U kliničkoj praksi vrlo često ima slučajeva kada osoba ima mnogo simptoma koji su vrlo različiti i ne nalikuju nikakvom simptomu, bolesti ili patologiji. U takvim slučajevima daljnje ispitivanje otkriva bolest štitnjače. Najčešće je to hipotireoza..
Sindrom hipotireoze je klinički sindrom koji je uzrokovan nedostatkom hormona štitnjače. Hipotireoza je primarna, središnja, sekundarna i tercijarna. Razmotrite uzroke svakog od njih..
Koje bolesti štitnjače mogu uzrokovati hipotiroidizam?
Uzroci hipotiroidizma su mnogi. Poznavanje tih uzroka je neophodno kako bi se spriječio teški hipotireoza..
Bolesti štitnjače koje uzrokuju primarni hipotireoidizam:
- Nedostatak funkcionalno aktivnog tkiva štitnjače ili njegovo uništavanje:
- Terapija radioaktivnim jodom.
- Kirurško uklanjanje žlijezde.
- Autoimuni tiroiditis.
- Prolazni hipotiroidizam s subakutnim tiroiditisom.
- Disgeneza, ageneza žlijezde.
- Povreda sinteze tiroidnih hormona:
- Toksični ili učinci lijekova.
- Kongenitalni defekti hormona štitnjače.
- Višak ili nedostatak joda.
Uzroci središnjeg hipotiroidizma:
- Nedostatak ili uništenje stanica koje izlučuju TSH i / ili tiroliberin:
- Tumori hipotalamičko-hipofizne regije.
- Vaskularne patologije (hemoragijske ili ishemijske ozljede, unutarnja karotidna aneurizma).
- Zračenje ili traumatska ozljeda (protonska terapija, operacija).
- Infiltrativni i infektivni procesi (tuberkuloza, histiocitoza, apsces).
- Kronični hipofizitis.
- Kongenitalni poremećaji (hipoplazija hipofize).
- Povreda sinteze tiroliberina i / ili TSH.
Najčešći uzroci hipotireoze je bolest štitnjače kao što je autoimuni tiroiditis. Hirurgija štitnjače i terapija radioaktivnim jodom također mogu dovesti do hipotireoze..
Klinički simptomi hipotireoze. "Maske hipotireoze"
Simptomi hipotireoze opisani su pomoću sljedećih izraza: "usporeni", "teški", "teški", "retardirani", "maskirani", "ravnodušni", "depresivni". Promjena izgleda pacijenata. Lice postaje amimično i natečeno, dobiva blijedo žutu nijansu, proreze očiju postaju.
Teška hipotireoza usporava govor. Često se govori da je osoba s hipotiroidizmom zbunjena s pijanim govorom. Ton glasa postaje nizak i promukao zbog oticanja tkiva grkljana. Simptomi hipotireoze uključuju oticanje tkiva jezika, što povećava njegovu veličinu, na takvom jeziku jasno su vidljivi otisci zuba. Eustahijeva cijev također bubri i sluh se smanjuje..
Prisutnost epidermalnog sindroma može značajno pokvariti izgled osobe. Kada postane tanka kosa, suha, krhka, kada češljanje obilno ispasti. Moguće je i stanjivanje trepavica i obrva. Obrve su tanke i ispadaju s bočnog ruba, što je znak "simptoma kraljice Anne"..
Koža na laktovima može poprimiti oblik hiperkeratoze - simptom Baera. Svi simptomi hipotireoze se pojedinačno često dijagnosticiraju kao odvojene patologije svakog tjelesnog sustava..
Hipotireoza se može sakriti iza mnogih "hipotireoidnih maski":
- Kardiološki - hidroperikardij, dislipidemija, dijastolna hipertenzija.
- Gastroenterološki - holelitijaza, diskinezija žučnih puteva, kronični hepatitis žutice.
- Reumatološki - osteoartritis, polisinovitis, poliartritis.
- Hematološko - hipokromna anemija nedostatka željeza ili makrocitna anemija s manjkom B12.
- Ginekološko - neplodnost, poremećaji menstruacije (amenoreja, polimenoreja, disfunkcionalno krvarenje iz maternice).
- Psihijatrijska - demencija, depresija.
- Neurološki - tunelski sindrom.
- Respiratorna - apneja za vrijeme spavanja, kronični laringitis, pleuralni izljevi nejasnog podrijetla.
U općoj dobrobiti postoji hladnoća, što je znak smanjenja razine metabolizma. Simptomi hipotireoze manifestiraju se u ranim fazama procesa i zahtijevaju pažnju na prvom mjestu od pacijenta..
Važno je za stručnjaka razumjeti mehanizme razvoja hipotireoze za pravovremenu dijagnozu i uspješno liječenje..
Mehanizmi patogeneze, obrasci dijagnoze i liječenja, pročitani u drugom dijelu..
Nastavlja se.