skolioza

Skolioza od 1 stupnja

Zakrivljenost kralježnice u frontalnoj ravnini desno ili lijevo u odnosu na os se naziva skolioza. U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti 10 revizija (ICD-10), ova bolest odgovara kodu M41 iz intervala M00-M99 "Bolesti mišićnoskeletnog sustava i vezivnog tkiva".

Taj proces zahvaća sve dijelove kralježnice, pa se s razvojem patološkog procesa, prednje i stražnje jačanje fizioloških krivulja, kao i uvijanje kralježnice, u bočnom smjeru spajaju s zakrivljenjem kralježnice. Prijelazom skolioze na slijedeće stupnjeve bolesti, kosti zdjelice i prsnog koša se deformiraju. Ove promjene izazivaju disfunkciju zdjeličnih organa, trbušne šupljine i prsnog koša..

Osjetljiva razdoblja za razvoj bolesti su razdoblja intenzivnog rasta djeteta:

  • 4-6 godina;

  • 10-14 godina.

U adolescenciji, bolest se ubrzano razvija tijekom puberteta:

  • 11-14 godina za dječake;

  • Djevojke od 10 do 13 godina.

Ako u ovoj dobi dijete ima skoliozu stupnja 1, što je potvrđeno rendgenskim pregledom (do 10 °), skolioza se pogoršava visokom stopom. Potrebno je razlikovati skoliozu i kršenje držanja. Ako se položaj može ispraviti nizom posebno odabranih vježbi, pravilnim odabirom namještaja, korekcijom držanja dok sjedi za stolom, tada se skolioza ne može izliječiti bez sustavne primjene terapijskih mjera tijekom pacijentova vremena rasta..

Sadržaj članka:

  • klasifikacija
  • Uzroci skolioze 1 stupanj
  • Simptomi skolioze 1 stupanj
  • dijagnostika
  • Liječenje skolioze 1 stupanj

klasifikacija

Postoje strukturne i nestrukturalne skolioze. Razlika između njih je u tome što kod strukturne skolioze zakrivljenost kralježnice udesno ili lijevo prati stalni patološki pokret kralješaka..

Vrste nestrukturalne skolioze:

  • Stav - izazvan kršenjem držanja tijela, nije dijagnosticiran rendgenski snimak, držan u ležećem položaju, kao i prilikom savijanja prema naprijed;

  • Kompenzacijska - nastaje zbog skraćivanja jedne noge;

  • Refleks - izazvan pacijentom koji je u prisilnom držanju dulje vrijeme s bolnim sindromom;

  • Histerična - nastaje zbog mentalnih poremećaja, rijetko se javlja.

Vrste strukturne skolioze (prema etiologiji bolesti):

  • Miopatija - potaknuta patologijama mišićnog sustava (progresivna distrofija, miopatija);

  • Traumatska - nastaje zbog ozljede mišićno-koštanog sustava;

  • Ožiljak - potaknut critatrijalnim procesima mekih tkiva;

  • Neurogeni - uzrokovani kompliciranim tijekom poliomijelitisa, neurofibromatoze i drugih patologija živčanog sustava;

  • Osteopatska - temelji se na kongenitalnim anomalijama kralježnice;

  • Metabolički - izazvani poremećenim metaboličkim procesima u tijelu, nedostatkom koštanog tkiva (rahitisa);

  • Idiopatski - uzrok razvoja nepoznat.

Razvrstavanje prema vremenu prvih simptoma:

  • Infantilni - 1-2 godine;

  • Maloljetni - 4-6 godina;

  • Tinejdžerski - 10-14 godina.

Klasifikacija zakrivljenosti:

  • U obliku slova C (samo desno ili samo lijevo);

  • U obliku slova S (desno i lijevo);

  • Z-oblik (ima tri zavoja, gotovo se nikad ne pojavljuje).

Klasifikacija lokalizacije za vrh zakrivljenosti:

  • Arvicothoracal;

  • prsa;

  • thoracolumbar;

  • lumbalna;

  • lumbosacral.

Također razlikuju progresivnu i ne-progresivnu zakrivljenost kralježnice..


Uzroci skolioze 1 stupanj

Temelj primarnog razvoja patološkog procesa je nezrelost svih dijelova mišićno-koštanog sustava, neujednačen rast djeteta. Prvi stupanj skolioze zauzima do 40% ukupne strukture svih slučajeva ove bolesti. Najčešće se dijagnosticira u 8-15 godina.

Osim neujednačenog rasta, prirođene anomalije mišićno-koštanog sustava mogu biti uzroci početne faze skolioze..

Uzroci primarne skolioze:

  • Defekti strukture kralježnice;

  • Posljedice cerebralne paralize (dtsp);

  • Nerazvijenost mišića i vezivnog tkiva odgovorna za prirodni položaj kralježnice;

  • Kongenitalni defekti kosti zdjelice i prsnog koša.

Uzroci sekundarne skolioze od 1 stupnja i njegov brz napredak:

  • Pogrešan stav dok je sjedio za stolom - pogrbljen, noge pod njegovim, podigao je glavu na ruku;

  • Duga zabava u pozi koja je atipična za fiziologiju nalazi se ispred računala, ispred TV-a;

  • Sjedeći način života, nedostatak tjelesne aktivnosti;

  • Pretjerana opterećenja, sportske aktivnosti s neujednačenim razvojem mišića;

  • Noseći torbu ili ruksak na istom ramenu;

  • Nestabilne cipele s neudobnom cipelom;

  • Neodgovarajući namještaj za rast.

