Bronhoadenitis je lezija intratorakalnih limfnih čvorova, manifestacija je primarnog kompleksa tuberkuloze. Tuberkuloza intratorakalnih čvorova rijetko je posljedica prenesenog primarnog kompleksa..
Simptomatologija bronhoadenitisa izravno ovisi o tome koji su čvorovi zahvaćeni - trahealno, traheobronhijalno, bronhopulmonalno, bifurkacijsko ili lateralno aortno. Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova najčešća je u djece. Kako se dijagnosticira tuberkulozni bronhoadenitis? Što je teško dijagnosticirati i zašto?
Vrste i oblici tuberkuloznog bronhoadenitisa
Takvi oblici tuberkuloze limfnih čvorova razlikuju se: infiltrativni, tumorski i manji - kada se na rendgenskoj snimci u direktnoj projekciji ne otkriju promjene, one se mogu vidjeti na CT ili lateralnoj radiografiji. U posljednje vrijeme vrlo često se pronalazi takva varijanta bronhoadenitisa..
Vrlo je teško razlikovati infiltrativni oblik od tumorskog oblika, pa je morfološkim promjenama predloženo razlikovati hiperplastični oblik, kazeozni i indurativni oblik..
- Hiperplastični oblik karakterizira prisutnost reverzibilnih promjena, budući da su limfno tkivo i epitelijalna grla prisutni u limfnom čvoru..
- U slučaju kazeoznog oblika, čvor je caseome. To je najteži oblik bronhoadenitisa..
- Rast vlaknastog tkiva karakterističan je za indurativnu formu.
Koji su simptomi bronhoadenitisa trebaju biti upozoreni?
Prisutnost bronhoadenitisa očituje se povećanjem temperature na 38-39 ° C0C, koji se uskoro može neznatno smanjiti i ostati slabijeg stupnja. Djeca počinju znojiti se noću bez ikakvog posebnog razloga, apetit nestaje i pojavljuje se kašalj koji podsjeća na kašalj s hripavcem. Kašalj je zabrinjavajući noću, isprva je suh, a onda ispljuvak počinje kašljati..
Vezano uz cijepljenje djece, kemoprofilaksu, hospitalizaciju i dugotrajno liječenje bolesnika s aktivnim oblicima tuberkuloze, kliničke manifestacije ozljeda limfnih čvorova kod tuberkuloze postaju sve više mutne tijekom godina. Svi simptomi bronhoadenitisa su blagi i rijetko prisiljeni konzultirati liječnika..
Uloga radiografije u dijagnostici bronhoadenitisa
Vrlo je teško dijagnosticirati bronhoadenitis jer se proces razvija duboko u prsima. Stoga, udaraljke ne mogu otkriti ništa, auscultatively moguće čuti suhe rales, što je malo vjerojatno da će dati razlog za sumnju na tuberkulozu. Dakle, samo rendgenska snimka prsnog koša omogućuje dijagnosticiranje procesa..
U ovom slučaju, istraživanje treba provoditi ne samo u izravnoj projekciji, nego iu lateralnoj i stražnjoj, budući da se sjena limfnih čvorova može sakriti iza sjene srca. Od velike važnosti u dijagnostici bronhoadenitisa je tomografija traheobronhijalnog stabla. Da bi se uklonila nepotrebna izloženost djece, tomografija se izvodi samo ako postoje uvjerljivi klinički simptomi i ako nema patologija na rendgenskoj snimci prsnog koša..
Radiološki pregled otkriva sjenu u plućnom tkivu i premještanje organa u predjelu atelektaze. Ovo je simptom Goltsknechta - Jacobsona. Bazalna bronhiektazija i atelektaza, koji ostaju, ponekad postaju indikacija za operaciju.
Srodni simptomi i učinci bronhoadenitisa. Kako se proces može završiti?
Tuberkulozni bronhoadenitis često ima jednostranu prirodu. U rijetkim slučajevima, čvorovi su zahvaćeni na obje strane, kada se razvija perifokalna upala plućnog tkiva s razvojem simptoma leptira. U bolesnika s tuberkuloznim bronhoadenitisom mogu se uočiti znakovi kompresije organa medijastinalnog sustava, što je popraćeno komplikacijom prolaska hrane..
Općenito, uočene su takve krvne promjene - leukocitoza, ubrzani ESR i limfopenija u kazeoznoj upali pluća.
Posljedica tuberkuloznog bronhoadenitisa može biti skleroza korijena pluća, što rezultira stvaranjem bazalne bronhiektazije, što može izazvati plućno krvarenje. Takve promjene u plućima mogu se otkriti samo bronhografijom ili bronhoskopijom..