Dijagnostika helmintijaze / parazitologija

Helminti su višestanični paraziti koji koriste organizam svog domaćina kao okruženje za život, prehranu i reprodukciju..

Helminth parazitska mjesta:

svi dijelovi crijeva;
žučnih putova;
plućno tkivo;
jetra i slezena;
potkožno tkivo;
drugih organa.

Dijagram životnog ciklusa helminta

Zreli pojedinci žive u tijelu krajnjeg vlasnika - osobe, ponekad životinje. Oplodnja se završava stvaranjem larvi ili jaja.. geohelminthes nemojte mijenjati vlasnika, već unesite njegovo tijelo iz tla, vode, okolnih objekata (glista, crva, bičevica, glistica itd.) uzimanjem. biohelminths prolaze kroz intermedijarni domaćin u stadiju ličinke. Osoba se inficira ako jede meso krvlju.

Razvoj ličinki može trajati od 2 tjedna do nekoliko mjeseci, pa čak i do godinu dana. Razvija se u gastrointestinalnom traktu ili u krvi. Konačno, helminti su lokalizirani u ciljnom organu..

Imajte na umu: vitalna aktivnost parazita dovodi do povećane osjetljivosti (senzibilizacije) tijela, što je popraćeno alergijskim pojavama.

Dijagnoza infekcija helmintima puna je poteškoća zbog slične kliničke slike..

Stoga je glavna vrsta identifikacije laboratorijska studija:

perianalno struganje;
duodenalni sadržaj (čir duodenala);
mišića i krvi;
dijelovi kože;
fiziološke tekućine i izmet.

Dopuna laboratorijske dijagnostike:

Instrumentalne metode - gastroskopija, ultrazvuk, radiografija.
Imunološko ispitivanje - indirektni hemaglutinacijski test, imunoanaliza enzima, imunoforeza i drugo.
Elektropunktura (Foll metoda). Primjenjuje se samo u nekim slučajevima.

Glavne vrste crva

Dvije velike skupine crva su od interesa za medicinu:

ravna klasa traka (cestoda), klasa mehurića (trematodi);
okrugli - razred nematoda.

Dijagnostika klase helminta Tape

cestodes imaju trakasti oblik koji se sastoji od segmenata. Duljina ovih parazita može doseći 10-20 metara. U crijevima su fiksirane s posebnim kukovima za hitin ili pukotinama (Bothri). Nema seksualne diferencijacije, hermafrodita. Nema respiratornih, probavnih i cirkulacijskih sustava. Jaja ulaze u okoliš.

Ključni predstavnici:

Široka vrpca - najveći parazit. Životni ciklus ovog helminta odvija se s trostrukom promjenom nosioca. Glavni vlasnik je čovjek i sisavci. Srednji - plankton (Cyclops) koji se nalazi u vodi. Dodatni domaćini mogu biti ribe. Jaja padaju u ribnjak i prodiru u tijelo krajnjeg nositelja parazita. Široki pozivi trake bothriocephaliasis - bolest s nejasnim pritužbama i anemijom.

Dijagnoza se temelji na izravnom otkrivanju jaja parazita u ispitivanju fecesa.

goveđeg parazit - manji od prethodnog. Glavni vlasnik je muškarac. Glavno stanište odrasle osobe je tanko crijevo. Središnja faza odvija se u tijelu goveda, u kojemu se izležene ličinke selile iz crijeva u mišiće i druge organe i tamo se pretvaraju u Fince. Kada jedu zaraženo meso, Finci ulaze u crijevo, gdje se pretvaraju u odraslu osobu. Uzroci bikova teniarinhoza - bolesti koja se javlja s različitim manifestacijama.

Dijagnoza goveđih trakavica temelji se na pronalaženju zglobova tijekom izlučivanja. Oni također izvode makroskopiju stolice, prave analni struganje kako bi otkrili zglobove.. Jaja i ličinke (onkosphere) se ne otkrivaju izmetom.

svinjetina trakavice - duljine do 3 m uzrokuje teniasis. Odrasli parazit živi u tankom crijevu, odvojeni se segmenti izlučuju u izmet i ulaze u tijelo intermedijera domaćina - mačaka, pasa, svinja. Ličinke (cysticercus) razvijaju u mesu, koje, ako se konzumira bez pravilnog kuhanja, rezultira infekcijom ljudi. Svinjska trakavica može se pojaviti kod ljudi iu fazi larve, uzrokujući cisticerkoza - curenje s oštećenjem mozga i očne jabučice.

