gastroenterologija

Simptomi i liječenje duodenitisa

Upalni proces koji se razvija na duodenalnoj sluznici u medicini je klasificiran kao duodenitis. Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod muških bolesnika, često duodenitisa u kombinaciji s gastritisom.

Uzroci duodenitisa

Postoji mnogo čimbenika koji mogu izazvati razvoj dotične bolesti.. Najizrazitije od njih su:

  • zlouporaba alkohola;
  • redovita uporaba u velikim količinama masne, začinjene hrane i dimljenih proizvoda;
  • trovanje otrovima - na primjer, gotovo 100% slučajeva duodenitisa dijagnosticira se u bolesnika s anamnezom trovanja otrovnim gljivama;
  • helmintske invazije - duodenitis počinje razvijati na pozadini mehaničkih oštećenja sluznice dvanaesnika, bakterijske infekcije.

Prema statistikama, duodenitis se često dijagnosticira na pozadini bilo koje druge bolesti organa probavnog sustava, pa ga liječnici često smatraju jednom od vrsta komplikacija. Duodenitis se javlja uglavnom na pozadini sljedećih patologija:

  • bolesti gušterače - pankreatitis (upala žlijezde), dijabetes melitus;
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku - nastajanje čireva na sluznici tih organa;
  • patologije žučnog mjehura - kolecistitis (upala), žučna bolest, postholecistektomijski sindrom (javlja se u razdoblju rehabilitacije nakon uklanjanja žučnog mjehura);
  • gastritis - upala želuca;
  • Crohnova bolest - upalni proces koji se proširio i napredovao u svim slojevima crijevnog zida, može biti prisutan u svim dijelovima crijeva;
  • tumori gastrointestinalnog trakta benigne i / ili maligne prirode;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom - tumor pankreasa može biti uzrok tog stanja;
  • virusni hepatitis A;
  • celijakija - kršenje probavnog sustava, što je uzrokovano oštećenjem resica tankog crijeva.

Često je uzrok razvoja bolesti bakterija Helicobacter Pylori, koja može uzrokovati razvoj i gastritis.

Vrste duodenitisa

U medicini je predmetna bolest klasificirana na dva načina:

  1. Priroda upalnog procesa. Može biti uobičajena (najčešće je to dijagnosticiran duodenitis), kada je cijeli patnji dvanaesnika uključena u patološki proces. Često se dijagnosticira i lokalni duodenitis. U ovom slučaju upala se javlja samo u određenom dijelu dvanaesnika.
  • distalna upala - područje duodenuma do jejunuma;
  • bulbit - proces se odvija u lukovici dvanaesnika;
  • papilitis - patologija se nalazi na području papile Vater;
  • sphincteritis - upalni proces je lokaliziran u području sfinktera Oddija.
  1. Oblik bolesti. U tom slučaju, liječnik će izdvojiti akutni ili kronični oblik. U prvom slučaju duodenitis se kratkoročno razlikuje, najčešće se javlja u slučaju trovanja ili u pozadini virusne infekcije. No, kronični duodenitis karakterizira dugačak tijek, razdoblja pogoršanja se zamjenjuju razdobljima remisije. Kako kronični duodenitis napreduje, liječnik će također navesti faze upalnog procesa:
  • površni duodenitis - upala se događa samo u gornjem sloju sluznice dvanaesnika, a trajanje bolesti je najviše 3 mjeseca;
  • atrofično - sluznica postaje tanja, duodenalne žlijezde su uključene u patološki proces, dolazi do povrede nastanka i izlučivanja želučanog soka;
  • erozivni, intersticijalni - na sluznici duodenuma čirevi su jasno vidljivi.

Simptomi duodenitisa

Glavna značajka razmatranog upalnog procesa je bol. Štoviše, može se pojaviti u različitim dijelovima trbuha, ovisno o vrsti duodenitisa kojeg pacijent razvija.. Vrijedi se sjetiti sljedeće gradacije:

  1. S razvojem površinskog duodenitisa pacijent će se žaliti na bol u gornjem dijelu trbuha (malo iznad pupka). Štoviše, bol u ovom slučaju bit će blaga i biti će okarakterizirana kao manja nelagoda.
  2. Ako pacijent razvije erozivni duodenitis, tada će bol imati jasnu lokalizaciju - posebno nad pupkom. Nosite lik, bit će oštar, iznenadan, i pojavit će se na prazan želudac.

Imajte na umu: ako postoji atrofični duodenitis, tada bolni sindrom može biti potpuno odsutan, ali pacijenti će se žaliti na stalni umor, opću slabost i glavobolju..

