Promjene u ljudskom tijelu s prijelazom skolioze u 4. stupanj, najčešće nepovratne, dovode do invalidnosti. To je izrazito jaka lezija kralježnice, deformirajući kičmenu moždinu, unutarnje organe. Kompenzacijski sindrom narušava normalno funkcioniranje mišića kralježnice koji zatežu kralježnicu u smjeru deformacije.
To je najteže ispraviti patologiju kralježnice, u kojoj se, osim kralježnice, zakrivljena u frontalnoj ravnini, deformiraju prsa, lumbalna i zdjelična kost. Asimetrija tijela vidljiva je golim okom čak i nespecijalistima. U tom slučaju, rebra se ispupljuju naprijed-natrag, osoba gubi koordinaciju pokreta, nespretno se prevrće od stopala do stopala kada hoda. U bolesnika nastaju skoliotički grb, na kralježnici se formiraju dva višesmjerna luka.
Situaciju pogoršavaju spazmodični mišići, koji protežu kralježnicu u suprotnom smjeru. Ovi grčevi su zbog činjenice da su korijeni živčanih završetaka kičmene moždine povrijeđeni kralješcima. Patološki proces utječe na cirkulaciju kičmene moždine, točan prijenos živčanih impulsa. Zbog pomaka unutarnjih organa, kršenja njihove inervacije, funkcioniranje sustava koji osiguravaju ljudsko tijelo je povremeno.
Zbog pretjerano deformiranih prsnog koša, u radu respiratornog i kardiovaskularnog sustava pojavljuju se ozbiljne patologije. Zbog infleksije kralježnice, poremećeno je funkcioniranje organa, koji je reguliran donjim dijelovima leđne moždine..
Sadržaj članka:
- Uzroci skolioze su 4 stupnja
- Simptomi 4. stupnja skolioze i komplikacije
- Tretman skolioze 4. stupnja
Uzroci skolioze su 4 stupnja
Četvrti stupanj skolioze temelji se na ozljedama kralježnice i poremećajima držanja tijela koje su se pojavile u dobi od 6-12 godina. Koštano tkivo kralješka djeteta je dovoljno plastično, jer sadrži mnogo organske tvari. Tijekom razdoblja završetka osteogeneze (8-12 godina), organska tvar u kostima i hrskavici zamjenjuje se fosfatima, što ih čini trajnim. Ako u ovoj dobi ne vodite računa o djetetovom držanju dok radite pisani rad, sjedite za računalom, gledate televiziju, dijete će imati skoliozu.
Kada je kralježak dislociran ili izbačen tijekom traume, skolioza postaje daleka posljedica ozljede leđne moždine. Ti uzroci, nastali u djetinjstvu, preduvjeti su za teške lezije kralježnice u odraslih..
Dodatni čimbenici rizika:
Slabost mišića leđa, s poteškoćama u podržavanju kralježnice u uspravnom položaju;
Sjedeći način života koji negativno utječe na proizvodnju zglobne tekućine, što dovodi do brzog trošenja hrskavice i kostiju;
Kronične patologije koje uništavaju kosti i zglobno tkivo (hernijacija intervertebralnog diska, osteohondroza);
Usko usmjeren teret na bilo koji dio kralježnice za vrijeme spavanja, fizičko naprezanje, deformiranje kralježnice.
Simptomi 4. stupnja skolioze i komplikacije
Glavni simptom četvrtog stupnja bolesti - kut odstupanja kralježnice od norme je veći od 50 °.
Ostale manifestacije skolioze:
Zakrivljenost kičmenog stupa u 2 smjera, što rezultira da ima oblik S ili Z;
Različite razine zdjeličnih kostiju, ramena, lopatica na desnoj i lijevoj strani;
Različite duljine ruku i nogu zbog pomicanja točke pričvršćenja;
Gubitak motoričke aktivnosti, povreda velike i male pokretljivosti uslijed oštećenja udova živčanih vlakana;
Poteškoće u održavanju ravnoteže bez podrške;
Jaka bol duž cijele duljine kralježnice zbog štipanja živčanih završetaka kralješaka, pogoršana pokušajima da se ispravi ili promijeni položaj;
Premještanje unutarnjih organa, narušavanje njihovog funkcioniranja;
Spazme mišića kralježnice, koje dovode do patologija srca, pluća, organa probavnog trakta, mokraćnog sustava;
Neuspjeh dišnog sustava zbog smanjenog volumena pluća, deformacije prsnog koša;
Povreda kardiovaskularne aktivnosti zbog povećanja lijevog pretkomora i komore, kompresije srca prsima;
Kontakt na jednoj strani donjih rebara s ilijačnom kosti zdjelice;
Pojava "patka" hod zbog pomicanja težišta zdjelice, razlika u duljini nogu.