Dijagnoza se temelji na izmetu zglobova, jajima. Prilikom dijagnosticiranja svinjske trakavice cisticercus se određuje u očima s oftalmoskopom. Nalaze se u mišićnom tkivu dobivenom biopsijom. Spinalna tekućina podvrgnuta je pregledu. Relativno specifična u dijagnostici svinjske trakavice i serološke reakcije fiksacije komplementa. Ponekad se na rendgenskom snimku mogu otkriti cysticerci.

Patuljasti patuljak - duljine do 0,5 cm. Osoba se inficira kroz okolne objekte. U gastrointestinalnom traktu, larva (cysticercoid) napušta jaje. U crijevu se u 1-2 tjedna razvija u odraslu osobu.. Većina djece se razboli.

Dijagnoza se postavlja pri otkrivanju jaja u izmetu. Budući da se jaja brzo pogoršavaju u vanjskom okruženju, feces za dijagnozu lanca patuljaka (kao i druge vrste crva) treba provjeriti ne više od 3 sata nakon prikupljanja materijala..

Biljna trakavica - duljine do pola metra. Glodavci su vrhunski domaćini. Ulogu posrednih nosača obavljaju insekti (leptiri, kukci, itd.). Osoba postaje zaražena konzumiranjem nepečenih proizvoda od brašna.. Stanište parazita - crijeva.

Dijagnoza trakavice štakora provodi se ispitivanjem fecesa u kojem se otkrivaju jaja..

Temeljna trakavica - nešto veći od štakora, može doseći duljinu od 0,7 m. Ime je dobilo zbog oblika parazita bundeve. Psi se razboli, osoba se zarazi ako se proguta buha. Parazit živi u tankom crijevu, uzrokujući dipilidioz.

Dijagnoza i identifikacija lanca bundeve omogućena je mikroskopijom fecesa.

Echinococcus - duljina ovog malog parazita ne prelazi 6 mm. Segmenti helminta izlučuju u okoliš svoje konačne vlasnike iz obitelji mačaka, pasa. Osoba (srednji vlasnik) ulazi u tanko crijevo kroz vodu i hranu, a zatim ličinke u razvoju prodiru u jetru i pluća, ali se mogu uvesti u bilo koji organ. Bolest se razvija - ehinokokoza, anatomski predstavlja mjehur napunjen tekućinom koja sadrži skoleks (larve). Mjehurić brzo raste, proces se usporava, a postojeće obrazovanje može se povećati do 20 godina. Mjehurići su pojedinačni ili višestruki. Prigovori zbog kompresije organa u mokraćnom mjehuru i djelovanja toksina parazita.

Dijagnostika ehinokokoze i identifikacija ehinokoka provodi se radi otkrivanja zrelih oblika i jaja u fecesu životinja. U dijagnozi se također koristi krvni test (u njemu su naglo povećani eozinofili i ESR), a provodi se i specifičan test alergena (Kasoni). Serološka dijagnostika ehinokoka uključuje reakciju lateksne aglutinacije. Napravljena je punkcija mjehura, čiji se sadržaj mikroskopski ispituje. U istraživanju su pronađeni skoleksi.

alveococcus - uzrokuje helmintski parazit alveococcosis. Struktura je slična s ehinokokom. Posljednji vlasnik - lisice, lisice, poput psa. Srednji - odvajanje glodavaca. Osoba se zarazi pri radu s životinjskim kožama, kontaminiranom vodom, bobicama, povrćem. Bolest se manifestira kao kvrgav rast jetre s rastom u drugim organima..

Dijagnoza alveokokoze i otkrivanje alveokoka temelje se na epidemiološkim, kliničkim, serološkim i biokemijskim podacima..

