Rentgenska ispitivanja

Duktografija mliječnih žlijezda

Duktografija (galaktografija) je rendgenska metoda za proučavanje kanala mliječnih žlijezda. U stvari, ova studija je vrsta mamografije i uključuje upotrebu kontrasta - kontrastno sredstvo se ubrizgava izravno u mliječne kanale. Glavni pokazatelj za duktografii - sumnja na patološki proces u kanalima dojke.

Prednosti duktografije

U arsenalu modernih mammologa postoje mnoge visoko informativne metode istraživanja - ultrazvuk, MRI i mamografija. Svojom kompleksnom uporabom u ranoj fazi razvoja možete prepoznati različite bolesti mliječnih žlijezda. Jedina stvar koja ostaje nedostupna za ove metode su mliječni kanali.. Naime, mamografija ili MRI mogu pokazati da postoji tumor u dojci, ali liječnici ne mogu potvrditi da je on lokaliziran ili povezan s kanalom žlijezde. Za to je potrebna duktografija..

Osim toga, ako se duktografija izvodi na suvremenoj opremi, a rezultat istraživanja ocjenjuje visokokvalificirani stručnjak, čak se i najmanji tumori mogu identificirati u mliječnim kanalima. To vam omogućuje pravodobno dijagnosticiranje malignih procesa koji su opasni za život žene..

svjedočenje

Diktografija je pokazana pacijentima kod kojih se iz mliječnih žlijezda izlučuju patološki sekreti.. Normalno, kod zdravih žena koje nisu u trudnoći i žena koje ne doje, bradavice bi trebale ostati suhe dok pritišću. Ako iz njih ispadne kap krvi, bistra, bijela, žućkasta, zelenkasta ili smeđkasta tekućina, potrebno je kontaktirati mammologa ili, u ekstremnim slučajevima, ginekologa..

Važno je

Za žene koje su prestale dojiti, neko vrijeme (od nekoliko mjeseci do šest mjeseci) mlijeko se može proizvesti u maloj količini. Stoga, bijela ili žućkasta kap na bradavici ne smije se uplašiti, ako ima drugu boju, odmah liječniku.

Uzrok izbacivanja iz bradavice može biti patologija mliječnih žlijezda (ciste, tumori, papilomi duktusa i žljezdanog tkiva, mastopatija, mastitis) i endokrini poremećaji (povećana koncentracija prolaktina u krvi), tumori hipofize, nuspojave lijekova. Stoga, prije propisivanja duktografije pacijentu, specijalist za dojke mora se pobrinuti da problem leži upravo u mliječnim žlijezdama i da ne postoji maligni proces u kojem se istraživanje o kojem se radi ne može obaviti. Da biste to učinili, unaprijed održavajte:

  • Pregled, palpacija dojke.
  • Mamografija, ultrazvuk dojke.
  • Citološki pregled iscjedka bradavica.
  • Krvni test na prolaktin.
  • Tumor markera raka dojke.

Bolesti koje se mogu identificirati duktografijom:

  • Papillomatoza mliječne žlijezde.
  • rak.
  • Ciste, adenomi dojke.

kontraindikacije

Ne preporučuje se izvođenje duktografije za dojilje i trudnice. Osim toga, ova studija je kontraindicirana u:

  • intolerancija na jod (kontrast sadrži tu tvar);
  • upalni proces u prsima;
  • otkrivanje tijekom citološke studije iscjedka iz bradavice abnormalnih stanica (znak maligne degeneracije tkiva);
  • palpacija tumora u dojci;
  • potvrđena dijagnoza raka dojke.

Priprema za duktografiju

Duktografiju treba planirati u prvoj polovici menstrualnog ciklusa (po mogućnosti 5-10 dana), kada tkivo dojke nije zbijeno i nema bolnih osjećaja koji se javljaju kod svake druge žene prije menstruacije. Ako više nema menstruacije (postoji menopauza), možete se prijaviti za studij na bilo koji dan..

Specijalna pripremna događanja nisu potrebna. Jedina preporuka koju mammolog može dati pacijentu je uzimanje antispazmodičnog lijeka uoči i na dan ispitivanja..

Važno je

Prije duktografii nepoželjno nositi bradavice medicinske i kozmetičke proizvode, kao i stisnuti sadržaj mliječne žlijezde.

Opis postupka

Duktografija se izvodi u sobi za radiografiju na mamografu. Žena bi trebala ići u dijagnostičku zonu u obliku golih do struka, bez nakita na tijelu..

Prva faza postupka je uvođenje kontrastnog sredstva u mliječnu žlijezdu.. Da bi to učinio, liječnik koristi sterilan pribor za jednokratnu upotrebu, koji se sastoji od dilatatora, minijaturne kanile, spojne cijevi i drugih uređaja. Kako bi odredio gdje umetnuti kanilu (tj. Tražiti usta mliječnog kanala), liječnik pritisne pacijentovu bradavicu i pogleda odakle dolazi tajna. Bradavica je prethodno tretirana antiseptikom, najčešće s običnim medicinskim alkoholom, i anestetikom za ublažavanje boli. Zatim, liječnik ubrizga kanilu u ušće, kroz koju se u kanal utapa kontrast u količini od 0,25-0,5 ml..

Druga faza istraživanja - mamografija. Bolesnik stavlja dojku na poseban štand mamografa, na vrhu žlijezda dojke se pritisne uz tanjur. Sljedeća je snimanje - gore i sa strane. To vam omogućuje da fotografirate u dvije projekcije (vertikalno i koso) i bolje razmislite o sumnjivim područjima. Na ovoj duktografiji se razmatra više.

Galaktografija: pregled bolesnika

Mnoge se žene žale da nemaju nelagodu pri uvođenju kontrasta u mliječne žlijezde.. Stoga, kako bi se smanjila težina boli u trenutku otvaranja mliječnog kanala i punjenja kontrastom, liječnik unaprijed priprema bradavicu anestetikom. Osim toga, nakon zahvata može doći do bolova u području bradavica. To je uzrokovano oštećenjem mliječnih kanala od kanile. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman - lezije se liječe vrlo brzo bez ikakvih lijekova..

Dekodiranje rezultata galaktografije

Proučavanje slika dobivenih tijekom duktografije uzima radiologa. On može otkriti:

  • odsustvo patoloških promjena, odnosno norme;
  • dilatacija mliječnog kanala, nazvana duktektazija;
  • kvar punjenja (deformacija kanala brdovitog, zaobljenog karaktera itd.);
  • jedinica za punjenje (amputacija kanala);
  • znakovi tehnički netočnih istraživanja.

Osim toga, liječnik nužno procjenjuje na kojoj se udaljenosti od bradavice lokaliziraju patološke promjene, u kojem se stanju grananje mliječnog kanala. Na temelju svih informacija koje vidi, može sugerirati koja se bolest razvija..

Prema rezultatima duktografije, radiolog izrađuje zaključak koji zajedno sa slikama prenosi ženi ili izravno liječniku.. Potonji procjenjuje kliničke podatke, rezultate duktografije i drugih studija, i tek tada donosi konačnu dijagnozu i izrađuje plan liječenja..

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog