Postmenopauza je razdoblje u životu koje svaka žena mora proći. Dobni gubitak funkcionalne sposobnosti jajnika naziva se menopauza, tj. Trenutak nakon kojeg žena prestane menstruaciju. Razdoblje poslije menopauze je vrlo važno, jer hipoestrogija koja se javlja u postmenopauzi utječe na rad cijelog tijela žene. Do danas se menopauza javlja u prosjeku u dobi od 50-55 godina, ali postoji tendencija povećanja ove dobi. O promjenama koje se događaju u tijelu žene u postmenopauzalnom razdoblju, želimo reći danas.
Kako nedostatak estrogena u postmenopauzalnom razdoblju utječe na tijelo?
Oko 30% svih žena na planeti je u postmenopauzalnom razdoblju, koje traje trećinu života žene. U postmenopauzi, u tijelu se odvijaju involutivni procesi koji također utječu na reproduktivni sustav. Osim toga, u postmenopauzalnom razdoblju, učestalost različitih bolesti povezanih s hipoestrogenizmom značajno se povećava. Patologija raka također prijeti ženama ove dobi: vrhunac u incidenciji karcinoma endometrija bilježi se na 62 godine, rak jajnika na 60, i rak grlića maternice na 51. S obzirom na sve ove faktore, potrebno je obratiti pozornost na postmenopauzalno razdoblje i razumjeti promjene koje se događaju u tijelu u ovom trenutku.
Postmenopauzalno razdoblje:
- hormonalne promjene u žena u postmenopauzalnom razdoblju;
- kako se manifestira menopauzalni sindrom u postmenopauzalnom razdoblju;
- urogenitalni poremećaji koji se javljaju u postmenopauzalnom razdoblju;
- kako nedostatak estrogena utječe na kardiovaskularni i živčani sustav;
- Kako hipoestrogenizam utječe na stanje skeletnog sustava ženskog tijela.
Promjene u hormonalnoj pozadini žena u postmenopauzalnom razdoblju
Promjene u sekretornoj funkciji jajnika počinju mnogo prije početka menopauze, budući da se ovo razdoblje podudara s potpunim prestankom hormonalne funkcije jajnika zbog razvoja otpornosti folikula na hormon koji stimulira folikul. U razdoblju nakon menopauze proizvodnja progesterona prestaje i proizvodnja estrogena se značajno smanjuje, među njima prevladava estron, čija je koncentracija 3-4 puta veća od sadržaja estradiola u krvi žene. Proizvodnja androgena također se smanjuje u postmenopauzalnom razdoblju: omjer androsterona i testosterona u ovom trenutku je 20 do 40%.
Kako se menopauzalni sindrom manifestira u postmenopauzalnom razdoblju
Menopauzalni sindrom opažen u žena u postmenopauzi podrazumijeva postojanje takvih karakterističnih simptoma:
- vruće trepće;
- znojenje;
- nagli porast krvnog tlaka;
- glavobolja;
- poremećaji spavanja;
- emocionalne smetnje: razdražljivost i depresija;
- astenični simptomi;
- simpatosadrenalne krize.
Klimakterijski sindrom je uzrokovan promjenama u hormonskim razinama i može trajati od jedne godine do čak 10-15 godina. Važno je napomenuti da se u 25% slučajeva primjećuje ozbiljan klimakterijski sindrom koji zahtijeva odgovarajuće liječenje..
Urogenitalni poremećaji koji se javljaju u postmenopauzalnom razdoblju
Urogenitalni poremećaji u postmenopauzalnom razdoblju uzrokovani su razvojem atrofičnih i distrofičnih procesa u estrogenski osjetljivim područjima urogenitalnog sustava: uretri, mjehuru, vagini, ligamentnim aparatima zdjelice, mišićnim i vezivnim tkivima dna karlice. Urogenitalni poremećaji javljaju se oko 2-5 godina u postmenopauzalnom razdoblju i opaženi su u 30-40% žena. S godinama se povećava vjerojatnost urogenitalnih poremećaja kod žena. Urogenitalni poremećaji podrazumijevaju pojavu sljedećih simptoma i stanja:
- simptomi atrofičnog vaginitisa;
- dispareunija - bol tijekom odnosa;
- smanjenje lucreativne funkcije;
- razvoj cistouretritisa;
- pollakiuria - učestalo mokrenje;
- urinarna inkontinencija;
- prolaps genitalija.
Kako nedostatak estrogena utječe na kardiovaskularni i živčani sustav
Nedostatak estrogena također utječe na funkciju kardiovaskularnog i živčanog sustava. Ako se u žena prije menopauze infarkt miokarda javlja 10-20 puta rjeđe nego u muškaraca, tada se u postmenopauzalnom razdoblju taj omjer mijenja i iznosi 70% do 70 godina. To se može objasniti činjenicom da su u postmenopauzalnom razdoblju poremećeni metabolički procesi u tijelu, a povećava se koncentracija kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi, što ima važnu ulogu u razvoju aterosklerotskih procesa u krvnim žilama. Također je zabilježen učinak hipoestrogenizma na mozak. Vjeruje se da se u postmenopauzalnom razdoblju, u prisustvu genetskih čimbenika, značajno povećava vjerojatnost razvoja Alzheimerovog sindroma..
Kako hipoestrogenizam utječe na stanje skeletnog sustava ženskog tijela
Hipoestrogenizam također utječe na stanje skeletnog sustava tijela: 40% žena u postmenopauzalnom razdoblju razvija osteoporozu. Nedostatak estrogena uzrokuje smanjenje sinteze koštanog matriksa pomoću osteoblasta i povećane resorptivne procese pomoću osteoklasta. Dugo se osteoporoza može razviti asimptomatski, a pojava prvih kliničkih znakova može ukazivati na značajan gubitak koštane mase. Zbog toga se nakon 10-15 godina postmenopauzalnog razdoblja vjerojatnost prijeloma kosti kod žena naglo povećava. Glavni čimbenici rizika za osteoporozu u postmenopauzalnom razdoblju su neadekvatan unos kalcija, sjedeći način života, pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola..