Paramedijanska izbočina diska je izbočina jezgre pulpusa na lijevu ili desnu stranu. Ovo stanje nije uobičajeno i zauzima ne više od 5% u strukturi svih izbočina, ali su klinički znakovi paramedicinske protruzije izrazito izraženi. Prvenstveno u bolesnika otkrivena je desno obostrana paramedijalna protruzija, koja je zbog anatomskih značajki kralježnice (mišićni okvir, po pravilu, razvijeniji).
Paramedijalna protruzija može biti lokalizirana u bilo kojem dijelu kralježnice: u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj. Posebno se često javlja patologija između posljednjeg lumbalnog i prvog sakralnog kralješka..
Sadržaj članka:
- Simptomi paramedian protruusion
- Uzroci paramedian disk protrusion
- Liječenje hitne protruzije
Simptomi paramedian protruusion
Budući da paramedijanska protruzija prodire u spinalni kanal i stisne tamo živčane završetke, ovo stanje uvijek prati bol. Simptomi izbijanja paramediana uključuju sljedeće:
Akutne bolove spinalnog tipa koje se nalaze u zahvaćenom području. Mogu se aktivirati dizanjem utega, dugim boravkom u neugodnom položaju, itd. Često bolovi zrače do donjih ekstremiteta i do područja prepona (pod uvjetom da je izbočina u lumbalnoj kralježnici).
Možda pojava jakih bolova u stražnjici i donjim ekstremitetima, koji se manifestiraju sindromom preslice. Ovaj se sindrom razvija s porazom lumbalnog područja.
Torakalgiya - boli okolnog tipa, koji su lokalizirani u području rebara. Pojavljuju se tijekom formiranja protruzije u torakalnoj kralježnici..
Cervicalgia - bol u vratu, uzrokovan formiranjem protruzije u vratnoj kralježnici.
U području gdje se nalazi izbočina uvijek će biti prisutna mišićno-tonička napetost. Ovo stanje uzrokuje povećanje boli, pridonosi ograničenju pokreta, a ponekad može biti toliko snažno da dovodi do pogrešnog spajanja kralježnice..
Glavna opasnost od paramedian protruusion je svedena na činjenicu da može izazvati razvoj radikularnog sindroma. To je popraćeno akutnom boli, koju pacijenti uspoređuju s lumbagom, te daljnjom pojačanom osjetljivošću, slabošću mišića i atrofijom. Bez medicinske skrbi refleksi tetiva će se povući i razviti trofički poremećaji..
Uzroci paramedian disk protrusion
Glavni razlog za nastanak paramedijanske protruzije je osteohondroza kralješnice. Ova bolest, koja ima dugačak tijek, dovodi do činjenice da se u disku pojavljuju degenerativno-distrofični procesi. Kao rezultat toga, ona gubi vlagu, postaje neelastična, ne podnosi opterećenje koje kralješci djeluju na njega i ide dalje od njih. Tako se stvara izbočina paramedijskog diska..
Odvojeno, mogu se identificirati sljedeći čimbenici koji utječu na rani početak nastanka osteohondroze:
Kongenitalne malformacije kralježnice, među kojima su patologije kao što su: sfenoidni kralješci, fuzija kralješaka, itd..
Opće bolesti tijela povezane s dismetaboličkim poremećajima. Prije svega, govorimo o dijabetesu i hipotiroidizmu..
Povrede kralježnice. Modrice, prijelomi, kompresija mogu utjecati na stanje diska..
Neujednačeno opterećenje kralježnice koje je uzrokovano displazijom zglobova kuka.
Česti prenaponi kralježnice povezani s dizanjem utega, profesionalni troškovi (rad u uvjetima povećanih vibracija ili u statičkom položaju).
Prisutnost prekomjerne težine.
Bolesti kralježnice: skolioza, lordoza, kifoza, itd..
Posebno je opasno istodobna kombinacija nekoliko čimbenika rizika. U ovom slučaju, izbočine bolničara mogu se naći kod osoba mlađih od 30 godina..
Liječenje hitne protruzije
Liječenje paramedicine protruzije svodi se na konzervativnu terapiju, koja nužno mora biti sveobuhvatna.
S obzirom na lijekove, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ketoprofen, nurofen itd.). Oni pomažu eliminirati bol i smanjiti upalu u zahvaćenom području. Budite sigurni da uklonite napetost mišića, što pridonosi povećanoj boli. Za to se koriste mišićni relaksanti (baklofen, Mydocalm, Sirdalud, itd.). Paralelno s tim, pacijentu se propisuju vitamini B, dekongestivi, ako postoji potreba.
Ako je bol vrlo intenzivna, tada se provodi lokalna primjena kortikosteroida i anestetika. Takve blokade su vrlo učinkovite, ali ne dugo..
Osim toga, pacijent se šalje na fizioterapijske postupke (elektroforeza, UHF, fonoforeza, refleksoterapija, terapija blatom, itd.). Druge metode liječenja paramedijalne protruzije su vuča kralježnice, masaža, terapijske vježbe. Plivanje, vježbe na biciklu, vodeni aerobik.
S razvojem komplikacija, kao i prijelazom protruzije u kilo, moguće je da će biti potrebna kirurška intervencija. Operacije se koriste kada je nemoguće eliminirati bol tijekom 8-16 tjedana. U pravilu se minimalno invazivne tehnike koriste s izbočenjem diska s minimalnom traumom pacijenta..
Što se tiče prognoze, uz rano otkrivanje protruzije bolničara, ona je najčešće povoljna. Međutim, osoba mora shvatiti da će morati održavati zdravlje svoje kralježnice tijekom cijelog života. Inače, moguće je ponovno pojavljivanje protruzije i njezin daljnji prijelaz u intervertebralnu kilu..