oftalmologija

Astigmatizam u djece simptomi, uzroci i liječenje

Astigmatizam je uobičajena oftalmološka bolest, koja je najčešće kongenitalna i stoga se manifestira u djetinjstvu. Temelj ove bolesti je pogrešno lomljenje svjetlosnih zraka optičkim sustavom oka, koji istovremeno proizvodi nekoliko žarišta, a ne jedan, kao što bi trebao biti normalan, pa čak i na različitim mjestima (na primjer, jedan na retini, drugi - iza njega).

Osoba s astigmatizmom vidi iskrivljene objekte (zamagljene, rastegnute). Za djecu takvo kršenje percepcije okolnog svijeta prilično je ozbiljan problem koji utječe na mentalni razvoj, školski uspjeh itd. Osim toga, kasni dijagnosticirani i neliječeni astigmatizam kasnije dovodi do strabizma i ambliopije - sindroma "lijenog oka", u kojem početno zdravo oko prestaje sudjelovati u vizualnom procesu..

Uzroci astigmatizma kod djece

Preporučujemo da pročitate: Astigmatizam: stupnjevi, uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Razvoj astigmatizma u djece i odraslih povezan je s zakrivljenjem rožnice ili deformacijom leće. Ove strukture oka pripadaju optičkom sustavu, koji osigurava lom - lom svjetlosnih zraka koje opaža organ vida. Astigmatizam je, u stvari, patologija refrakcije, jer zbog promjena u rožnici ili leći, oko prestaje pravilno lomiti svjetlosne zrake..

Općenito, u idealnom slučaju, rožnica bi trebala imati sferni oblik, ali to je rijetko, tako da se većina ljudi rađa s malim stupnjem astigmatizma (to se naziva fiziološkim astigmatizmom), što ne utječe na oštrinu vida i ne osjeća se ni na koji način. Ako je zakrivljenost rožnice izraženija, dolazi do patološkog astigmatizma, koji se mora identificirati i liječiti..

Najčešće se astigmatizam prenosi na djecu prema nasljedstvu od roditelja, iako postoje slučajevi razvoja ove bolesti nakon ozljeda oka, deformiteta orbite itd..

Vrste astigmatizma

Astigmatizam u djece može biti nekoliko vrsta.. Na primjer, ovisno o tome na koju strukturu organa vida utječe, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • rožnice (rožnica ima veću lomnu moć, dakle, s ovim oblikom bolesti, oštećenje vida je uvijek izraženije);
  • lentikularan.

Po podrijetlu, astigmatizam je podijeljen na:

  • kongenitalna;
  • stečena (više tipično za odrasle).

Ovisno o promjenama loma, dolazi do astigmatizma:

  • kratkovidan (s miopijom);
  • dalekovidan (s hiperopropijom).

Osim toga, postoje i takve vrste astigmatizma:

  • Jednostavan astigmatizam, kada dođe do pogreške loma u samo jednom meridijanu oka (okomito ili vodoravno).
  • Težak astigmatizam, u kojima se u oba meridijana uočavaju iste povrede loma.
  • Mješoviti astigmatizam. U ovom obliku bolesti, kratkovidost i hiperopija se kombiniraju u različitim meridijanima oka..

Težina astigmatizma u djece je:

  • Slabi - do 3 dioptrije (do 1 dioptrija - fiziološka).
  • prosječan - do 6 dioptrija.
  • jak - više od 6 dioptrija.

Simptomi astigmatizma kod djece

Kao što je gore spomenuto, vrlo je važno identificirati astigmatizam u ranom djetinjstvu i odmah ispraviti oštećenje vida kako bi se dijete normalno razvijalo. Stoga, roditelji moraju znati koji simptomi ili bihevioralne značajke djeteta mogu ukazivati ​​na to da ima problema s vidom..

Prije svega, liječnici preporučuju obraćanje pozornosti na sljedeće znakove:

  • Škiljenje očiju i naginjanje glave kada gledate predmete (kao da dijete želi pogledati nešto bolje).
  • Nevoljkost proučavanja slika u knjigama, u starijoj dobi - za čitanje i pisanje. Ispitivanjem bilo kakvih predmeta dječje oči naprežu, što uzrokuje neugodnost (glavobolja, osjećaj nelagode u očima), pa se dijete instinktivno blokira od neugodnih osjećaja..

