Aktinomikoza lica je izrazito neugodna i teška bolest koju uzrokuju aktinomicete - infektivni patogeni koji su prilično česti u prirodi. Mogu se pokupiti bilo gdje - na mnogim biljkama, tlu, sijenu, mogu dugo živjeti kao saprofitska flora na sluznicama (uključujući usnu šupljinu), kao iu zubnom plaku, u prazninama krajnika i ne uzrokuju nikakve probleme. Ali ako se dogodi upalni proces, bilo da je riječ o karijesnim zubima, respiratornim bolestima ili upalama sluznice, aktinomikoza se može pretvoriti u aktivnu fazu, osobito ako se upala pridruži stafilokokna infekcija..
Aktinomikoza lica: uzroci aktivacije infekcije i znakovi bolesti
Granulom se postupno pojavljuje na mjestu umetanja aktinomiceta ispod sluznice, koja postupno raste u okolna tkiva, i nastaju apscesi u tim granulacijama. Kada se gnojni sadržaj apscesa probije, pojavljuju se fistule..
Najčešće, zbirka anamneze otkriva da je bolesti prethodio karijes ili prisutnost dugotrajno neliječenog karijesa, oštećenje sluznice usne šupljine oštrim predmetima kao što su riblje kosti, slabo opremljene proteze ili krune, suhe trave trave, upalne bolesti desni, respiratorne bolesti..
Najčešće aktinomikoza utječe:
- tkiva u donjoj čeljusti;
- obraza;
- brada;
- vilica;
- vrata;
- parotidno područje;
- jezik;
- usne.
Rjeđe, infekcija pokriva uši, nosni septum i štitnjača može biti pogođena. Utječu na kosti i regionalne limfne čvorove. Ako je upalni proces lokaliziran u blizini temporomandibularnog zgloba, vjerojatan je razvoj toničkih mišićnih masa..
Karakteristične indikacije infekcije aktinomikozom
Aktinomicete djeluju na lice i vrat, uzrokujući nastanak akutnih apscesa ili teških oblika panikulitisa. U ovoj bolesti mogu se razviti i formirati upalni infiltrati crvenog ili, naprotiv, vrlo blijeda boja. Ponekad se manifestacije aktinomikoze povuku, ali se onda razbuktaju s novom silom. Može se govoriti o progresiji bolesti ako je središnji gnojni fokus ožiljak, ali uz njih nastaju brojni apscesi i fistule..
Opasnost od aktinomikoze je mogući prodor aktinomiceta u kranijalnu šupljinu, u medijastinum ili čak u krvne žile s razvojem opće tjelesne lezije i iznimno lošom prognozom..
Liječenje aktinomikoze lica i cervikalne regije
Za potpuno zacjeljivanje apscesa, obično nije dovoljno samo posjekotina i isušivanje, te je potrebna i specifična antibiotska terapija kako bi se spriječili recidivi. Što duže ne zarastaju u slučaju aktinomikoze, manifestacije panikulitisa i apscesa, veći je rizik od progresije perifernih infiltrata, formiranja fistula i višekomornih šupljina u zahvaćenim tkivima koji slabo reagiraju na antibiotike.
Najbolji rezultat daje terapija aktinolizatima u kombinaciji s antibioticima, tetraciklinski preparati se smatraju najučinkovitijim, a slijedi ih fenoksimetilpenicilin. Još nije uočena rezistencija aktinomiceta na te antibiotske skupine. Ako se nakupi sekundarna infekcija, preporuča se dugi tijek dikloksacilina ili analoga iste skupine..
Bez pravovremenog etiotropnog liječenja, prognoze za aktinomikozu lica i vrata mogu biti vrlo ozbiljne, s mogućim anatomskim lezijama i teškim recidivima bolesti, stoga je rana ispravna dijagnoza bolesti vrlo važna. Kako bi se izbjeglo ponavljanje, bolesnik treba biti pod nadzorom liječnika najmanje 6 mjeseci nakon oporavka..