Kičmena kost može uzrokovati tuberkulozu kralješnice, osteomijelitis i poremećaje metabolizma kalcija. Postoje spolne razlike u strukturi djece s skoliozom - djevojčice pate od skolioze 4-7 puta češće nego dječaci.


Simptomi skolioze 1 stupanj

Budući da je u ovoj fazi skolioza najčešće asimptomatska, važna je pravodobna dijagnoza.

Manifestacije prve faze bolesti:

  • Zakrivljenost postaje izraženija kada se naginje prema naprijed;

  • Jedno rame ispod drugog;

  • U stojećem položaju, ruke uz tijelo, udaljenost od lakta do struka nije ista s različitih strana;

  • Lopatice nisu simetrične - ugao jednog od njih je izbočen, bliže je kralježnici.

Kada se ti znakovi pojave, dijete treba pokazati djeci ortopedu..

Klinički i radiološki simptomi skolioze od 1 stupnja (prema Chaklinovoj klasifikaciji):

  • Kut deformacije do 10 °;

  • Postoji pogrbljenost;

  • Struk je asimetričan "

  • Spuštena glava;

  • Ramena su na različitim visinama;

  • Radiološki znakovi - lagana torzija (preokret i nepravilna fiksacija) kralježaka.


dijagnostika

Da bi razjasnili dijagnozu provodi se dubinsko ispitivanje djeteta u različitim položajima.

Mjerenja u stojećem položaju:

  • Duljina nogu;

  • Pokretljivost zglobova udova;

  • Kifoza (vrijednost savijanja);

  • Pokretljivost lumbalne kralježnice;

  • Simetrični struk trokuta;

  • Položaj lopatica;

  • Vizualni pregled prsnog koša, donjeg dijela leđa, zdjelice, palpacija tih područja tijela radi procjene deformacije rebara, tonusa mišića, prisutnosti ili odsutnosti valjaka mišića.

U položaju "prema naprijed" izmjerite simetriju ili asimetriju kralježnice.

Mjerenja u sjedećem položaju:

  • Stupanj lordoze;

  • Dina kralježnice;

  • Prisutnost ili odsutnost odstupanja s desne ili lijeve strane;

  • Odnos položaja zdjelice i položaja nogu.

U ležećem položaju liječnik procjenjuje promjene u zakrivljenosti luka luka kralježnice, palpirajući abdominalne organe, trbušne mišiće.

Instrumentalna dijagnostička metoda za određivanje simptoma skolioze - spinalna radiografija. Održava se 1-2 puta godišnje, prvo u stojećem položaju, zatim - u 2 projekcije (stoji i leži).

Dodatne metode proučavanja kralježnice s niskim opterećenjem zračenjem:

  • trodimenzionalni ultrazvuk ili kontaktna senzorna istraživanja;

  • skoliometrija prema Bunnelu;

  • svjetlosno optičko zračenje stražnjeg profila;

  • MRI kralježnice.


Liječenje skolioze 1 stupanj

U početnom stadiju bolesti, uz blagovremeni početak liječenja, prognoza bolesti je povoljna, jer je moguće vratiti kralježnicu u njen prirodni položaj, kako bi se izbjegla progresija bolesti. Važno je da terapijske mjere započnu prije nego što je pacijent napunio 20-22 godine, odnosno da se procesi formiranja mišićno-koštanih struktura nisu završili. Kao odrasla osoba, liječenje će biti mnogo teže..

Svrha liječenja:

  • Pružanje kralježnice i okolnih mišića "gradivnim materijalom" - prehrana, minerali;

  • Normalizacija procesa regeneracije mišića, hrskavice i vezivnog tkiva;

  • Obnavljanje opskrbe krvi mišićno-koštanim strukturama;

  • Jačanje mišićnog okvira.

Hondroprotektori, multivitaminski pripravci, lijekovi za učvršćivanje koriste se za obnavljanje vertebralnog tkiva u stupnju 1 skolioze. Glavni sadržaj tretmana je masaža, terapijska fizička obuka..

Svrha masaže:

  • Regeneracija tkiva;

  • Normalizacija metabolizma;

  • Obnavljanje protoka krvi;

  • Formiranje valjka mišića na strani suprotnoj od zakrivljenosti;

  • Prevencija hipertonije mišića.

Za skoliozu stupnja 1 preporučuju se tečajevi masaže od 8-10 sjednica. Maser izvodi pomicanje, trljanje, vibrirajuće pokrete.

Dobro odabrana terapijska vježba može vratiti kralježnicu u kratkom vremenu. Nakon obavljenog liječničkog vježbanja, mogu se angažirati u kući. Učestalost gimnastike - 2-3 puta tjedno. Dinamika promjene prati se ultrazvukom ili rendgenskim snimanjem.

Vježbe uključene u kompleks tretmana:

  • Kretanje po sobi na sve četiri;

  • Povlačenje kralježnice u ležećem položaju;

  • Škare „”;

  • Imitacija plivanja prsno na trbuh i leđa;

  • Kružni pokreti ruku.

U slučaju skolioze od 1 stupnja, mladiće treba regrutirati u vojsku s ograničenim opterećenjem. Uz pažljivu provedbu preporuka liječnika o organizaciji prehrane i fizioterapije, možete se riješiti početne faze zakrivljenosti kralježnice.