Skolioza prsnog koša opasna je zakrivljenost kralježnice u bilo kojem smjeru u odnosu na frontalnu ravninu. Često se pojavljuje u prilično mladoj dobi, a zatim napreduje kako tijelo raste izravno. U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti. Riječ je o jednostavnoj skoliozi, koju karakterizira jedan zavoj i složena skolioza, koja istovremeno ima nekoliko zavoja..
Skolioza prsnog koša prepoznaje se kada zakrivljenost osi kralježnice dosegne više od 10 stupnjeva. Zakrivljenost više od 20 stupnjeva i opasna progresija od 5 stupnjeva godišnje je indikacija za rendgensko snimanje najmanje tri puta godišnje. U ovom slučaju nije dodijeljen poseban tretman. Stručnjaci preporučuju korzet, ako je skolioza u prsima od 35 do 40 stupnjeva. Kirurško liječenje je potrebno u slučajevima više od 40 stupnjeva.
Također treba napomenuti nekoliko vrsta bolesti, podijeljenih prema određenoj dobi. Djetinjasta skolioza dijagnosticira se u male djece do tri godine. Drugi tip - juvenilna skolioza otkriva se u dobi od tri do deset godina. Treći tip je adolescencija, koja je karakteristična za 10-15 godina, i opasna skolioza odraslih, otkrivena nakon prestanka glavnog rasta kralježnice. Poznato je da kralježnica uključuje kralješke i diskove..
Normalno, kralježnica svake osobe treba imati određene fiziološke deformacije, uključujući torakalnu kifozu. On predstavlja poseban zavoj u ljudskoj torakalnoj kralježnici. Uz čak i blagi deformitet u prsima, dijagnosticira se patološka distorzija i teška asimetrija mišićnog tkiva u blizini. Ova bolest ne samo da dovodi do neravnomjernog volumena, već također ima vrlo negativan utjecaj na unutarnje organe..
Kod torakalne skolioze zakrivljenosti su desno i lijevo. Torakalna skolioza može biti predstavljena u čistom obliku, ili može biti kombinirana patologija u kojoj je cervikalna ili lumbalna regija uključena u proces. U slučaju vratne i prsne skolioze, vrh krivine je lokaliziran na razini 4-5 pršljenova. Ovaj tip skolioze je opasan jer pacijent razvija rane deformacije u predjelu prsnog koša. Može doći do značajnih promjena u kosturu lica..
Također razlikovati lumbalno-torakalne skolioze, u kojoj je vrh primarnog luka zakrivljenosti koncentriran na razini od 10-11 prsnih kralježaka..
U međuvremenu, treba uzeti u obzir kombiniranu skoliozu. Takva skolioza je uvijek u obliku slova S, dok je pacijentu dijagnosticirana dva primarna luka zakrivljenosti. Vrh prvog je koncentriran na razini Th8-Th9 torakalnih kralješaka, a vrh drugog je na razini Th1-Th2 lumbalnih kralješaka.
Sadržaj članka:
- Uzroci nastanka skolioze u prsima
- Simptomi skolioze torakalne kralježnice
- komplikacije
- Liječenje skolioze prsnog koša
- prevencija
Uzroci nastanka skolioze u prsima
Različiti čimbenici mogu dovesti do pojave skolioze u prsima. To uključuje pogrešno držanje tijela, nerazvijenost važnog mišićno-ligamentnog aparata, skoliozu neurogene etiologije, malo tjelesnog vježbanja, kao i sve vrste ozljeda i promjene u dobi..
U fazi ubrzanog rasta kod djece idiopatska skolioza nije rijetka pojava. Mnogo je lakše spriječiti pojavu bolesti nego liječiti u budućnosti..
Budući da je skolioza prsnog koša uvijek klasificirana prema određenim stupnjevima ozbiljnosti, stručnjaci preporučuju izradu rendgenskog snimka kralježnice. Prvi znakovi bolesti golim okom često nisu vidljivi..
Simptomi skolioze torakalne kralježnice
Klinička slika skolioze će varirati, ovisno o snazi uvrnutosti kralježnice:
Simptomi prvog stupnja. Kada prvi stupanj skolioze, kut zakrivljenosti će biti u rasponu od 5 do 10 stupnjeva. Osoba neće moći sama otkriti bolest, neće biti poremećena nikakvim zdravstvenim problemima. Identificirati ovu fazu bolesti moguće je samo uz pomoć rendgenskog pregleda..
