Razvoj akni nije uvijek povezan s povećanim radom muških hormona, zbog čega dolazi do povećanog izlučivanja sebuma. Moderna istraživanja pomažu u pronalaženju opravdanja za druge razloge zbog kojih lojne žlijezde počinju raditi nepravilno, a akne se razvijaju na koži. Istraživači pokušavaju razmotriti što više čimbenika koji mogu utjecati na rad lojnih žlijezda kako bi se razvile najučinkovitije metode i protokoli za liječenje akni, dali detaljne preporuke praktičarima..
Sebske žlijezde i hormonski čimbenici utječu na njihov rad
Vrlo jaka i dugotrajna teorija koja objašnjava razvoj akni može se smatrati teorijama androgena - muških hormona, koji pod određenim okolnostima počinju snažno stimulirati izlučivanje sebuma. Danas, opažanja pokazuju da ima mnogo ljudi s masnom kožom i bez znakova akni, postoje pacijenti s uspješno izliječenim aknama bez uporabe lijekova koji utječu na stvaranje masnoća. Naravno, povećana proizvodnja sebuma može se smatrati predisponirajućim čimbenikom za razvoj akni, ali među stvarnim razlozima istraživači navode neravnotežu oksidativnih i antioksidativnih elemenata, poremećenog procesa keratinizacije i pilinga stanica u kanalima lojnih žlijezda, velikog broja proupalnih elemenata u koži..
Osim toga, pored androgena, na rad lojnih žlijezda utječu i mnogi drugi čimbenici:
- neke ženske spolne hormone;
- hormon rasta;
- neuropeptidi;
- retinoidi.
Povećan sadržaj 5-alfa-dihidrotestosterona (DHT) pronađen je u koži osoba sklonih aknama, a formira se u lojnicama iz testosterona djelovanjem enzima 5-alfa reduktaze. Aktivnost ovog enzima je vrlo važna u procjeni rizika razvoja akni, jer sama koža proizvodi određenu količinu hormona - i muškog i ženskog..
Na proces sazrijevanja i pilinga keratinocita lojne žlijezde utječe razina lipidnih peroksida u sebumu. Ako je razina tih peroksida povišena, čepovi za masnoću češće oblikuju, blokirajući kanale lojnih žlijezda. Istraživači ističu da je, s obzirom na povećanu količinu lipidnih peroksida u osoba s aknama, DHT obično vrlo aktivan, a razina vitamina E, glavnog antioksidansa naše kože, uvelike je smanjena..
Izlučivanje sebuma uvelike se povećava pod utjecajem hormona rasta. Intenzivno se proizvodi tijekom puberteta, a to vjerojatno može objasniti mnoštvo epizoda razvoja akni kod adolescenata..
Stoga razvoj akni najvjerojatnije nije određen samo jednim hormonom, nego njihovom kombinacijom.
Drugi uzroci koji utječu na žlijezde lojnice i intenzitet njihovog rada.
Nutricionisti kažu da prehrambeni stil pacijenta svakako utječe na razvoj akni ili na njihovo pogoršanje, jer nedostatak PUFA, osobito linoleinske kiseline, narušava keratinizaciju u lojnicama i doprinosi stvaranju lojnih čepova. Ako pacijentova prehrana sadrži mnogo namirnica s visokim glikemijskim indeksom, povećava se proizvodnja faktora rasta sličnog inzulinu, što ubrzava proizvodnju sebuma..
Lojne žlijezde aktivno reagiraju na biološki aktivne peptide koji se proizvode u stanicama živčanog tkiva. Ti peptidi su odgovorni za proizvodnju citokina, lipida, metabolizma androgena. Pod stresom se povećava koncentracija tih peptida, što znači da se broj upalnih elemenata kod osoba s aknama značajno povećava..
Istraživači napominju da ljudi koji su skloni aknama, u početku u stanicama lojnih žlijezda, povećavaju razinu interleukina-1, koji je odgovoran za razvoj aktivnih stimulansa upale. Ovi stimulansi ometaju izljev sebuma iz žlijezde, uzrokujući začepljen i zapaljen komedon..
Stoga, budući da su slabi piling od keratinocita, pro- i antioksidativna neravnoteža i upalne reakcije među vodećim uzrocima akni, lijekovi i metode za liječenje problematične kože trebaju uključivati blagi piling, antioksidanse i protuupalne elemente. Može biti potrebno liječiti antibioticima prije početka njege, ali te tri skupine proizvoda trebaju biti temelj dugoročne kozmetičke njege..