Svake godine u estetskoj medicini postoje nove metode izlaganja koži, koje su često traumatske, narušavaju integritet njegove epidermalne barijere. Kako bi se smanjili negativni učinci takve štete omogućuje pravilnu njegu nakon zahvata, a to se ne smije zaboraviti trenirati kozmetičar. Mehanizmi oporavka kože nakon kozmetičkog postupka su vrlo komplicirani, pokušat ćemo ih razumjeti .
Prva faza zarastanja kože nakon zahvata je stvaranje fibrinskog ugruška.
Ako je postupak bio popraćen oštećenjem krvnih žila dermisa, tada tijelo kao odgovor formira ugrušak koji se sastoji od trombocita, fibrinskih filamenata, izvanstaničnih matričnih glikoproteina. Njegova je funkcija zaštita oštećenih tkiva od moguće infekcije. Osim toga, citokini i faktori rasta koncentrirani su u fibrinskom ugrušku - epidermalnom, transformacijskom, trombocitnom, inzulinu sličnom, vaskulo-endotelnom, faktoru rasta fibroblasta i vezivnog tkiva. Ovi elementi uzrokuju da se stanice imunološkog sustava premjeste na mjesto oštećenja, stimuliraju angiogenezu i pokreću procese obnove tkiva..
Vezivno tkivo fibrinskog ugruška izgleda izvana obloženo malim crvenim zrncima (granulama). Činjenica je da iz okolnih tkiva niču kapilare, koje, dosežući površinu rane, savijaju se petljom i ponovno rastu u tkivo. To objašnjava ime mladog vezivnog tkiva - granulirano (granuliranje).
Druga faza zacjeljivanja kože je upala i proliferacija.
Stanice imunološkog sustava, monociti i neutrofili, hrle na mjesto oštećenja kože prouzročene kozmetičkim postupkom, obično u roku od nekoliko minuta možemo vidjeti prve znakove upalne reakcije na mjestu ozljede. Uloga imunih stanica, prema nedavnim istraživanjima, nije samo neutralizirati bakterije koje prodiru u površinu rane, već i proizvesti proupalne citokine koji aktiviraju proizvodnju fibroblasta i keratinocita..
Obično, u netaknutoj koži, keratinociti su vezani za bazalnu membranu uz pomoć posebnih receptora - integrina. Kada je koža oštećena, uobičajene veze se rastavljaju, a keratinociti tvore novu vrstu receptora koji im omogućuju migraciju..
Nekoliko sati nakon oštećenja kože pojavljuje se tzv. Proliferativni prasak - kada se keratinociti počnu aktivno dijeliti i kretati prema površini rane kako bi obnovili uništenu epidermalnu barijeru..
Treća faza zacjeljivanja kože je re-epitelizacija i ožiljci.
Osim keratinocita, tijekom perioda zacjeljivanja površine rane, dermalni fibroblasti se također aktivno dijele, što se također kreće prema fibrinskom ugrušku i sintetizira kolagenska vlakna. Kako bi prodrle na površinu rane, aktivno dijeleće stanice moraju savladati fibrinski ugrušak. Migrirajući keratinociti mogu sintetizirati enzime - plazmin, metaloproteinaze - od kojih je svaka sposobna otopiti određeni tip proteina matriksa i uništiti fibrinski ugrušak. Nakon što se donja površina rane napuni keratinocitima, migracija se zaustavlja i formira se novi punokrvni epidermis..
Ako je koža oštećena vrlo duboko, kolagenska vlakna proizvedena fibroblastičnim materijalima mogu istisnuti preostale elemente tkiva. Na takvim područjima kože malo je drugih stanica, posude gotovo ne prodiru - i formira se ožiljno tkivo.
Razumijevanje procesa obnove kože pomaže u planiranju kozmetičkih intervencija kako bi se liječenje odvijalo što je brže moguće i bez nuspojava, omogućujući pacijentima da se brzo vrate u svakodnevni život i vide uspješne rezultate izvedenih zahvata..