Prisutnost dijabetesa prije ili kasnije utječe na funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava, kao i na izgled pacijenta. Kod 10% bolesnika sa šećernom bolesti specifične su za ovu bolest promjene u tkivima stopala, uzrokovane metaboličkim poremećajima u tijelu. Takvi pacijenti stalno osjećaju bol u nogama, deformiraju se distalni dijelovi udova, nekroza mekih tkiva i čirevi, pukotine kože i hiperkeratoza. Te se promjene nazivaju "dijabetičkom nogom". Koji je razvojni mehanizam za dijabetesno stopalo? Kako dijabetesna noga na fotografiji?
Kada počinje dijabetička noga? Fotografija dijabetičkog stopala
Dijabetičko stopalo se obično razvija 15-20 godina nakon prvih manifestacija šećerne bolesti u bolesnika. Trenutno je liječenje dijabetičkog stopala hitno pitanje, jer se u većini slučajeva takva komplikacija dijabetesa otkriva u kasnijim fazama, što diktira potrebu za amputacijom udova. To dovodi do invaliditeta pacijenata, smanjene kvalitete života i povećane smrtnosti. Stoga liječenje dijabetesa treba spriječiti razvoj dijabetičkog stopala..
Da biste to učinili, važno je razumjeti mehanizam razvoja patoloških promjena u stopalu. Glavne patogenetske veze razvoja dijabetičkog stopala su neuropatija, angiopatija i infekcija..
Mehanizam razvoja dijabetičkog stopala u bolesnika s dijabetesom
Dugogodišnja hiperglikemija dovodi do patoloških promjena u krvnim žilama i perifernim živcima. Angiopatija je popraćena smanjenjem elastičnosti i snage krvnih žila, povećanjem viskoznosti krvi. To, pak, dovodi do kršenja inervacija i trofičkih procesa u tkivima, tako da oni gube osjetljivost..
Intenzivna glikozilacija proteina izaziva smanjenje pokretljivosti zglobova, što dovodi do deformacije kostiju ekstremiteta. Biomehaničko opterećenje stopala (Charcotova stopala) je narušeno. Najmanja ozljeda stopala na pozadini smanjene osjetljivosti, smanjene cirkulacije krvi i smanjenja zaštitne funkcije tkiva stopala dovodi do stvaranja čireva koji se dugo ne liječe..
Poremećaji tkiva u dijabetičkom stopalu (foto) često dovode do infekcije tijela anaerobnom florom, streptokokima, stafilokokima i kolibakterijama.
Bakterija izlučuje bakterijsku hijaluronidazu, koja, otpuštajući okolna tkiva, stvara uvjete za širenje zaraznog procesa. Tako se potkožno masno tkivo, mišićno tkivo i koštano-ligamentni aparat podvrgavaju infekciji i nekrotičnim promjenama. Također postoji visok rizik od razvoja flegmona, gangrene ili apscesa udova. Rizik od razvoja dijabetičkog stopala postoji kod svakog bolesnika s dijabetesom, ali je istaknuta rizična skupina.
Čimbenici koji tvore rizik za razvoj dijabetičkog stopala kod šećerne bolesti:
- vaskularna ateroskleroza;
- hiperlipidemija;
- ishemijske bolesti srca;
- hipotenzija;
- periferna polineuropatija;
- arterijska hipertenzija;
- loše navike (uporaba alkohola, pušenje). ***
Što može potaknuti razvoj dijabetičkog stopala (foto)?
Lokalne promjene u tkivima stopala također povećavaju vjerojatnost razvoja dijabetičkog stopala (foto): to su urasli nokti, mikoze kože i nokti, pukotine i kurje oči, kao i nedovoljna higijena stopala..
Razlog za razvoj dijabetičkog stopala mogu biti pogrešno odabrane cipele. S uskim ili uskim cipelama, pacijent ne osjeća bol i nelagodu zbog smanjene osjetljivosti, dok je stopalo ozlijeđeno i stvoreni su uvjeti za razvoj dijabetičke noge..
Dijabetičko stopalo je ozbiljna patologija, koja se prije svega mora spriječiti adekvatnim liječenjem dijabetesa i srodnih patologija. Također je potrebno objasniti pacijentu važnost redovite osobne higijene i njege stopala. Prilikom utvrđivanja prvih znakova procesa potrebno je pristupiti liječenju dijabetičkog stopala (foto).