Astenički sindrom je psihopatološki poremećaj koji karakterizira progresivni razvoj i prati većinu bolesti u tijelu. Glavne manifestacije asteničnog sindroma su umor, poremećaj spavanja, oštećenje fizičkog i mentalnog zdravlja, razdražljivost, letargija, autonomni poremećaji.
Astenija je najčešći sindrom u medicini. Povezan je s infektivnim i somatskim bolestima, poremećajima mentalnog i živčanog sustava, javlja se u postporođajnom, postoperativnom, posttraumatskom razdoblju.
Astenički sindrom ne treba miješati s uobičajenim umorom, koji je prirodno stanje tijela svake osobe nakon teškog mentalnog ili fizičkog stresa, nakon promjene vremenskih zona, itd. Astenija se ne događa iznenada, razvija se postupno i ostaje s osobom dugi niz godina. Nemoguće je nositi se s asteničnim sindromom jednostavno nakon što ste spavali noću. Njegova je terapija odgovornost liječnika..
Najčešće osobe u radnoj dobi od 20 do 40 godina pate od asteničnog sindroma. U opasnosti su ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, oni koji se rijetko odmaraju, podložni su redovitom stresu, sukobima u obitelji i na poslu. Liječnici prepoznaju asteniju kao bič modernosti, jer neprimjetno utječe na intelektualne sposobnosti osobe, njegovo fizičko stanje i smanjuje kvalitetu života. U kliničkoj praksi bilo kojeg liječnika, omjer simptoma astenije iznosi do 60%.
Sadržaj članka:
- Simptomi asteničnog sindroma
- Uzroci Asthenog sindroma
- Dijagnostika asteničnog sindroma
- Liječenje Asthenog sindroma
Simptomi asteničnog sindroma
Simptomi asteničnog sindroma sastoje se od tri osnovne manifestacije:
Simptomi same astenije;
Simptomi patologije koja je dovela do astenije;
Simptomi psihološkog odgovora osobe na postojeći sindrom.
Simptomi astenije najčešće su jedva vidljivi ujutro. Oni imaju tendenciju povećanja tijekom dana. Klinički znakovi astenije dosežu svoj vrhunac u večernjim satima, što uzrokuje da osoba prekine njegov rad i odmor.
Dakle, glavni simptomi asteničnog sindroma su:
Umor. Svi se pacijenti žale na umor. Primjećuju da počinju umoriti više nego prethodnih godina i taj osjećaj ne nestaje ni nakon dugog odmora. U kontekstu fizičkog rada, to se očituje u nedostatku želje za obavljanjem svog posla, u rastu opće slabosti. Što se tiče intelektualne aktivnosti, postoje poteškoće s koncentracijom, pamćenjem, pažnjom i genijalnošću. Pacijenti skloni astenskom sindromu ukazuju na to da im je postalo teže izraziti vlastite misli, formulirati ih u rečenice. Teško je osobi odabrati riječi kako bi izrazio ideju, donošenje odluke se događa s određenom inhibicijom. Da bi se nosio s izvedivim poslom, mora se odmoriti kako bi se malo odmorio. Istovremeno, prekidi u radu ne donose rezultate, osjećaj umora se ne smanjuje, što izaziva tjeskobu, stvara nesigurnost u vlastite sposobnosti, uzrokuje unutarnju nelagodu zbog intelektualne nelikvidnosti.
Vegetativni poremećaji. Autonomni živčani sustav uvijek pati od asteničnog sindroma. Takvi poremećaji ogledaju se u tahikardiji, promjenama krvnog tlaka, hiperhidrozi i labilnosti pulsa. Možda pojava osjećaja topline u tijelu, ili, obratno, osoba osjeća osjećaj hladnoće. Apetit pati, postoje povrede stolice, što se izražava u pojavljivanju zatvora. Učestale bolove u crijevima. Pacijenti se često žale na glavobolju, težinu u glavi, muški predstavnici pate od smanjenja potencije. (Vidi također: Vegeto vaskularna distonija - uzroci i simptomi)
Povrede psiho-emocionalne sfere. Smanjena učinkovitost, poteškoće u smislu profesionalne aktivnosti uzrokuju pojavu negativnih emocija. To je posve prirodan odgovor na problem. U isto vrijeme, ljudi postaju žestoki, izbirljivi, neuravnoteženi, stalno u napetosti, nesposobni kontrolirati vlastite emocije i brzo izlaze van i sami. Mnogi pacijenti s asteničnim sindromom imaju tendenciju povećane anksioznosti, procjenjuju što se događa s očigledno neopravdanim pesimizmom, ili obrnuto, s neadekvatnim optimizmom situacije. Ako osoba ne dobije kvalificiranu pomoć, onda se kršenje psiho-emocionalne sfere pogoršava i može dovesti do depresije, neuroze i neurastenije..
