Sve do nedavno, reakcija tijela na lijekove smatrana je uzročnikom toksikoderme, ali sada to mogu izazvati kućne kemikalije i neke kemikalije koje ulaze u tijelo s hranom..
Toksikoderma, ili toksično-alergijski dermatitis - akutna upala kože, a ponekad i sluznice, koja se razvija pod utjecajem alergijskog, toksičnog ili toksično-alergijskog faktora, koji ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt, probavni trakt ili intravenozno, potkožno, intramuskularno.
Glavni uzroci toksikoderme. Mehanizam razvoja toksikoderme
Po prvi put je izraz "toksododerma" uveo G. Yadasson, koji je primijetio pretežno medicinsko porijeklo bolesti. Nedavno se problem toksikoderme pogoršao, što je povezano s širenjem uvođenja kućanskih kemikalija, degradacijom okoliša, pojavom novih lijekova. U etiologiji toksikoderme glavnu ulogu imaju egzogeni uzroci, rjeđe - endogeni.
Uzroci toksikoderme:
- Egzogeni uzroci toksikoderme uključuju lijekove, prehrambene proizvode, industrijske i kućne kemikalije koje ulaze u ljudsko tijelo kroz probavni i respiratorni trakt. Osim toga, lijekovi mogu izazvati toksikodermu bilo kojom metodom njihovog uvođenja;
- endogeni uzroci toksikoderme su autointoksikacija s neobičnim metaboličkim proizvodima koji se pojavljuju u tijelu zbog disfunkcije probavnog trakta, jetre, bubrega, štitne žlijezde, neoplazmi, metaboličkih bolesti, helmintskih invazija.
Toksikodermi lijeka mogu nastati kao posljedica dugotrajne primjene lijeka i varijanta bolesti lijeka. Što lijekovi često uzrokuju toksodermiju, pročitajte dalje. Uzrok toksikoderme mogu biti razni lijekovi..
Koji lijekovi mogu uzrokovati toksikodermu?
Toksikodermi lijeka javljaju se u 2-3% hospitaliziranih bolesnika i čine 19% svih komplikacija liječenja lijekovima..
Za mnoge uobičajene lijekove, incidencija toksikoderme prelazi 1%. Predvidite razvoj toksično-alergijskih reakcija, u pravilu, nemoguće.
Rizik od toksikoderme smatra se visokim (3-5%) kada se liječi penicilinima, karbamazepinom, alopurinolom, preparatima zlata..
Prosječni rizik prisutan je u liječenju sulfonamida, oralnih hipoglikemijskih sredstava, diuretika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, izoniazida, kloramfenikola, eritromicina, streptomicina. Toksikodermiju rijetko uzrokuju barbiturati, benzodiazepini, fenotiazini i tetraciklini..
Koje su reakcije organizma potaknute razvojem toksikoderme?
Osnova patogeneze toksikoderme je alergijska reakcija. U većini slučajeva govorimo o toksikodermi lijeka, koja je posljedica senzibilizirajućeg učinka lijeka..
U patogenezi lijekova toksikoderma često se kombiniraju toksični i alergijski sastojci, što dovodi do razvoja različitih lezija kože, sluznica, živčanog i vaskularnog sustava i unutarnjih organa karakterističnih za bolest lijekova..
Alergen, koji prodire u stanice kože i drugih tkiva, ulazi u vezu s funkcionalnim strukturama citoplazme (nukleoproteini, mitohondriji).
Imunološki mehanizmi toksikoderma lijeka:
- neposredne alergijske reakcije;
- citotoksične alergijske reakcije;
- alergijske reakcije imunološkog kompleksa;
- odgođene alergijske reakcije.
Među neimunim mehanizmima toksikoderma lijeka treba napomenuti:
- nedostatak nasljednih enzima;
- individualna netolerancija na lijek;
- lokalno nadražujuće djelovanje lijeka;
- kumulacija (na primjer, melanoza u liječenju lijekova sa zlatom ili amiodaronom);
- kombinirani učinak lijeka i ultraljubičastog zračenja (fototoksične reakcije).
Lezije na koži mogu nastati kao posljedica supresije enzimskih sustava lijekom, toksičnim oštećenjem tkiva, krvnih žila i promjenama reaktivnosti tijela. Prenesene i postojeće alergijske bolesti, nasljedna predispozicija za alergijske procese doprinose senzibilizaciji. Za simptome toksikoderme, dijagnozu i liječenje toksikoderme, pogledajte naše sljedeće članke..