Seboroični dermatitis je kronična upalna kožna bolest s povratnim tijekom povezanim s kvalitativnom i kvantitativnom promjenom sebuma. Najčešće se razvija u područjima bogatim lojnim žlijezdama - na licu, prsima, interskapularnoj regiji i na vlasištu.
Bardova Ekaterina Alekseevna k.m.n., dermatovenerolog,
Izvanredni profesor na Zavodu za dermatologiju i venerologiju PL Shupyk
Seboroični dermatitis: bilo hormoni ili gljivice
Etiologija i patogeneza bolesti još uvijek nisu poznati. Zbog nasljedne predispozicije, hormonskih poremećaja, neurohumoralnih, metaboličkih i imunoloških poremećaja u tijelu dolazi do kvalitativne i kvantitativne promjene u sebumu, kao i do kršenja barijere kože, što dovodi do aktivacije uvjetno patogene flore i razvoja kožnih osipa karakterističnih za ovu patologiju..
Trenutno je važna uloga u etiologiji seboroičnog dermatitisa pripisana lipofilnoj gljivici nalik na kvasac Pityrosporum ovale (Malassezia furfur), koja je uvjetno patogeni mikroorganizam koji živi u stratum corneumu epidermisa i trajna je komponenta mikroflore zdrave kože kod većine ljudi..
Mikroflora vlasišta normalno sadrži 30-50% P. ovale, 75% peruti se sastoji od tih mikroorganizama, a kod umjerenih i teških oblika seboričnog dermatitisa koncentracija P. ovale doseže 90%. Neki autori su skloni vjerovati da je seboreični dermatitis reakcija preosjetljivosti na ovu vrstu gljivica..
Kako se riješiti seboreičnog dermatitisa: učinkovit tretman?
Uzroci seboreičnog dermatitisa
Od velike važnosti u razvoju seboroičnog dermatitisa su bolesti unutarnjih organa, osobito bolesti endokrinog sustava. Lojne žlijezde su jednostavne alveolarne žlijezde s holokrine vrste sekrecije. Počinju djelovati u prenatalnom razdoblju. Kod dojenčadi su već u potpunosti formirane i razvijene..
Seboroični dermatitis pojavljuje se u neonatalnom razdoblju i može se smatrati reakcijom na stimulaciju hormona majke. Samostalno je ovlašten i ne zahtijeva liječenje..
U pubertetskom razdoblju povećavaju se lojne žlijezde, povećava njihova sekretorna aktivnost, dosežući maksimum do 18-25 godina. Upravo u tom razdoblju uočen je sljedeći vrhunac u razvoju bolesti..
Činjenica da muškarci češće pate od seboreičnog dermatitisa češće potvrđuje pretpostavku da je aktivnost lojnih žlijezda pod kontrolom androgena. Proizvodnju sebuma kod muškaraca stimulira testosteron, dehidroepiandrosteron i androstendion. Kod žena, čak i blagi porast razine androgena u cirkulaciji utječe na proizvodnju sebuma..
Poznato je da se kod pacijenata s bolestima središnjeg i autonomnog živčanog sustava, kao i na pozadini emocionalnog stresa, češće razvija seboreični dermatitis, teži i teži za liječenje..
Neki autori među izazivačkim čimbenicima seboreičnog dermatitisa posebnu pozornost posvećuju stanju gastrointestinalnog trakta (neuravnotežena prehrana, smanjena pokretljivost, promjene u enzimskoj aktivnosti želuca i crijeva), prisutnost žarišta kronične infekcije i negativni utjecaj vanjskog okoliša (korištenje alkalnih deterdženata)..
Postoje tri klinička oblika seboreičnog dermatitisa:
1. Suha; Za suhi oblik na skalpu se pojavljuju male bijele ljuskaste ljuske, ili piling može poprimiti veliki lamelarni karakter, bez znakova vidljive upale. Pacijenti često imaju stanjivanje i stanjivanje kose. Subjektivno, pacijenti se žale na peckanje i svrab.
