Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest dišnog sustava koja značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Što je patologija dulja i teža, veća je vjerojatnost njezina prijelaza na sljedeći stupanj ozbiljnosti, kao i vjerojatnost komplikacija. Zbog toga rana dijagnoza astme igra vrlo važnu ulogu u daljnjem predviđanju tijeka bolesti. Budući da se kod mnogih drugih bolesti mogu pojaviti simptomi bronhijalne astme, kao što su kašalj i kratak dah, vrlo je važno pacijentu postaviti prava pitanja koja uvelike olakšavaju dijagnostički proces bronhijalne astme..
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje bronhijalne astme
Dijagnoza astme je prilično kompliciran proces, koji se temelji prvenstveno na anamnestičkim podacima i rezultatima objektivnog pregleda. Pomoću ispravno prikupljenih podataka moguće je ne samo potvrditi pretpostavljenu dijagnozu bronhijalne astme, nego i odabrati ispravan režim liječenja koji je prikladan za određenog pacijenta. Instrumentalne i laboratorijske metode koje se koriste za dijagnosticiranje bronhijalne astme mogu razjasniti prirodu lezije i ozbiljnost patologije. Poznavanje glavnih dijagnostičkih kriterija za astmu uvelike olakšava proces dijagnoze.
Dijagnoza bronhijalne astme:
- koja pitanja treba postaviti pacijentu u procesu dijagnosticiranja bronhijalne astme;
- laboratorijske i instrumentalne metode dijagnosticiranja bronhijalne astme;
- glavni kriteriji za postavljanje dijagnoze bronhijalne astme.
Koja pitanja treba postaviti pacijentu u procesu dijagnosticiranja bronhijalne astme
Pismenost liječnika i njegova sposobnost postavljanja pravih pitanja uvelike olakšava dijagnostički proces bilo koje bolesti. Koja pitanja treba postaviti pacijentu u slučaju sumnje na bronhijalnu astmu:
- Ima li pacijent piskanje?
- Ima li bolesnik napade teškog, bolnog kašlja u večernjim satima??
- Do kašljanja i piskanja dolazi nakon vježbanja??
- Utječe li kontakt s alergenima u zraku na pacijentovu pojavu gore navedenih simptoma??
- da li pacijent često ima rinitis ili faringitis, komplicira ga bronhitis ili traje više od 10 dana?
- Da li terapija protiv astme pomaže eliminirati sve te simptome??
Pozitivni odgovori na sva ova pitanja s velikom vjerojatnošću ukazuju na prisutnost bronhijalne astme u bolesnika..
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje bronhijalne astme
Dodatne metode istraživanja značajno pomažu u dijagnosticiranju bronhijalne astme. Prije svega, potrebno je ispitati pacijentovu vanjsku funkciju disanja. Prema rezultatima spirometrije, smanjenje FEV1 i PSV ukazuje na prisutnost bronhijalne opstrukcije, a povećanje FEV1 nakon primjene bronhodilatatora ukazuje na obrnuti bronhospazam, što je karakteristično za bronhijalnu astmu. Određivanje visokih eozinofilnih razina, Kurshmanovih spirala i Charcot-Leidenovih kristala u bronhijalnom sekretu također ukazuje na astmu. Važno je ispitati razine imunoglobulina u krvi pacijenta. Provođenje funkcionalnih testova s bronhodilatatorima pomaže u utvrđivanju reverzibilnosti bronho-opstruktivnog sindroma, što je važno za određivanje težine bronhijalne astme.
Glavni kriteriji za dijagnosticiranje bronhijalne astme
Do danas postoje jasni kliničko-anamnestički i instrumentalni kriteriji za dijagnozu bronhijalne astme.
Klinički i anamnestički kriteriji:
- prisutnost kratkog daha, kašlja i piskanja;
- prisutnost astme kod rođaka pacijenta;
- opterećena alergološka povijest.
Instrumentalni kriteriji:
- reverzibilna opstruktivna disfunkcija vanjskog disanja;
- visoke razine eozinofila u krvi;
- prisutnost eozinofila, Kurshmanovih spirala i Charcot-Leidenovih kristala u sputumu pacijenta.
Poznavanje svih ovih kriterija i njihovo uspoređivanje s podacima bolesnika uvelike olakšava dijagnostički proces bronhijalne astme..