Četvrti stupanj skolioze je čir na želucu, kolecistitis, bolesti urogenitalnog trakta, probavni organi i kardiovaskularni sustav. Žene s poviješću skolioze od 4 stupnja, imaju poteškoća sa začećem i nošenjem djeteta.
Kod paralize udova, potpune ili djelomične imobilizacije, nekontrolirane defekacije ili mokrenja pacijentu se dodjeljuje skupina invaliditeta.
Tretman skolioze 4. stupnja
Postoji čvrsto mišljenje da konzervativne metode ne mogu izliječiti skoliozu od 4 stupnja. Međutim, stručnjaci kažu da do 24 godine - razdoblje potpune okoštavanja kostura, moguće je smanjiti simptome bolesti, prekvalificirati ga za 3 stupnja. Da biste to učinili, morate uložiti mnogo truda, provodeći liječenje pod vodstvom visoko kvalificiranog stručnjaka..
Terapijska gimnastika
Ova metoda može donijeti značajnu regresiju bolesti ako je sadržaj fosfata u kralješcima nizak ili s fleksibilnošću hrskavice u djece i adolescenata. Potrebno je izbjegavati prekomjerna opterećenja i aktivnosti, jer će pogrešno sastavljen skup vježbi umjesto pogodnosti donijeti štetu i pogoršati situaciju. Zabranjeno je opterećenje na leđima, na ramenu, skakanje i čučnjeve.
Za obnovu držanja uvelike će pomoći formiranje mišićnog korzeta uz pomoć statičke gimnastike. Važnu ulogu igra gimnastika tijekom rehabilitacije nakon operacije kralježnice. Čak i uz briljantan rezultat, slabi mišići ne drže kralježnicu na mjestu. Izbor korektivnih vježbi obavlja liječnik za rehabilitaciju..
Primjeri vježbi za korekciju skolioze 4 stupnja:
Izvucite u stranu i podignite višestruke noge i ruke;
Izvucite ruku sa strane deformacije;
Baciti u ležeći položaj, ruke ispružene iznad glave;
Za podizanje strana drugačije usmjerenih nogu i ruku, stoji na sve četiri.
Kod korekcije skolioze od 4 stupnja vrlo je korisno asimetrično plivanje pomoću pjenaste šipke ili kruga na napuhavanje. U isto vrijeme, suprotne noge i ruke ispružene su dijagonalno i savijene uz drugu dijagonalu. Zatim se mijenja položaj nogu i ruku.
Kirurško liječenje
Najčešće se kirurško liječenje skolioze stupnja 4 provodi u dvije faze. U prvoj fazi uklanjaju se intervertebralni diskovi na vrhu patološki oblikovanog luka. Zbog ove intervencije, kralježnica postaje plastična. Nakon 7-8 dana dolazi na drugu fazu.
Redoslijed postupaka neurokirurga:
Od stražnjeg ulaza cijela duljina deformacije probija se kroz kožu i mišiće.
Prstnjaci su bez mekog tkiva.
Na vrhu luka reže se veze između kralješaka..
Ugradite implantate za fiksiranje vijaka na pršljenove..
Pod kontrolom monitora izvodi se derotacija kralježnice - vraćanje u normalni položaj..
Impulsi koji se prenose elektrodama na glavi pacijenta trebaju biti opaženi elektrodama koje su pričvršćene na njegove noge..
Nakon vraćanja kralježnice u normalan položaj, struktura je čvrsto fiksirana..
Presađivanje kosti se vrši formiranjem koštanog bloka na kralježnici iz prethodno uklonjenih dijelova kosti..
Rizik od komplikacija u takvim operacijama je izuzetno nizak, tehnika njihove izvedbe je dobro razvijena. Kao rezultat intervencije, pacijent se može vratiti u normalan život, njegovi unutarnji organi mogu normalno funkcionirati. Da biste konsolidirali rezultate, morat ćete neko vrijeme nositi ortopedski steznik, povremeno skraćivati vrijeme nošenja prema uputama ortopeda..
Skolioza četvrtog stupnja značajno narušava kvalitetu života pacijenta, ometa funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Ako je nemoguće koristiti konzervativne metode, primjenjuje se kirurško liječenje..