Post-atriktivni (postovariectomic) sindrom je skup simptoma koje žena osjeća nakon kirurškog uklanjanja jajnika ili nakon isključivanja funkcije jajnika kao posljedice patološkog procesa u njemu. Isti simptomi su uočeni kod žena tijekom fiziološke menopauze, kada jajnik nakon involutivnih promjena prestane djelovati. U oba slučaja, žena osjeća mnogo neugodnih simptoma koji uvelike narušavaju kvalitetu njezina života. Post-atrizijski sindrom može se i treba liječiti. Simptomi nakon uklanjanja jajnika i metode liječenja kastracijskog sindroma potražite u našem članku..
Zašto se mnogi procesi prekidaju nakon uklanjanja jajnika??
Ovaj se sindrom ne može razviti u svih žena koje su operirane na zdjeličnim organima. Učestalost sindroma nakon operacije na zdjeličnim organima je 60-80%. Kod uklanjanja jajnika, sindrom se uvijek razvija..
Radijacijska kastracija ili operativno zaustavljanje funkcioniranja jajnika dovodi do poremećaja složenih procesa u neuroendokrinome sustavu, što izaziva slom mehanizama prilagodbe. Adaptaciju tijela osigurava kora nadbubrežne žlijezde, koja percipira uklanjanje jajnika kao stres tijelu i shodno tome reagira. Aktivira se proizvodnja glukokortikosteroida i androgena. Kod žena koje imaju nestabilan hipotalamus - hipofizički sustav, postkastratacijski sindrom se uvijek razvija nakon odstranjivanja jajnika. Taj broj uključuje žene u premenopauzalnoj dobi, jer s involucijom uzrokovanom starenjem, ooforektomija uzrokuje slom u adaptacijskim procesima..
Što se događa u tijelu nakon uklanjanja jajnika?
Nakon uklanjanja jajnika javlja se akutni nedostatak estrogena koji uzrokuje nagli porast razine gonadotropina, osobito FSH. Istovremeno se razvijaju simptomi, što je karakteristično za menopauzu, a nastavlja se s težim tijekom. Estrogenski receptori nalaze se ne samo u reproduktivnim organima, nego iu središnjem živčanom sustavu, miokardiocitima, vaskularnom endotelu, urogenitalnom traktu, vezivnom tkivu, koštanom tkivu, usnoj šupljini, konjunktivi, larinksu i debelom crijevu. Stoga, kada dođe do nedostatka estrogena, pojavljuju se sustavne promjene u mnogim organima i tkivima. To dovodi do metaboličkih promjena, pogoršava se zdravlje žene i kvaliteta života..
Nakon odstranjivanja jajnika, postovariectomy sindrom se razvija kod svih žena. Simptomi se pojavljuju 2-3 tjedna nakon operacije, u nekim slučajevima, manifestacije su moguće već 3 dana nakon operacije. Najizraženiji simptomi postovariectomy sindroma uočeni su 2-3 mjeseca nakon operacije. Ovo stanje može trajati mnogo godina ako žena ne liječi ovaj sindrom..
Simptomi nakon uklanjanja jajnika i tijekom menopauze
Klinički simptomi koji prate ženu tijekom menopauze i nakon uklanjanja jajnika podijeljeni su u 3 skupine:
• Psihoemocionalno - oštećenje pamćenja, depresivna stanja, razdražljivost, nerazuman osjećaj straha, poremećaj spavanja i nesanica, umor, sklonost suznosti.
• Neurovegetativna - glavobolja i vrtoglavica, hipertenzivne krize, bol u području srca, tahikardija, crvenilo, znojenje, obamrlost udova.
• Razmjena - endokrini - bolovi u mokraćnom mjehuru pri mokrenju, atrofični kolpitis, pretilost, promjene u kosi i koži.
U početku, nakon operacije uklanjanja jajnika, neurovegetativni simptomi su najizraženiji, osobito valovi vrućine. Istodobno se dramatično proširuju žile lica i gornjeg dijela tijela. To je popraćeno osjećajem gušenja, nesvjestice. Vruće trepće noću, ljeti i poslije obroka..
U menopauzi i nekoliko mjeseci nakon uklanjanja jajnika razvijaju se atrofične promjene u genitalijama: maternica se smanjuje, žlijezde prestaju izlučivati, cervikalni kanal se zatvara. Vagina se sužava, zidovi postaju suhi i tanki. U mliječnim žlijezdama žlijezdano tkivo zamjenjuje masno tkivo..
Utjecaj ženinog zdravstvenog stanja prije uklanjanja jajnika na tijek sindroma
Nakon uklanjanja jajnika, simptomi psiho-emocionalne sfere su najizraženiji. Težina kliničkih manifestacija poststrukturnog sindroma ovisi o zdravlju i stanju žene prije operacije ili menopauze.
Tako su žene s ekstragenitalnom patologijom sklone teškim bolestima. Istodobno se pogoršava tijek popratnih bolesti. Najteži tijek je uočen pri uklanjanju nepromijenjenih jajnika. Žene koje su prekomjerne težine prije uklanjanja jajnika su sklonije pretilosti. To je praćeno abdominalnom pretilošću, povećanjem triglicerida, smanjenjem razine lipoproteina visoke gustoće, povećanjem krvnog tlaka i hiperglikemijom natašte. Ove promjene povećavaju rizik od ateroskleroze, moždanog udara, koronarne bolesti srca..
Liječenje stanja nakon uklanjanja jajnika i tijekom menopauze
Liječenje stanja nakon uklanjanja jajnika treba biti složeno. Imenovana je hormonska nadomjesna terapija. To su preparati prirodnog estrogena koji sadrže 17B-estradiol, kao i kombinirane estrogen-gestagene pripravke, pripravke biljnog podrijetla. Trajanje hormonskog liječenja mora biti najmanje 3 mjeseca. Ukidanjem lijekova simptomi se ponovno vraćaju, pa se liječenje u malim dozama nastavlja sve do početka prirodne menopauze.
Fizikalne metode propisane su za hormonsko liječenje - jod-brom, biser, kisik, ugljični dioksid, galvanizacija cervikalnog područja lica. Propisani su disagreganti, antikoagulansi i hepatoprotektori na temelju podataka o koagulogramu.
Ali, ako je uklanjanje jajnika provedeno za maligne neoplazme mliječnih žlijezda ili genitalija, hormonalni pripravci su kontraindicirani. U takvim slučajevima propisana je simptomatska terapija - vitamini, sedativi, fizioterapija i lijekovi za jačanje. Takvi pacijenti trebaju biti pod liječničkim nadzorom..