Prisustvo tih znakova, naravno, ne znači nužno da dijete ima astigmatizam, ali je još uvijek na oprezu i da se obrati oftalmologu. Iskusni liječnik može otkriti bolest čak i kod jednogodišnje bebe..

Starija djeca mogu govoriti o svom zdravstvenom stanju, na primjer, da se žale na glavobolju, koja često procjenjuje preko obrva i na području čela, vrtoglavicu, dvostruki vid, zamućenje objekata tijekom astigmatizma.. Međutim, mnoga djeca toliko su naviknuta na iskrivljenu viziju predmeta da je počinju percipirati kao normalnu, pa roditelji ne shvaćaju da njihova djeca imaju problema sa svojim vidom. To još jednom potvrđuje potrebu za redovitim pregledima pedijatrijskog okulista.. Trebali biste početi putovati ovom stručnjaku u dobi od 2 mjeseca, a zatim barem jednom godišnje..

dijagnostika

Za dijagnozu astigmatizma kod djece, oftalmolozi koriste sljedeće metode:

  • Visiometrija (određivanje oštrine vida).
  • Autorefraktometrija (proučavanje optičkih svojstava oka).
  • Keratometrija (mjerenje zakrivljenosti površine rožnice).
  • Računalna keratotopografija (određivanje sferičnosti rožnice pomoću automatiziranog računalnog sustava).

Liječenje astigmatizma u djece

Ispravak astigmatizma obično se provodi na dva načina: konzervativno i operativno. Konzervativna metoda uključuje nošenje posebnih naočala i kontaktnih leća, kirurško - kirurško ili lasersko ispravljanje. U djetinjstvu (do 18 godina) primjenjuju se samo konzervativne metode liječenja., kao što oko nastavlja rasti i razvijati se, rezultati operacije mogu biti kratkotrajni, što čini bilo koji kirurški zahvat neprikladnim.

Najjednostavniji i najisplativiji način za ispravljanje astigmatizma kod djece je složena (cilindrična) naočala. Njihovo stalno nošenje na početku može uzrokovati nelagodu kod djeteta, ali ako su naočale ispravno odabrane, nelagodnost gotovo nestaje, osim u slučajevima teškog astigmatizma, u kojem je dijete zabrinuto zbog vrtoglavice i bolova u očima, čak i uz pravilan odabir naočala. Da bi naočale bile stvarno učinkovite, one se na vrijeme moraju zamijeniti za jače ili slabije (za to bi oftalmolog trebao biti posjećen jednom u 6 mjeseci).

Uz korekciju spektakla, sa slabim astigmatizmom, koriste se specijalne čvrste kontaktne leće koje se nose samo tijekom noći.. Njihov glavni zadatak je postupno dati rožnici pravilnom obliku. Ova metoda korekcije naziva se ortokeratologija..

Osim toga, u djetinjstvu možete koristiti toričke kontaktne leće - leće, koji imaju poseban oblik koji vam omogućuje istovremeno ispravljanje astigmatizma i uklanjanje postojeće patologije refrakcije (miopije ili hiperopije).

Osim opisanih metoda korekcije, u liječenju djece s astigmatizmom koriste se i druge konzervativne metode liječenja (pomažu u borbi protiv astigmatizma i srodnih oštećenja vida):

  • Laserska stimulacija.
  • Stimulacija ambliopijskog meridijana.
  • Razvoj apsolutnog i relativnog smještaja.
  • Vakuumska masaža.
  • Računalna pleoptika, ortoptika itd..

Prevencija astigmatizma kod djeteta

Da bi se spriječila pojava kongenitalnog astigmatizma, naravno, to je nemoguće, ali je moguće spasiti dijete od razvoja stečenog oblika bolesti. Da biste to učinili, morate zapamtiti takve preventivne mjere kao što su:

  • Poštivanje načina osvjetljenja. Poželjno je da sva vizualna opterećenja prođu u jakom svjetlu..
  • Stalna izmjena vizualnog i fizičkog stresa.
  • Često izvođenje posebnih vježbi za oči (zajebavanje, treptanje, naizmjenično fokusiranje pogleda na udaljene i bliske objekte, "crtanje" očima osam).
  • Masaža kapaka (lagano i nježno izvodi se kružnim pokretima).
  • Uravnotežena prehrana.

Osim toga, važno je zaštititi djetetove oči od ozljeda i infekcija, kao i godišnje ga odvesti na pregled kod oftalmologa..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog