Moderna medicina se pouzdano i aktivno kreće naprijed, pronalazeći nove metode dijagnostike i liječenja raznih bolesti. Danas u svojoj svakodnevnoj praksi liječnici koriste metode koje su prije samo nekoliko desetljeća doživljavane kao nešto iz domena fantazije. Jedna od takvih metoda je dijagnostička endoskopija nosa, istraživačka metoda koja je značajno poboljšala kvalitetu medicinske skrbi u otorinolaringologiji. S obzirom na strukturne značajke nosa i paranazalnih sinusa, endoskopija nosa je jedini postupak koji vam omogućuje vizualizaciju i procjenu stanja najnepristupačnijih područja nosa, nazofarinksa i paranazalnih sinusa. Metoda dijagnostičke endoskopije nosa će se dalje razmatrati.
Indikacije za dijagnostiku endoskopije nosa
Svrha dijagnostičke endoskopije nosa je otkriti simptome patologije nosa i paranazalnih sinusa što je prije moguće kako bi se započelo djelotvorno liječenje minimalno invazivnom kirurgijom, te kako bi se što više ograničilo oštećenje anatomskih struktura nosne šupljine..
Postoje sljedeće indikacije za dijagnostiku endoskopije nosa:
- bilo kakve poremećaje u nosnom disanju;
- oštećena nazalna funkcija mirisa;
- izbacivanje iz nosa;
- ponavljajuće krvarenje iz nosa;
- sumnja na nazalnu neoplazmu;
- upalne bolesti nosa i paranazalnih sinusa;
- disfunkcija slušne cijevi;
- glavobolje nepoznate etiologije;
- preoperativni pregled i postoperativna kontrola nosne šupljine.
Metode dijagnostičke endoskopije nosa
Prije postupka dijagnostičke endoskopije nosa potrebno je izraditi zahod nosne šupljine i, ako je potrebno, primjenu anestezije. Za dijagnostičke svrhe najčešće se koristi kruti endoskop s nultom optikom. Postupak endoskopije nosa odvija se u tri faze:
- U prvoj fazi nastaje opći panoramski pogled na nosni vestibul i zajednički nazalni prolaz. Nakon toga se endoskop pomiče duž dna nosne šupljine do nazofarinksa, procjenjujući stanje vidljivih sluznica. Daljnjim napretkom endoskopa posteriorno razjašnjavaju prisutnost adenoidne vegetacije, ocjenjuju stanje stražnjih krajeva donje turbinate, luk nazofarinksa i usta slušnih cijevi..
- U drugom stadiju studije, endoskop se pomiče od vestibula nosa do središnje turbinate, gdje se ispituje stanje njegove sluznice i srednjeg nosnog prolaza..
- U zadnjem stadiju ispituje se gornji nosni prolaz i mirisni jaz, a ponekad je moguće vizualizirati gornju turbinu i izljeve stanica etmoidnog labirinta..
Procjena stanja maksilarnog sinusa pomoću endoskopije
Pomoću dijagnostičke endoskopije moguće je odrediti i stanje maksilarnog sinusa. Za sinusoskopiju postoje sljedeće indikacije:
- pojašnjenje dijagnoze za izolirane lezije maksilarnog sinusa;
- uklanjanje stranih tijela;
- obavljanje medicinskih postupaka.
Prije izvođenja dijagnostičke endoskopije maksilarnog sinusa, pacijent se podvrgava lokalnoj anesteziji, blokirajući grane trigeminalnog živca. Pomoću posebnog trokara s rukavom izbuši se prednji zid maksilarnog sinusa na razini između korijena 3. i 4. zuba s rotacijskim pokretima. Zatim, kroz rukav u šupljinu maksilarnog sinusa, uđite u endoskop s optičkim sustavom od 0 do 70 ° i pažljivo ispitajte stanje maksilarnog sinusa. Na kraju studije, rukav trokara se uklanja pažljivim rotacijskim pokretima..
Prednosti endoskopije nosa nad drugim dijagnostičkim metodama
Stoga je dijagnostička endoskopija nosa vrlo informativna metoda za procjenu stanja nosa i paranazalnih sinusa. S obzirom na invazivnost zahvata, endoskopiju nosa treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak s dovoljno iskustva u izvođenju ovog postupka. Pomoću dijagnostičke endoskopije nosa možete procijeniti stanje najnepristupačnijih područja nosa i paranazalnih sinusa, odlučiti o daljnjoj medicinskoj taktici i odmah izvršiti kiruršku intervenciju, ako postoje indicije za to. Danas se endoskopija nosa može nazvati najinformativnijom metodom ispitivanja nazalne šupljine i sinusa.