Simptomi drugog stupnja. U drugom stupnju skolioze, savijanje u torakalnom području postaje sve vidljivije. U struku se pojavljuje kompenzacijski luk. Tijekom pregledavanja vidljivi su valjak mišića i obalna grba..
Simptomi trećeg stupnja. Kod torakalne skolioze trećeg stupnja deformacija postaje još izraženija, primorska grba dobiva impresivne dimenzije, toraks se deformira.
Simptomi četvrtog stupnja. Četvrta faza skolioze torakalne kralježnice izražena je distorzijom trupa. Zdjelica je deformirana, gornji dio tijela je jako skrenut. Pokreti ljudi su ograničeni, prsa prolaze kroz trajne promjene. Grb se formira ne samo odostraga, nego i s prednje strane..
komplikacije
Glavna opasnost od skolioze je da se bolest može brzo razvijati. Skolioza napreduje u razdobljima rasta djeteta: u dobi od 6 do 8 godina te u dobi od 10 do 12 godina.
Torakalna skolioza, kako se razvija, popraćena je deformitetima prsnog koša, formiranjem rebara, disfunkcijom vanjskog disanja. Pacijentov cirkulatorni sustav također pati..
Displastična skolioza popraćena je oštrom torzijom kralješaka, formiranjem izražene koštane grbe. Kosturnu grbu predstavljaju ne samo uvijena rebra, nego i centrifugalni procesi. Prsa su izobličena, poremećena je respiratorna funkcija, smanjuje se kapacitet pluća.
Kod skolioze torakalne regije zahvaćeni su svi organi koji se nalaze u grudnom dijelu..
Stoga je bolest povezana s rizikom od sljedećih komplikacija:
Stiskanje živčanih završetaka.
Sindrom vertebralne arterije.
Premještanje unutarnjih organa.
Poremećaj metaboličkih procesa.
Razvoj različitih bolesti unutarnjih organa.
Ako se učinci skolioze prvog i drugog stupnja još uvijek mogu izjednačiti, komplikacije skolioze 3. i 4. stupnja često se uopće ne mogu ispraviti..
Svi sustavi tijela pate od skolioze torakalne regije. Počevši od druge faze razvoja bolesti, osoba se pojavljuje znakove respiratornog zatajenja. Tada se pridružuje zatajenje srca. Činjenica da rebra imaju jake veze s kralježnicom. S zakrivljenjem torakalne regije, oni se također deformiraju i počinju vršiti pritisak na pluća. Osoba neće moći udahnuti cijeli zrak. Kod lateralne deformacije dojke povećava se rizik razvoja patologije srčanog mišića, s oštećenjima u radu njezina desnog dijela..
Nije odmah moguće uočiti kvarove u funkcioniranju pluća ili srca, patološki se simptomi postupno povećavaju. Prvi znak neispravnosti u tijelu je kratkoća daha, koja se događa čak i na pozadini manjeg fizičkog napora. Krvni tlak raste, srčana frekvencija se povećava. Tijekom pregleda rada srca mogu se prepoznati znakovi oštećenja miokarda.
Osobe s skoliozom torakalne regije sklone su koronarnoj bolesti srca. Visoki krvni tlak ne može se prilagoditi uzimanjem lijekova. Stoga bi kardiolozi trebali obratiti pozornost na stanje kralježnice onih ljudi koji ne reagiraju na antihipertenzivnu terapiju..
Teške zakrivljenosti kralježnice pridonose smanjenju volumena pleuralne šupljine, poremećaja mehanike disanja, pogoršanju vanjskog disanja. Kao rezultat toga, arterijskoj krvi nedostaje kisika, što utječe na sva tkiva u tijelu. U medicini postoji čak i nešto kao "kifoskoliotičko srce". Kombinira kompleks patoloških simptoma plućne i srčane insuficijencije koji se razvija na pozadini skolioze torakalne kralježnice.
Liječenje skolioze prsnog koša
Skolioza se može potpuno izliječiti u dobi do 14 godina za djevojčice i do 16 godina za dječake. U budućnosti se potpuni oporavak od bolesti ne može postići. Važno je ne samo liječiti pacijenta zbog skolioze, već morate pokušati utvrditi uzrok patologije..
Glavni pravci konzervativnog liječenja skolioze torakalne kralježnice su:
Fizikalna terapija.