Dijagnostika helminta klase Trematod

peraje (Peraje). Ova vrsta parazita je male veličine, sisa za život unutar domaćina. Zove se zajednička skupina bolesti Trematodozy. Srednji vlasnici ovih helminta su mekušci, a dodatne su ribe i rakovi. Krajnji vlasnik je čovjek, kućni ljubimci i neke divlje vrste..

opistorhisov - patogen opisthorchiasis. Parazit žučnog sustava. Jajca helminta izlučuju se u vanjsko okruženje s izmetom. Razvoj se odvija u ležištima u kojima ličinke ulaze u organizme mekušaca, zatim u ribe, pri čijem korištenju osoba postaje zaražena. Bolest se manifestira kao alergije, zastoj žuči i upala žučnog mjehura s kanalima.

Dijagnoza se postavlja pri otkrivanju cista u izmetu i duodenalnom sadržaju. U dijagnostici opisthorchiasis u krvi test - eozinofilija do 80%, znakovi anemije.

Klonorhis (Kineski slučaj) - uzroci clonorchiasis. Po svim manifestacijama podsjeća na opisthorchosis.

Dijagnoza klonorhoze uključuje proučavanje fecesa i sadržaja duodenuma.

Hepatična slučajnost - ekscitator fastcioleza. Do infekcije dolazi kada se voda troši iz vodenih tijela, a vodena vegetacija se ispušta u crijeva. Adoleskarije (larve) prodiru u jetru. Rijetka bolest koja se javlja u dvije faze. - akutna i kronična. Pacijent se žali na simptome jetre, postoje znakovi upale gušterače i alergije. Mogući razvoj upale slijepog crijeva, apscesi abdomena, oštećenje očiju, drugih organa..

Dijagnoza fascioliaze provodi se prema analizi fecesa i sadržaja žučnog kanala u dvanaesniku. Materijal određuje jaja helminta u jetrenoj ţilavci.

Rijetki oblici trematoda. Rijetki oblici metaka uključuju - divlji celium (parazit goveda), plućna slučajnost - žive pored ljudi u različitim životinjama, uključujući egzotične životinje (leopard, tigar, panter). Uzročnik ovog helminta nalazi se u sputumu. Ništa manje zanimljivo metagonimus - parazitski crv koji uzrokuje teški proljev kod ljudi, i nanofiet - vrlo mali parazit.

U tim slučajevima, za dijagnozu helminta i potvrđivanje dijagnoze, koriste se i fekalne studije..

grupa Schistosomes (krvne izmjene). Bolest koju uzrokuju ovi crvi zove se shistosomijaza. Infekcija se događa kada se kupa u ribnjaku koji sadrži ličinke. Grupa metaka su: krvni udar patogen crijevni schistosomiasis (Munson), patogena japanskog šistosomijaze (Katayama bolest).

Ovisno o vrsti parazita u dijagnostici helmintijaze, koriste se testovi urina, cistoskopija, otkrivanje jaja u fecesu, serološke metode..

Dijagnostika helminta skupine Roundworm

pinworms - Najčešći crvi koji se nasele u ljudima. uzrok Enterobiasis. Duljina parazita je do 1 cm, a paraziti u crijevu. Očekivano trajanje života je do mjesec dana. Ženka polaže jaja oko anusa. Ovi paraziti izazivaju pritužbe samo kod velikog broja pojedinaca..

Dijagnoza enterobiasis temelji se na proučavanju scrapings iz područja analnog nabora. U materijalu se nalaze jaja Helmintha. Analiza fekalija u identifikaciji pinworms je neinformativna, jer ne sadrži jaja helminta.

roundworm - patogeni Ascariasis. Okrugli crvi koji mogu doseći dužinu od 40 cm Infekcija se događa preko probavnog sustava. Ličinke prodiru u krvotok, zatim u pluća, usnu šupljinu i proguta ih čovjek, ponovno ulazeći u crijevo ponovno u obliku pojedinaca u razvoju. Ascaris živi oko godinu dana. U tijelu uzrokuje teške alergijske procese, može izazvati crijevnu opstrukciju.

