Sadržaj članka:
- Simptomi paranoidne shizofrenije
- Uzroci paranoidne shizofrenije
- Dijagnoza paranoidne shizofrenije
- Liječenje paranoidne shizofrenije
- Prognoza paranoidne shizofrenije
Paranoidna shizofrenija je vrsta shizofrenije koju karakterizira prevalencija halucinacija i zabluda. Mogu biti prisutni i drugi simptomi, ali nisu toliko izraženi..
Statistike pokazuju da se paranoidna shizofrenija javlja češće od drugih. Posebnost ove vrste bolesti je da osoba pati od paranoidnih, parafinskih ili paranoidnih vrsta zabluda. Istodobno, misaoni procesi takvih ljudi, iako zamagljeni, nisu fragmentirani. To znači da je svijet oko nas za pacijenta cjelovita slika, a ne fragmentarne konstrukcije, modeli i slike..
Postoje mnogi poznati ljudi koji su patili upravo od paranoidne shizofrenije, među njima: nogometaš L. Aldridge, glazbenik i skladatelj T. Harrell, model fotografije B. Page i drugi.
Simptomi paranoidne shizofrenije
Među glavnim simptomima bolesti su:
Zvučne halucinacije. Čovjeku se čini da ga inspiriraju misli iz daljine, da pseudo-glasovi raspravljaju o tome kako se ponaša, komentira svoje postupke. Glas može doći iz različitih dijelova tijela..
Paranoidni sindrom. Pacijent pati od zabluda, među kojima prevladava manija progona. On vjeruje da ih netko kontrolira, manipulira. Štoviše, svi patološki osjećaji i misli jednako su stvarni za njega kao i za zdravu osobu - običan svijet..
Pacijent pati od afektivnih poremećaja. Osim činjenice da osoba ima opsesivne ideje, može biti siguran u svoju svemoć, da je stvoren da kontrolira svijet, Boga, Sunčev sustav itd. Te misli se često izražavaju u razgovoru s drugim ljudima. Pacijent tvrdi da može promijeniti klimu, učiniti život lijepim, stvoriti raj na zemlji. Raspoloženje pacijenta može varirati od povišenog do maničnog. On vjeruje da je uvijek u epicentru velikih događaja, velikih otkrića.
Često postoji Kandinski-Clerambo sindrom, kada pacijent vjeruje da ih netko kontrolira i manipulira. On je, po njegovom mišljenju, marioneta predvođena višom silom, vanzemaljcima, itd. O tome često vrlo snažno govori.
Poremećaji govora i emocionalni poremećaji su blagi. Ponekad su potpuno odsutni, osobito u početnim fazama. Međutim, kako bolest napreduje, emocionalno-voljni poremećaji počinju rasti..
Uočeni su katatonički simptomi, među kojima su najuočljiviji: afektivno ponašanje, tiho uzbuđenje, katatoničan stupor. Međutim, ti simptomi nisu dominantni..
Pacijent također može pokazati simptome karakteristične za spljošteni učinak. On postaje neosjetljiv, hladan, ne pokazuje emocije na patnju voljenih.
Što se tiče delirija, nekoliko njih se često promatra odjednom, na primjer, delirijum veličine spojen je s delirijumom progona. Često su ti pacijenti nevjerojatno religiozni..
Uzroci paranoidne shizofrenije
Budući da još uvijek traju rasprave o tome što uzrokuje shizofreniju, još uvijek je nemoguće sa 100% sigurnošću tvrditi o pouzdanosti bilo kojeg razloga..
Međutim, među najvjerojatnijim čimbenicima koji utječu na formiranje paranoidne shizofrenije, razlikuju se sljedeći:
Nasljeđe. Rizik obolijevanja povećava se do 12% ako bliski rođaci imaju povijest shizofrenije. Međutim, mnogi znanstvenici tvrde da postoje i drugi čimbenici za nastanak bolesti, osim genetske predispozicije.
Poremećaji prenatalnog razvoja kao posljedica izloženosti infekcijama koje je majka pretrpjela.
Neravnoteža kemijskih procesa koji se odvijaju u mozgu, povezana je s kršenjem različitih receptora. Ako su ranije znanstvenici vjerovali da je razvoj bolesti uglavnom pogođen poremećajima u proizvodnji dopamina, sada uloga takvih neuromodulatora i njihovih receptora, kao što su: norepinefrin, acetilkolin, glutamat i serotonin, nije uskraćena..
Većina znanstvenika vjeruje da se razvoj shizofrenije temelji na nekoliko teorija, stoga je potrebno stvoriti složeni model etiologije bolesti, koji bi zajedno postavili neurokemijske i neuroanatomske teorije..
Dijagnoza paranoidne shizofrenije
Opći kriteriji za shizofreniju koriste se za dijagnozu. Liječnik bi trebao ustanoviti epizodu očitih halucinacija ili zabluda, te zabilježiti emocionalne, voljne i govorne poremećaje. U pravilu, halucinacije koje ukazuju na paranoidnu shizofreniju svode se na činjenicu da pacijent čuje prijeteći ili imperativni glas, ili zujanje, smijeh i zviždanje.