Terapija masažom.
fizioterapija.
Plivanje. Plivanje vam omogućuje da ojačate mišiće leđa i cijelog tijela, ali u isto vrijeme kralježnica ne doživljava ozbiljan stres. Ako ne postoji mogućnost vježbanja u vodi s trenerom, onda samo trebate napraviti što više različitih pokreta u njemu..
Terapija obrokom.
Nošenje korektivnih uređaja.
Kirurški zahvat je indiciran za bolesnike s 3-4 stupnja skolioze..
Masaža za skoliozu torakalne regije
Masaža pomaže u jačanju mišića i tetiva.
Načela njegove primjene u skoliotičkoj bolesti:
Napeti i skraćeni mišići leđa zahtijevaju opuštanje i istezanje. Na dijelu ispupčenja primjenjuju se tehnike toniranja i stimuliranja (na tim mjestima se istežu mišići).
Pobrinite se ne samo za mišiće leđa, već i za trbuh, stražnjicu, gornje i donje ekstremitete.
Akupresura je podvrgnuta mišićima koji su u obliku žica i čvorova..
Maser bi trebao znati pacijentovu povijest bolesti, biti upoznat s rezultatima istraživanja. Samo u suradnji s maserima s liječnikom ortopeda moći ćete postići pozitivne rezultate. Tijek masaže uključuje korištenje raznih postupaka koji se stalno ponavljaju..
Ako je na samom početku liječenja masaža intenzivnija, uz proučavanje površinskih tkiva (cilj je povećati ukupni tonus tijela), tada je stupanj ispravljanja deformiteta i fiksiranje postignutog rezultata karakteriziran dubokim i dugotrajnim radom mišića..
Maser mora uzeti u obzir razinu tjelesnog razvoja pacijenta, njegovo opće zdravstveno stanje. Neprihvatljivo je da pacijent razvija hematome na koži ili da tijekom masaže pati od bolova.
U godini dana bolesnik s grudnom skoliozom mora proći 2 ciklusa masaže, koji uključuju najmanje 20 zahvata. Ako u početnim fazama tretmana masaža traje u prosjeku četvrt sata, tada će se u budućnosti njegovo trajanje povećati na 40 minuta. To se događa oko 10 postupaka..
Vježbajte terapiju za skoliozu prsnog koša.
Kompleks fizioterapije sa skoliozom odabire se pojedinačno. Njegova je glavna svrha ojačati mišiće leđa, koji bi trebali održavati kralježnicu u normalnom fiziološkom položaju. Također vježbanje terapija je namijenjena za ispravljanje postojeće deformacije kralježnice, ispraviti držanje, normalizirati rad pluća i srca..
Ne biste trebali računati na čudo da će nakon nekoliko sesija s osobom skolioza biti potpuno izliječena. Nije dovoljno samo fizička terapija za postizanje tog cilja. Zahtijeva integrirani pristup uz prolaz fizioterapije, tečajeve masaže, aqua aerobic, itd..
Složeni liječnik odabire za svakog pacijenta pojedinačno.
U nastavku su navedene neke vježbe koje se češće preporučuju pacijentima s torakalnom skoliozom:
Potrebno je ležati na trbuhu. Lijeva ruka je savijena u zglobu koljena, podignuta desna ruka i lijeva noga su podignute i zadržane na težini nekoliko minuta. Zatim se mijenja položaj ruku i nogu. Kao trening u rukama uzmite teret.
Morate ležati na trbuhu, ispružiti ruke i noge. Istovremeno, trebate podići ruke i noge, dajući vašem tijelu oblik „čamca“. U tom položaju morate stajati nekoliko sekundi..
Stanite na sve četiri, podignite i povucite desnu ruku naprijed i lijevu nogu natrag. Udovi moraju biti paralelni s podom. U tom položaju ostaju 3-5 sekundi, nakon čega se ruka i noga mijenjaju.
Pull-up na traci omogućuju jačanje svih mišića leđa. Ako u početnim fazama nastave ne možete podići svoje tijelo, možete jednostavno pokušati objesiti se na vodoravnu traku, što je moguće više savijati ruke..
Lezite na leđa. Zategnite koljena i glavu na prsa. U tom položaju, kotrljati se natrag i naprijed na leđima. Potrebno je izvršiti vježbu najmanje 5 puta..