Problemi s noćnim odmorom. Poremećaji spavanja ovise o tome koji oblik asteničnog sindroma osoba pati. Kod hipersteničnog sindroma, osobi je teško zaspati, kada uspije, vidi snažne snažne snove, može se probuditi nekoliko puta noću, probuditi se rano ujutro i ne osjeća se potpuno odmoreno. Hipostenični astenični sindrom izražava se u pospanosti koja zahvaća pacijenta tijekom dana, a noću mu je teško zaspati. Kvaliteta sna također pati. Ponekad ljudi misle da jedva spavaju noću, iako je u stvarnosti prisutan san, ali je jako poremećen..
Za pacijente koje karakterizira povećana osjetljivost. Dakle, čini se da je slaba svjetlost pretjerano svijetla, tihi zvuk je vrlo glasan..
Razvoj fobija je često inherentan osobama s asteničnim sindromom.
Često pacijenti u sebi pronalaze simptome raznih bolesti, koje zapravo nemaju. To mogu biti ili manje bolesti ili fatalne patologije. Stoga su takvi ljudi česti posjetitelji liječnika raznih specijalnosti..
Također možete uzeti u obzir simptome asteničnog sindroma u kontekstu dva oblika bolesti - to je hiperstenička i hipostenična vrsta bolesti. Hiperstenični oblik bolesti karakterizira povećana razdražljivost osobe, što mu otežava izdržavanje glasnih zvukova, vriska djece, jakog svjetla, itd. To iritira pacijenta, prisiljavajući ga da izbjegava takve situacije. Osoba ima česte glavobolje i druge vegetativno-vaskularne poremećaje..
Hipostenični oblici bolesti izraženi su u niskoj osjetljivosti na vanjske podražaje. Pacijent je stalno u depresivnom stanju. On je letargičan i pospan, pasivan. Često ljudi s ovom vrstom asteničnog sindroma doživljavaju apatiju, nemotiviranu anksioznost, tugu.
Uzroci Asthenog sindroma
Većina znanstvenika smatra da uzroci asteničnog sindroma leže u preopterećenju i osiromašenju viših živčanih aktivnosti. Sindrom se može pojaviti u apsolutno zdravih ljudi koji su pogođeni određenim čimbenicima..
Brojni znanstvenici uspoređuju astenični sindrom s kočnicom u nuždi, koja ne dopušta da se potpuno izgubi potencijal obradivosti ugrađen u osobu. Simptomi astenije signaliziraju osobi da se preoptereti, da se tijelo bori da se nosi s resursima koje ima. To je alarmantno stanje koje ukazuje na to da mentalnu i fizičku aktivnost treba obustaviti. Dakle, uzroci asteničnog sindroma, ovisno o obliku, mogu varirati..
Uzroci funkcionalnog astenskog sindroma.
Akutna funkcionalna astenija nastaje zbog utjecaja na tijelo faktora stresa, prekomjernog rada na poslu, kao posljedice promjene vremenske zone ili klimatskih uvjeta života..
Kronična funkcionalna astenija javlja se nakon infekcija, nakon poroda, nakon operacije i gubitka težine. Impuls se može prenijeti na akutne respiratorne virusne infekcije, gripu, tuberkulozu, hepatitis, itd. Opasne su somatske bolesti poput upale pluća, gastrointestinalnih bolesti, gllemeronefritisa itd..
Psihijatrijska funkcionalna astenija razvija se na pozadini depresivnih poremećaja, s povećanom anksioznošću i kao posljedica nesanice..
Funkcionalna astenija je reverzibilni proces, privremena i zahvaća 55% bolesnika s asteničnim sindromom. Još jedna funkcionalna astenija naziva se reaktivna, jer je reakcija organizma ili neki drugi učinak..
Uzroci organskog astenskog sindroma. Valja napomenuti i organsku asteniju koja se javlja u 45% slučajeva. Ovaj tip astenije izaziva ili kronična organska bolest ili somatski poremećaj..
U tom smislu postoje sljedeći razlozi koji dovode do razvoja asteničnog sindroma:
Lezije zaraznog i organskog porijekla u mozgu su različite neoplazme, encefalitis i apsces.
Teške ozljede glave.
Patologije demijelinizirajuće prirode - diseminirani encefalomijelitis, multipla skleroza.
Degenerativne bolesti su Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, senilna koreja.