Potrebno za pacijente prisutnost delirija:
veličina;
učinci;
progona;
Značajno podrijetlo;
Posebna namjena, itd.
Liječnik bi trebao isključiti moguću medicinsku i epileptičnu psihozu, jer su simptomatske slične paranoidnoj shizofreniji..
Liječenje paranoidne shizofrenije
Da bi se bolest što više razvila, potrebno je provesti tri područja liječenja: terapiju lijekovima, psihoterapiju i mjere rehabilitacije..
Terapija lijekovima
Uključuje primjenu neuroleptika koje propisuje liječnik. U suvremenoj psihijatriji koriste se i tipični neuroleptici i atipična (sredstva nove generacije). Ako su klasični lijekovi usmjereni na blokiranje receptora dopamina, novi antipsihotici u većoj mjeri reguliraju rad seratoninskih receptora. Kao rezultat, moguće je izbjeći mnoge nuspojave, poboljšati kognitivne sposobnosti pacijenta i imati antidepresivni učinak. Klasični neuroleptici uključuju haloperidol, aminazin, Tizertsin (Levomepromazin), atipične lijekove - klozapin, aripiprazol, amisulpride, olanzapin i druge..
Osim toga, koriste se antipsihotički lijekovi nove klase - djelomični agonisti. Oni su sposobni ne samo smanjiti razinu endogenog dopamina, nego ga i regulirati: blokirati ili aktivirati. Među tim alatima - ziprasidon, aripiprazol.
Unos lijekova nije ograničen na bolničke uvjete. Pacijent ih treba primiti kod kuće po potrebi. Kada se akutna faza eliminira, liječnik će odrediti optimalnu dozu održavanja koja će omogućiti prevenciju mogućih relapsa i razvoj defekta..
Povezano: Potpuni popis lijekova koji se koriste za shizofreniju
psihoterapija
Cilj mu je osigurati da bliski ljudi shizofrenog pacijenta mogu razumjeti i prihvatiti neobično stanje ljudske psihe što je više moguće, tako da se lakše mogu nositi sa stresom, tako da im mogu pružiti barem minimalnu neovisnu pomoć. Psihoterapija je važna faza u borbi s bolešću, ali za postizanje maksimalnog učinka potrebna je bliska interakcija u strukturi: "obitelj + pacijent + liječnik".
Pacijenti su u velikoj potrebi empatije ljudi oko sebe, u njihovoj podršci. Stoga razumijevanje i zadovoljavanje socijalnih potreba pacijenta doprinosi njegovoj maksimalnoj prilagodbi i smanjenju razine i broja pogoršanja. Prolaz individualnih, obiteljskih, grupnih i drugih vrsta nastave ne samo da će bolje razumjeti i prihvatiti stanje bolesne osobe, već će i pojačati učinak terapije lijekovima..
Važno je ne pokušati odvratiti pacijenta da su njegove halucinacije nestvarne, to će ga samo otuđiti, učiniti ga zatvorenijim. Istovremeno se ne može složiti da su oni stvarni. Prvo je potrebno pronaći kompromis. Potrebno je jasno dati osobi do znanja da svatko ima svoje vlastito stajalište o ovom pitanju i da ga treba poštovati..
sanacijske mjere
Tehnike rehabilitacije usmjerene su na pomaganje pacijentu da se što više prilagodi nakon pretjeranog pogoršanja bolesti. Treba je započeti što je prije moguće, odmah nakon povratka bolesnika s klinike, što će omogućiti ranu socijalnu prilagodbu, omogućiti vam da se što prije vratite u normalan život. Stoga je obiteljsko i individualno savjetovanje psihoterapeuta tako važno..
Među učinkovitim treninzima su: treninzi samopoštovanja, komunikacije, samostalnog života. Individualni psihoterapijski tretman usmjeren je na stalnu interakciju pacijenta i liječnika, vođenje razgovora o temama koje se tiču pacijenta, raspravljanje o trenutnim problemima i zajedničko traženje rješenja. Samo na taj način moći će se uspostaviti snažna veza između pacijenta i stvarnosti, u njemu će se izrađivati želja za njenim očuvanjem. Osim psihoterapeuta, psihologa, socijalnih radnika i, naravno, bliskih ljudi može doći do spašavanja pacijenta sa shizofrenijom..
Prognoza paranoidne shizofrenije
Postoje određeni čimbenici koji ukazuju na povoljnu prognozu tijeka bolesti. U slučaju da je pacijent ženski, ako njegova obiteljska anamneza nije opterećena ovom bolešću, ako je početak bolesti akutan, nije skriven, onda je prognoza za paranoidnu shizofreniju pozitivna..
Slaba manifestacija bolesti, muški spol i prisutnost u obitelji drugog pacijenta koji ima sličnu dijagnozu, čini prognozu manje povoljnom.
Na mnogo načina, ozbiljnost bolesti je pod utjecajem pravovremene medicinske pomoći, kao i potpore voljenima i društvu. Istraživanja su pokazala da negativan stav prema društvu, kritički osvrt, neprijateljstvo, pokušaj prisilnog nadzora nad životom osobe dovodi do povećanog rizika od recidiva bolesti..