Zakrivljenost kralježnice, koja je dosegla treći stupanj, vizualno je vrlo vidljiva. Kičmeni stup, deformiran do te razine, ometa funkcioniranje unutarnjih organa, a patologiju je teško liječiti. Korekcija skolioze zahtijeva uravnotežen pristup, zvučni program za vraćanje fizioloških krivulja kralježnice. Skolioza 3. stupnja je iznimno rijetka u djece zbog plastičnosti kralježnice, koja još nije imala vremena za okoštavanje. Najčešće se dijagnosticira u adolescenata i odraslih. Broj bolesnika s skoliozom stupnja 3 doseže 20% od ukupnog broja osoba koje pate od zakrivljenosti kralježnice.
Sadržaj članka:
- Ima 3 stupnja skolioze
- Uzroci progresije skolioze
- Simptomi skolioze su 3 stupnja
- Invaliditet u skoliozi trećeg stupnja
- Tretman skolioze 3. stupnja
Ima 3 stupnja skolioze
U trećem stupnju zakrivljenost kralježnice doseže kut od 25-50 ° od fiziološke norme..
Manifestacije skolioze 3. stupnja:
Iskrivljen ramena;
Formiranje rebra;
Modifikacija prsnog koša;
Čuvanje kralješaka u neprirodnom klinastom obliku za njih;
Iscrpljivanje intervertebralnih diskova zbog prekomjernog pritiska na oštećenu stranu;
Pojava izbočina, intervertebralne kile;
Povreda intervertebralnih kila živčanih vlakana, što dovodi do pojave jake boli;
Poremećaj koordinacije i oštećenja živčanih vlakana zbog jakog savijanja kičmene moždine;
Razvoj osteohondroze;
Povećan rizik od ozljeda koji rezultira frakturama ili spondilolistezama čak i kao posljedica lakših ozljeda;
Dovođenje mišića u stanje kompenzacije, što dovodi do spontane fleksije tijela;
Poteškoće u pronalaženju držanja za spavanje, umor pri hodanju, česte bolove ujutro;
Oštećenje pluća zbog smanjenja volumena prsnog koša;
Razvoj kongestivne pneumonije zbog smanjenja broja vježbi disanja;
Razvoj ventrikularne hipertrofije i distrofije zbog promjena u protoku krvi;
Tahikardija i distrofija desne klijetke zbog istezanja luka aorte;
Refluks ili opstrukcija jednjaka zbog poremećaja u funkcioniranju;
Povreda gastrointestinalnog trakta.
Tijelo nastoji kompenzirati zakrivljenost kralježnice u donjem dijelu, stvarajući zakrivljenost u gornjem dijelu u drugom smjeru. Ova prisilna mjera, iako djelomično poravnava kralježnicu, dovodi do pojave drugih patoloških procesa..
Uzroci progresije skolioze
S obzirom da su ostale stvari jednake, kod različitih bolesnika koji su došli na početak studije s istim stupnjem zakrivljenosti kralježnice, nakon nekog vremena stupanj njegove deformacije može biti vrlo različit. Iako ova pojava nije predmet objašnjenja.
Mogući uzroci napredovanja skolioze do 3. razreda:
Ozljede kralježnice i njezinih komponenti (intervertebralni diskovi, žile, kralješci);
Poremećaji metabolizma minerala (osobito kalcija) zbog patologija endokrinih žlijezda;
Česti boravak u prisilnom položaju;
Neodgovarajuća raspodjela tereta tijekom podizanja;
Slabljenje tonusa mišića kralježnice;
Gubitak kosti kod žena u postmenopauzi;
Ozljede koje dovode do prijeloma vrata butne kosti, skraćivanja donjeg ekstremiteta, pomicanja zdjeličnih kostiju;
Povijest epilepsije, što dovodi do abnormalne aktivnosti mišića leđa;
Intenzivni rast u adolescenata.
Kada je osoba dugo u nepravilnom položaju, njegovi će se pršljenovi prilagoditi tom stanju. Nakon povratka u fiziološki ispravan položaj, svi dijelovi kralježnice vraćaju se u normalu. Ako se patološki proces često ponavlja, vraćanje u početni položaj postaje teško, a onda uopće nemoguće..
Simptomi skolioze su 3 stupnja
Promjene u izgledu osobe koja pati od skolioze od 3 stupnja, vidljiva golim okom. Uz promjene u izgledu pojavljuju se i unutarnje deformacije..
Simptomi trećeg stupnja skolioze:
Ramena, lopatice i kosti zdjelice su asimetrično locirane;
Trokuti stvoreni strukom i rukom imaju različite oblike i veličine;
Mliječne žlijezde u žena nalaze se na različitim razinama;
Formirana škapularna grba;
Rebra na strani izbočine luka su istaknuta;
Rebra na prednjoj strani grudi su ispupčena i potonula;
Donja rebra s jedne strane dolaze u dodir s kostima zdjelice, što dovodi do njegovog izobličenja i šepanja zbog skraćivanja jedne noge;
Uvrtanjem kralježnice oko osi izaziva bol i klinaste deformacije kralježaka.