Kirurško liječenje
Operacija skolioze je potrebna ako je pacijent zabrinut zbog izraženog bolnog sindroma. Izvodi se samo pod uvjetom da kut deformacije prelazi 40 stupnjeva. Budite sigurni u kiruršku intervenciju s brzim napredovanjem zakrivljenosti. Hitna potreba za operacijom javlja se kod pacijenata sa skoliozom od 60 stupnjeva ili više. Inače neće biti moguće izbjeći izražene poremećaje u radu srca i pluća..
Ponekad se operacija provodi kako bi se uklonio kozmetički nedostatak, iako pacijent nema drugih indikacija za njegovu provedbu. Kirurška intervencija može biti dva tipa: stupnjevita i jednostupanjska. Operacija u stadiju uključuje ugradnju metalne konstrukcije dizajnirane da podupre kralježnicu tijekom određenog vremena. Zatim se produžuje i podešava. Takve operacije su prikazane djeci koja i dalje rastu. U jednom koraku odmah se ugrađuje čvrsta metalna konstrukcija koja će držati kralješke u jednom položaju.
Treba razumjeti da je svaki kirurški zahvat pun rizika od komplikacija, pa prije nego što se odlučite na njega, trebate pažljivo ispitati sve moguće prednosti i nedostatke različitih tehnika..
prevencija
Rani stadiji razvoja skolioze u djetinjstvu mogu se ispraviti jednostavnim metodama. Ponekad je dovoljno ispraviti položaj djeteta kako bi se spriječio razvoj bolesti..
Kičma će biti zdrava ako se za to stvore svi uvjeti: osoba pravilno sjedi, leži i stoji.
Ljudi u suvremenom svijetu prisiljeni su dugo vremena provoditi u sjedećem položaju. Štoviše, ova tvrdnja vrijedi ne samo za odrasle, već i za djecu. Stoga, ako to ne možete izbjeći, onda barem morate naučiti kako sjesti.
Stražnji dio stolice mora biti krut i ravan. Gužice treba smjestiti što bliže njoj. Struk je lagano pritisnut na leđa, želudac je povučen, leđa se ravnomjerno drže. Ramena treba lagano poravnati i lagano spustiti dolje. Ramena ne mogu biti napeta, moraju biti opuštena. Važno je osigurati da glava nije savijena prema naprijed, ona mora biti u prirodnom položaju. Noge stavljene na pod, ne mahajući ih u zrak.
Važno je povremeno ustajati sa stolice, čineći male "šetnje". To vam omogućuje da oslobodite napetost od mišića leđa u kojima se nalaze tijekom statičkog položaja..
Trebali biste također obratiti pozornost na kvalitetu noćnog odmora. Madrac ne smije biti previše tvrd ili premekan. Osmišljen je da podupire tijelo, lagano izvire ispod njega. Najbolji do danas prepoznaje se kao jastuk u obliku valjka. To vam omogućuje da održavate vratne kralješke na potrebnoj razini, dok torakalna kralježnica neće biti savijena. Za spavanje, najbolje je odabrati položaj embrija, kada su noge lagano savijene, a sam čovjek leži na boku.
Važno je ne samo pravilno sjediti, nego i stajati. Ramena trebaju biti postavljena vodoravno, lopatice na ramenu treba pritisnuti na stražnju stranu. Važno je osigurati da trbuh ne strši, a lijeva i desna polovica tijela ostaju simetrične..
Dakle, prevencija skolioze je svedena na usklađenost sa sljedećim preporukama:
Trudnice bi trebale uzimati folnu kiselinu i vitamin B12, što će spriječiti defekte u formiranju neuralne cijevi fetusa..
Dijete se ne smije saditi ili podići na noge prije dodijeljenog vremena. Sve bi se trebalo dogoditi u skladu s dobnim standardima..
Važno je pratiti držanje tijekom dinamičkih i fizičkih opterećenja. Dijete treba podučavati od djetinjstva da drži leđa ravno..
Važno je promatrati način rada i odmora. To bi trebalo biti svakih 40-60 minuta da se pauze u radu, istovar natrag.
Korisno je raditi gimnastiku, plivati, šetati i provoditi vrijeme na otvorenom..
Svaka bolest kralježnice i mišićnog tkiva treba odmah liječiti..
Prevenciju skolioze treba provoditi u djece od prvih dana života. Ako postoje rizični čimbenici, trebali biste češće posjetiti ortopeda ili biti registrirani kod njega.