Glavna značajka estetske kirurgije je u tome što u ovoj grani medicine kirurg ne radi s patologijom, već sa zdravim tkivima koja su prošla fiziološke promjene u dobi. Liječnik ih mora oštetiti tijekom operacije, kako bi postigao željeni rezultat: obnoviti mladost i vratiti pacijentu ljepotu. Oštećenje kože tijekom cijele njegove debljine je rana, a rane imaju tendenciju liječenja s naknadnim formiranjem ožiljaka. No, u estetskoj kirurgiji, ožiljci su krajnje nepoželjna posljedica, koju liječnici nastoje izbjeći svim sredstvima. Saznajte što je potrebno zacjeljivati rane na koži u estetskoj kirurgiji..
Kako proces zacjeljivanja rana utječe na rezultate plastične operacije?
Proces zacjeljivanja rana je kaskada reakcija i interakcija stanica-stanica koje počinju otpuštanjem krvnih stanica izravno u ranu. Proces se nastavlja formiranjem granulacijskog tkiva, njegovom kontrakcijom i naknadnim remodeliranjem u ožiljno tkivo. Ovaj proces je fiziološki odgovor na oštećenje tkiva, što se uvijek događa u postoperativnom razdoblju. Za estetske kirurge posebno je važno utjecati na proces zacjeljivanja rana, a osobito na stvaranje ožiljaka. Dubinsko poznavanje osnovnih mehanizama popravka tkiva omogućuje liječnicima da kontroliraju proces ožiljaka i donekle utječu na njegov ishod..
Zacjeljivanje rana:
- glavni načini zacjeljivanja rana na koži;
- koje su faze izolirane u procesu zacjeljivanja rana;
- može li plastični kirurg utjecati na proces zacjeljivanja.
Glavni načini zacjeljivanja rana na koži
Postoji nekoliko načina liječenja rana na koži, a izbor svakog od njih može biti poželjniji nakon određenih kirurških intervencija:
- primarna napetost - to je način na koji rane zacjeljuju kada je rana zašivena izravnom usporedbom njezinih rubova ili je prekrivena zaliscima ili transplantatima kože;
- sekundarna napetost je spontano zacjeljivanje rana na koži. Karakteristične su one kirurške rane koje su ostavljene otvorene i ovise o stupnju epitelizacije i kontrakcije rane;
- Tercijarna napetost je još jedan put ozdravljenja od rane koji američki kirurzi razlikuju. U tom slučaju, zakašnjelo zatvaranje rane izvodi se sa sekundarnim šavovima nekoliko dana nakon njegovog pojavljivanja..
Koje su faze izolirane u procesu zacjeljivanja rana
Liječenje rana je složen i dugotrajan proces koji prolazi kroz određene faze. Poznavanje tih faza važno je za estetske kirurge, jer je s vremenom vrlo teško utjecati na formiranje ožiljka. U procesu zacjeljivanja rana postoje tri faze:
- upalna faza, ili faza supstrata - ova faza traje oko 4 dana pod uvjetom primarnog zacjeljivanja rana, ili duže vrijeme sa njihovim sekundarnim zacjeljivanjem, sve dok se cijela površina rane ne zatvori;
- proliferativna faza traje od 4 do 42 dana i karakterizirana je oslobađanjem fibroblasta i stvaranjem kolagena;
- faza zrenja i restrukturiranja ožiljaka počinje 6 tjedana nakon oštećenja kože i traje oko 9 mjeseci u odraslih i oko godinu dana kod djece.
Može li plastični kirurg utjecati na zacjeljivanje rana?
Kako bi se izbjegao nastanak očiglednog ožiljka, estetski kirurzi koji znaju značajke zarastanja rana mogu utjecati na taj proces. Postoje lokalni čimbenici koje liječnik može kontrolirati u određenoj mjeri. To uključuje:
- minimiziranje traume zdravog tkiva;
- sprečavanje pojave hematoma koje su opasne u smislu infektivnih komplikacija i deformiteta tkiva;
- stupanj ishemije tkiva i priroda njihove opskrbe krvlju;
- stupanj kontaminacije rane;
- odabir šavova.
Estetski kirurzi ne mogu, ali mogu i trebaju, računati na zajedničke čimbenike. Takvi čimbenici uključuju stalnu upotrebu steroidnih hormona, kroničnih bolesti pacijenta, kao i njegovu prekomjernu težinu.