Zbog opskrbe krvlju i inervacije javljaju se problemi s krvnim tlakom. Pacijent gubi koordinaciju pokreta, teško mu se može kretati. Svaka promjena držanja mu donosi bol zbog štipanja živčanih korijena pršljena.
Invaliditet u skoliozi trećeg stupnja
Napredovanje bolesti u treći stupanj je razlog za uspostavljanje skupine invaliditeta. Ovu odluku donosi MSEC prema sljedećim kriterijima:
Prisutnost progresivnog ili ne progresivnog oblika skolioze;
Određivanje stupnja patologije na kliničkoj slici bolesti i rendgenskih podataka;
Prisutnost neuroloških poremećaja i poremećaja;
Učestalost boli;
Procjena kardiovaskularne i respiratorne insuficijencije.
Najčešće, MSEC uspostavlja treću, rijetko drugu skupinu invalidnosti, čini individualni program rehabilitacije. Definicija skupine osoba s invaliditetom ne ovisi o tome je li pacijent bio podvrgnut kirurškom liječenju.
Tretman skolioze 3. stupnja
U trećem stupnju skolioze, kirurgija je glavna metoda liječenja. Takve konzervativne tehnike kao što su masaža, fizioterapija, nošenje zavoja i ortopedski korzeti, fizioterapija, pomoćne su metode terapije skolioze. Namijenjeni su formiranju mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu i ispravlja njezin položaj..
Kirurška korekcija skolioze
Prije odlučivanja o potrebi operacije, ortopedski kirurg propisuje temeljit i detaljan pregled unutarnjih organa i kralježnice pacijenta. Ako se operacija iz nekog razloga odgodi, pacijentu se propisuje da nosi ortopedski korzet koji usporava razvoj bolesti..
Apsolutne i relativne indikacije za operaciju:
Povrede unutarnjih organa zbog približavanja kuta deformacije na 40-60 °;
Teške bolove, neugledivi nesteroidni lijekovi, koji reagiraju samo na uvođenje narkotičkih lijekova protiv bolova;
Izražene promjene u izgledu pacijenta, značajno mijenjaju kvalitetu njegova života.
Za korekciju kralježnice u trećem stupnju skolioze na njega se ugrađuju stabilizacijski sustavi kako bi se smanjila kompresija. To su metalne konstrukcije koje trajno povezuju deformirane segmente. Takvi su sustavi instalirani u odraslih i adolescenata starijih od 14 godina, budući da fiksni segmenti kralježnice ne mogu rasti.
Za liječenje djece koja su operirana do završetka razdoblja aktivnog rasta, koristite sustav Harington, Kortel-Dyubuse, pružajući mogućnost razvoja kralježnice i rast njezinih komponenti. Uspješan rad značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta, omogućuje vam da vratite funkcioniranje unutarnjih organa.
Fizikalna terapija
Kompleks medicinske gimnastike za korekciju skolioze trećeg stupnja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, nastojeći ne stvoriti prekomjerno opterećenje kralježnice, koje je već sklon traumi. Zabranjene su vježbe snage, somerske promjene, nagli pokreti.
Glavne vježbe terapijske gimnastike:
Hodanje na licu mjesta;
Podizanje čarapa s ispruženim rukama;
Otmica nogu i ruku dok leže;
Podizanje glave s ramenima prema gore;
Podizanje glave, nogu i ruku.
Učeći kompleksnu terapiju vježbanja pod vodstvom instruktora, vježbe treba izvoditi svakodnevno.
masaža
Tečajevi medicinske masaže omogućuju toniranje određenih skupina mišića, opuštanje pretjerano napetih mišićnih spona. Izmjena različitih tehnika omogućuje konsolidaciju postignuća fizikalne terapije, uklanjanje grčevitih bolova. Da bi se pojačao učinak, masažni pokreti su dopunjeni trljanjem analgetika i steroida. Za ubrzavanje cirkulacije koriste se masti za zagrijavanje..
Fizioterapija i nošenje ortopedskih korzeta
Za poboljšanje cirkulacije krvi u područjima deformacije primjenjuju se utjecaji elektromagnetskog polja. Fizikalna terapija uvelike olakšava pacijentovo stanje, ako se provodi redovito, u obliku tečajeva, u ispravnom doziranju..
Ortopedski korzeti i zavoji namijenjeni su za potporu kralježnici, usklađivanju s kompresijom, održavanjem hoda i sjedenja. Redovito nošenje korzeta pomaže zaustaviti napredovanje deformiteta, ublažiti bol. Posebnu ulogu imaju korzeti u razdoblju rehabilitacije nakon operacije, kada je potrebno očuvati novostvoreni položaj kralježnice..
Prijelaz skolioze u 3. razred popraćen je pojavom boli, deformacijom unutarnjih organa i negativnim promjenama u izgledu. Pravovremena korekcija pomoći će djelomično vratiti izgubljene funkcije osteo-mišićnog, respiratornog, kardiovaskularnog sustava.