Vaskularne patologije - kronična cerebralna ishemija, moždani udar (ishemijski i hemoragijski).
Faktori koji provokiraju potencijalni utjecaj na razvoj asteničnog sindroma:
Monotono sjedenje;
Kronični nedostatak sna;
Redovne konfliktne situacije u obitelji i na poslu;
Dugotrajni mentalni ili fizički rad koji se ne mijenja s naknadnim odmorom.
Dijagnostika asteničnog sindroma
Dijagnoza asteničnog sindroma ne uzrokuje poteškoće liječnicima bilo koje specijalnosti. Ako je sindrom posljedica ozljede ili se razvija na pozadini stresne situacije ili nakon bolesti, tada je klinička slika prilično izražena..
Ako je uzrok asteničnog sindroma bolest, onda se njezini znakovi mogu prikriti simptomima temeljne patologije. Stoga je važno razgovarati s pacijentom i razjasniti njegove pritužbe..
Važno je posvetiti maksimalnu pozornost raspoloženju osobe koja je došla na recepciju, saznati specifičnosti njegovog noćnog odmora, razjasniti stav prema radnim obavezama, itd. To treba učiniti, jer ne može svaki pacijent opisati sve svoje probleme i formulirati svoje primjedbe..
Prilikom razgovora važno je imati na umu da su mnogi pacijenti skloni pretjerivanju svojih intelektualnih i drugih poremećaja. Stoga je vrlo važno ne samo neurološko ispitivanje, nego i proučavanje intelektualne i mnesticke sfere osobe, za koje postoje posebni testni upitnici. Jednako je važna procjena emocionalne pozadine pacijenta i njegova reakcija na određene vanjske podražaje..
Astenički sindrom ima sličnu kliničku sliku s neurozom depresivnog tipa i hipohondrijskim tipom, te s hipersomnijom. Stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu s ovim vrstama poremećaja..
Potrebno je identificirati glavnu patologiju koja bi mogla izazvati astenični sindrom, zbog čega bi se pacijent trebao uputiti na konzultacije specijalistima različitih profila. Odluka se donosi na temelju prigovora pacijenta i nakon pregleda od strane neurologa..
Liječenje Asthenog sindroma
Liječenje asteničnog sindroma bilo koje etiologije važno je započeti s provedbom psiho-higijenskih postupaka..
Opće preporuke stručnjaka su sljedeće:
Način rada i odmora treba optimizirati, to jest, ima smisla revidirati vlastite navike i, možda, promijeniti radna mjesta.
Trebalo bi početi s vježbanjem toniranja.
Važno je ukloniti učinke bilo kakvih toksičnih tvari na tijelo..
Trebate prestati uzimati alkohol, pušiti i druge loše navike..
Korisni proizvodi obogaćeni triptofanom su banane, puretina, cjeloviti kruh.
U prehrani je važno uključiti hranu kao što je meso, soja. Oni su izvrsni izvori proteina..
Ne zaboravite na vitamine, koje je također poželjno dobiti iz hrane. To je raznovrsno voće i povrće..
Najbolja opcija za pacijenta s asteničnim sindromom je dug odmor. Preporučljivo je promijeniti situaciju i otići na odmor, ili na spa tretman. Važno je da rođaci i bliski ljudi tretiraju stanje svog člana obitelji s razumijevanjem, jer je psihološka udobnost kod kuće važna u smislu terapije..
Liječenje lijekovima svodi se na uzimanje sljedećih lijekova:
Antiastenici: Salbutiamin (Enerion), Adamantilfenilamin (Ladasten).
Nootropni lijekovi s učinkom psihostimulacije i antiasteničnosti: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.
Vitaminsko-mineralni kompleksi. U SAD-u je uobičajeno liječiti astenični sindrom propisivanjem visokih doza vitamina B. Međutim, to prijeti ozbiljnim alergijskim reakcijama..
Biljni adaptogeni: ginseng, kineska limunska trava, rodiola rosea, pantokrin itd..
Antidepresivi, neuroleptici, proholinergički lijekovi mogu propisati neurolozi, psihijatri, psihoterapeuti. Istodobno, važno je i opsežno ispitivanje pacijenta..
Ovisno o stupnju poremećaja noćnog odmora, preporučaju se lijekovi za spavanje..
Dobar učinak daje neka fizioterapija, kao što su: električna, masaža, aromaterapija, refleksologija.
Uspjeh liječenja često ovisi o točnosti identificiranja uzroka koji je doveo do razvoja asteničnog sindroma. U pravilu, ako je moguće ukloniti glavnu patologiju, tada simptomi asteničnog sindroma ili potpuno nestaju ili postaju manje izraženi..