Onkološki procesi imaju različite stupnjeve malignosti. Najagresivniji maligni tumor tkiva bubrega, koji se javlja u djece, je Wilmsov tumor. Ova se patologija otkriva u dobi od 5 godina i može biti prirođena. U polovici slučajeva tumor je bilateralni. U odraslih, Wilmsov tumor je vrlo rijedak. Wilmsov tumor manifestira se kombinacijom nespecifičnih simptoma. Saznajte u našem članku, kako se manifestira Wilmsov tumor? Što je prognoza u prisutnosti tumora u djece?
Uzroci razvoja kod djece Wilmsovog tumora
Glavni razlog za nastanak patogeneze je genetska mutacija, čiji uzroci ostaju nepoznati. Genetska predispozicija i razvojne malformacije povećavaju rizik nastanka Wilmsovog tumora. Na primjer, to se događa u slučaju narušavanja razvoja šarenice, neravnomjernog razvoja polovica tijela, hipospadije i kriptorhizma..
Faze Wilmsovog tumora:
- Faza 1 - tumor je unutar bubrega. Kapsula bubrega i žile nisu uključeni, nema metastaza.
- Faza 2 - neoplazma se proteže izvan bubrega. Utječu na organske kapsule i / ili krvne žile. Nema metastaza, mobilnog obrazovanja. Moguća radikalna operacija.
- Faza 3 - tumor metastazira u trbušnu šupljinu ili limfne čvorove.
- Faza 4 - otkriven je metastatski rak jetre, mozga ili kralježnice, pluća ili kosti.
- Stadij 5 - tumor je bilateralni.
Koji su simptomi Wilmsovog tumora??
Početne faze Wilmsovog tumora nisu popraćene kliničkim simptomima. Možda prisutnost nespecifičnih simptoma - slabost, letargija, gubitak težine, gubitak apetita, vrućica.
Veliki tumori mogu se opipati kroz trbušni zid, abdomen može biti asimetričan i može se razviti crijevna opstrukcija. Dispneja se promatra pri cijeđivanju dišnih organa..
Palpacija je određena uskim, glatkim, bezbolnim čvorom. Bol se pojavljuje kada tumor stisne susjedne organe svojom veličinom, kada klija u jetri, retroperitonealnom tkivu i dijafragmi. Da biste prepoznali i razlikovali proces, pročitajte dalje. Pri klijanju u sustavu šalica - karlica pojavljuje se krv u mokraći, ali se mikrohematurija javlja češće nego makrohematurija. Krvni tlak raste kod većine bolesnika s Wilmsovim tumorima..
Dijagnostički postupak i metode liječenja za Wilmsov tumor
U početnim stadijima istraživanja, rijetki sindromi i izolirane anomalije služe kao dodatna indikacija Wilmsovog tumora. Provodi se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika, koja uključuje izlučivačku urografiju, rendgensko snimanje prsnog koša. Obvezan je ultrazvuk trbušne šupljine. Da bi se isključile koštane metastaze, scintigrafija kostiju skeleta i prsne stijenke se izvodi..
Liječenje Wilmsova tumora je kombinirano i uključuje radioterapiju, kemoterapiju i operaciju. Provesti potpunu ili djelomičnu nefrektomiju. Bolesnici mlađi od 1 godine, operacija se provodi bez prethodne kemoterapije. Djeca starija od jedne godine podvrgavaju se kemoterapiji 1-2 mjeseca. Potpuna bilateralna nefrektomija izvodi se za opsežne lezije obaju bubrega..
Kakva je prognoza za Wilmsov tumor??
Nakon liječenja Wilmsovog tumora, pacijenti prolaze ultrazvučne preglede trbušnih organa svakog mjeseca. Prognoza za Wilmsov tumor ovisi o histološkim obilježjima i stupnju razvoja neoplazme..
Petogodišnje preživljavanje u prvoj fazi Wilmsovog tumora primjećeno je u 80-90% slučajeva, u drugoj fazi - 70-80%, a treće - 35-50%. Kod relapsa, dvogodišnje preživljavanje opaženo je u 40% slučajeva..
Nepovoljni tijek patološkog procesa uočen je prije dobi od jedne i pol godine i nakon 5 godina. Kod liječenja Wilmsovog tumora važno je ne prekidati tijek terapije zračenjem i kemoterapijom..