spontani nistagmus.
Pristup u liječenju vrtoglavice. Rehabilitacijske manipulacije
U svrhu liječenja benignih pozicijskih paroksizmalnih vertiga (DPPG) koristite rehabilitacijske vestibularne manevre. To uključuje zavoje torza i glave u određenom slijedu, što dovodi do povratka otolita iz kanala u vrećicu. Istodobno, potpuni lijek nakon jedne takve manipulacije uočen je u 83% bolesnika..
Liječenje vrtoglavice s vestibularnim poremećajima ima za cilj liječenje uzroka. Naime, potrebno je specifično liječenje bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i bolesti unutarnjeg i srednjeg uha..
Osnovni lijekovi u simptomatskom liječenju vrtoglavice
Uz specifično liječenje patologija i manipulacija koristi se simptomatsko liječenje vrtoglavice, što olakšava stanje bolesnika i ima sedativni učinak na vestibularnu aktivnost. Ti lijekovi za liječenje vrtoglavice uključuju:
- Analogi histamina (betagestin). Preparati iz ove serije smatraju se vestibuleolitičkim agensima koji mogu utjecati na patogenezu vestibularnih poremećaja vaskularne etiologije. Preparati histamina djelotvorni su u liječenju središnjih i perifernih vestibularnih poremećaja. Uočen je napredak u dotoku krvi u cerebralno tkivo vertebrobazilarnog i karotidnog sustava..
- Antihistaminici (meklozin, prometazin, dimenhidrinat, difenhidramin). H1-blokatori koji imaju središnju antikolinergičku aktivnost utječu na vrtoglavicu. Imajte nuspojavu - sedativ i hipnotičar. U većini slučajeva vrtoglavice, ovi učinci su vrlo poželjni..
- Antikolinergički lijekovi (atropin, skopolamin). Inhibira aktivnost središnjih vestibularnih struktura. Koristi se za ublažavanje akutnih napada ili za sprječavanje bolnih pokreta..
- Derivati fenotiazina (prometazin, tietilperazin). Imaju neuroleptičku i vestibulolitičku aktivnost, a imaju i izražen antiemetički učinak..
- Tranquilizers (diazepam, hydroxyzine). Koristi se za smanjenje anksioznosti u kroničnim poremećajima vestibularnog analizatora..
- Phenibut je derivat GABA i feniletilamina. Oni imaju nootropne, vestibulolitičke i smirujuće učinke..
- Barbiturati su učinkoviti u liječenju vrtoglavice migrene..
- Vasoaktivni lijekovi.
Svi gore navedeni vestibulolitički lijekovi su ograničeni u njihovoj upotrebi zbog prisutnosti nuspojava, što im omogućuje da se koriste samo za ublažavanje napada vrtoglavice ili profilaktički s mukom..
Za liječenje vrtoglavice u kroničnih stanja, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti i uključuje individualno liječenje vrtoglavice kod pacijenata..