2. Masni; Za masni oblik karakterističan izgled velike žute pločaste ljuske na pozadini prekomjernih lojnih izlučevina. Kosa s ovim oblikom masne, sjajne, drži se zajedno u pramenovima.
3. Miješano; Za mješoviti oblik karakterističan izgled upaljenih ružičasto-žućkastih mjesta s jasnim granicama i ljuštenjem.
Seboroični dermatitis na licu: metode liječenja bolesti?
Mješoviti oblik u suhom obliku
Kontaktni dermatitis: upala od iritacije
Kontaktni dermatitis je upalna bolest uzrokovana izravnim kontaktom kože s nadražujućim sredstvom..
Kontaktni dermatitis može biti uzrokovan i imunološkim i neimunim mehanizmima..
U prvom slučaju govorimo o alergijskom kontaktnom dermatitisu, au drugom o jednostavnom kontaktnom dermatitisu. Kliničku sliku obično predstavljaju slaba hiperemija i desquamation..
Jednostavni kontaktni dermatitis uzrokovan je nadražujućim tvarima. U praksi dermatologa, nije rijetkost da se nakon korištenja određenih šampona ili proizvoda koji se koriste za liječenje uši, boja za kosu i proizvoda za njegu kose, razvija kontaktni dermatitis..
Pukotine na koži između prstiju: možda je to kontaktni dermatitis?
Psorijaza. Karakteristične značajke
Psorijaza je kronična multifaktorijska dermatoza prirode koju karakterizira narušena keratinizacija i hiperproliferacija epidermalnih stanica s naknadnim razvojem upale u dermisu.
Psorijaza se često razvija na vlasištu i može dugo postojati u izolaciji. Često je prva manifestacija obilan piling bez izraženih upalnih promjena na koži..
U diferencijalnoj dijagnozi s seboroičnim dermatitisom, ako nema obiteljske anamneze, izostanak prorjeđivanja kose ili ćelavosti pomaže, unatoč trajnom pilingu vlasišta, i pojavom elemenata plaka koji imaju brojne značajke u usporedbi s osipima koji se nalaze na drugim dijelovima tijela..
Tako su duž linije kose manje različiti od obrisa žarišta na tijelu, a prekriveni su sivkasto-žutim ljuskama koje se bolje uklapaju, pa stoga psorijatička trijada nema uvijek klasičan izgled, a umjesto točnog krvarenja može se stvoriti pljuvačka površina koja krvari..
Vijesti o psorijazi: mogućnosti imunološkog sustava i učinci na njega?
Karakteristični znaci psorijaze na vlasištu, na temelju kojih se može razlikovati od seboreičnog ekcema, su lezije kože na granici s dlakavim dijelom glave - tzv. "Psorijatičnom krunicom", bez gubitka kose, manje sklonosti folikularnom rasporedu elemenata, većoj suhoći ljuske, rijetko izgled ljuskavog ljuštenja.
Neki autori identificiraju poseban oblik - sebo-psorijaza, koji se smatra prijelaznim oblikom između psorijaze i seboreičnog dermatitisa ili kombinacijom dviju patologija..
Osobni psorijatički osip na drugim seborealnim dijelovima kože: na licu i prsnoj kosti, osobito kod osoba sklonih seboreji. Za sebo-psorijazu karakterizira prisutnost plakova s teško uklanjanjem ljuske, ali oni imaju masniju konzistenciju i žućkasto obojenje.
Osim toga, sebo-psorijaza karakterizira veća sklonost eksudaciji, ne tako jasne granice kao kod običnih oblika plaka..
Kod diferencijalne dijagnoze psorijatičnih lezija od seboroičnog ekcema treba uzeti u obzir boju lezija (žutu od seboroičnog ekcema), nejasnoće lezija, curenje, osobito nakon grebanja, češću pojavu svrbeža i odsutnost psorijatične triade. Obiteljska povijest također treba uzeti u obzir..
Tri glavne suvremene metode liječenja psorijaze?
Seboroični dermatitis i psorijaza su kronične dermatoze, stoga je uz sustavno liječenje potrebno koristiti i lokalne lijekove..
Izvor