Dijagnoza oblika larvi gotovo je nemoguća. Pomoću rendgenske dijagnostike mogu se detektirati eozinofilni infiltrati u tkivima pluća. Pomoćna metoda - RMP (mikroprecipitacijska reakcija). Moguće je otkriti ličinke ascarisa u pregledu sputuma. U dijagnostici ascariasis u analizi feces su određena jaja ascaris.

whipworm. U crijevima uzrokuju parazitski bičevci trichocephalosis. Prigovori nisu specifični i zbog mehaničkih poteškoća u crijevima i alergijama..

Dijagnoza trichuriasis i identifikacija helminta bičevaca moguća je metodom obogaćivanja i izlučivanja jaja u izmetu.

fleshworm - mala nematoda, nastanjuju sluznicu tankog crijeva ljudi i životinja, jesti meso. Gospodar je jedan. Ličinke iz crijevnog zida nose krv po cijelom tijelu. Nakon 10 dana, prodrijeti u mišiće i tamo se pretvaraju u oblik kapsule, koji može biti u održivom stanju nekoliko godina. Bolest se manifestira alergijskim pojavama s vrućicom, povećanim eozinofilima, kožnim osipima i oštećenjem malih žila, krvarenjima u crijevima, bolovima u mišićima.

Dijagnostika trihinele temelji se na pritužbama i kliničkim manifestacijama, proučavanju uzoraka mišićne biopsije (mikroskopsko ispitivanje mišićnih vlakana na prisustvo patogenih patogena). Da biste to učinili, koristite poseban mikroskop-trihineloskop i kompresore. Dijagnostička metoda probave mišića raširena je u kojoj se mišići drže u termostatu s umjetnim želučanim sokom. Ličinke Trichinella nalaze se pod mikroskopom. Kod ove vrste helmintizma, seroloških oborina, reakcije aglutinacije pružaju vrijedne podatke. Njihova jedina negativna detekcija je moguća 2-3 tjedna kasnije nakon infekcije..

Osim okruglih crva koje smo pregledali, hookworms, strongyloids, filarias, rishty. Nećemo dirati ove parazite jer uzrokuju bolesti koje su rijetke za naša mjesta..

Najčešće metode za dijagnosticiranje helminta

Preporučujemo da pročitate: Učinkoviti lijekovi za crve

Među metodama otkrivanja parazitskih oblika koriste se:

Metoda debelog razmaza (Kato). Otkrivanje jajnih stanica helminta poboljšava se s malahitno zelenom i glicerinom. Pronađena jaja su jasno vidljiva i identificiraju se prema vrsti patogena. Posebno informativna metoda u dijagnostici ascariasis, Lentets, trematodes.
Metoda obogaćivanja. Proučavanje izmeta u flotacijskoj otopini, što doprinosi koncentraciji jaja helminta na površini lijeka. Dobiveni film se ispituje mikroskopski. Razvio nekoliko flotacijskih rješenja. Koristi se za identifikaciju ascarisa, bičevaca, lazera i drugih parazita..
Krasilnikov metoda (pomoću deterdženata). Proučavanje izmeta deterdženata - prašaka za pranje koji mogu odvojiti jaja od fecesa i koncentrirati ih u formiranu sedimentnu grudu.
Pararektalno struganje s drvenom lopaticom. Analni nabori pažljivo su strugani lopaticom, prethodno obrađenom s glicerinom i otopinom sode, tako da jaja ostaju na lopatici. Zatim provedite mikroskopsko ispitivanje struganja. Metoda se koristi u slučaju sumnje na enterobiazu i teniarinhoz.
Bermanova metoda - otkrivanje i identifikaciju larvi u fecesu. Nakon centrifugiranja mješavine fecesa i vode, ispituje se talog u kojem se nalaze ličinke. Koristi se u dijagnostici strongyloidiasis;
Metoda (Harada-Mori) - uzgoj na filter papiru. Ovom metodom mogu se naći filarije ličinki.
Metoda ispitivanja sadržaja duodenuma. U procesu duodenalne intubacije izoliraju se pahuljice iz izlučene žuči i nakon miješanja s etrom centrifugiraju. Talog se ispituje mikroskopski. Metoda je informativna s opisthorchiasis, clonorchosis i druge vrste parazita.

Lotin Alexander