Ostali simptomi bolesti u pitanju su:

  • gubitak apetita - u nekim slučajevima pacijent uopće ne želi jesti;
  • sezonska pojava duodenitisa - izraženi su u jesen i proljeće;
  • groznica na subfebrilne parametre - ovaj simptom nije uvijek prisutan;
  • žgaravica i nadutost - ti se simptomi javljaju odmah nakon uzimanja hrane;
  • povraćanje - najčešće kod jednog duodenitisa, ali mogu postojati iznimke kada pacijent povraća 3-4 puta dnevno;
  • produljene štucanje i podrigivanje s gorkim okusom;
  • osjećaj da srce počinje povremeno raditi - tako se manifestira kao ubrzani otkucaji srca.

Imajte na umu: ako pacijent ima erozivni duodenitis i već postoje opsežni čirevi na sluznici dvanaesnika, tada se može razviti krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. Ovaj simptom je iznimno rijedak ako bolesnik ne provodi liječenje i ne udovoljava preporukama nutricionista..

Kako dijagnosticirati duodenitis

Liječnik nikada neće postaviti dijagnozu bez potpunog pregleda pacijenta, pogotovo zato što simptomi duodenitisa mogu ukazivati ​​na druge patološke procese u tijelu.. Kao dio dijagnoze bolesti koja se razmatra, poduzet će se sljedeće mjere:

  1. Prikupljanje anamneze života i bolesti - jesu li u obitelji bile slične bolesti, je li pacijent imao povijest gastritisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku i drugih bolesti probavnog sustava, koliko često se pojavljuje bolni sindrom, i tako dalje.
  2. Pregled pacijenta - Izvodi se trbušna palpacija u kojoj pacijent može obratiti pozornost na rastuću bol nad pupkom.
  3. Laboratorijski testovi - biokemijske i opće krvne pretrage, opća analiza urina, analiza stolice za otkrivanje krvi, koprogram.
  4. Instrumentalne studije - ultrazvuk abdominalnih organa, ezofagogastroduodenoskopija, određivanje kiselosti želučanog soka, kolonoskopija, rendgenski snimak želuca, kompjutorizirana tomografija trbušnih organa.

Imajte na umu: Liječnik možda neće provesti sve ove preglede - na primjer, umjesto ezofagogastroduodenoskopije, možete koristiti radiografiju želuca i to je često dovoljno za točnu dijagnozu, a analiza fekalne okultne krvi provodi se samo ako postoji sumnja na gastrointestinalno krvarenje.. 

Liječenje duodenitisa

Liječenje razmatranih upalnih procesa treba biti sveobuhvatno i provoditi pod nadzorom stručnjaka..

dijeta

Budite sigurni da dijagnosticirate duodenitis, liječnik propisuje dijetu. Podrazumijeva se da će se u akutnom obliku bolesti pacijentu dati sljedeće upute:

  • ograničiti kakao, čokoladu i crnu kavu;
  • eliminirati iz prehrane alkoholna pića, ukiseljenu i slanu hranu, dimljenu i konzerviranu, svinjsku mast i svježe pecivo od kolača i špinata, masnog mesa i ribe, senfa i drugih začina;
  • dopušteno je jesti juhe, pire krumpir, griz / heljdu / zobenu kašu, svježi sir, jaja, slab čaj i pšenični kruh od jučerašnjih kolača.

Takvu prehranu treba pridržavati ne samo tijekom izravnog tijeka akutnog duodenitisa, već iu roku od mjesec dana nakon završetka glavnog tretmana - to će pomoći crijevu da se oporavi i radi u normalnom načinu rada..

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični duodenitis, upute nutricionista bit će nešto drugačije:

  • Strogo je zabranjeno jesti kiseljak, špinat, masnu ribu i meso, senf, svježe pečenje, ne samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, već i tijekom remisije;
  • Dozvoljeno je ulaziti u jelovnike, juhe, slabe juhe, maslac i biljna ulja, mlijeko i mliječne proizvode, nemasnu kuhanu i pečenu ribu i meso, voće i povrće, kompote, žele, slabi čaj i kavu..

Terapija lijekovima

A s akutnim duodenitisom, i s kroničnim u akutnoj fazi, liječnici propisuju lijekove - oni su odabrani, naravno, na individualnoj osnovi.. Postoje neke opće smjernice za terapiju lijekovima za duodenitis:

  • pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (antibiotici) - ako je duodenitis uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori;
  • antiinvazivni lijekovi - u slučaju dijagnoze helmintskih invazija kod pacijenta;
  • antispazmodici ili analgetici - bit će potrebni samo ako bolni sindrom ima izraženu ozbiljnost.

Narodna medicina

Čak ni službena medicina ne poriče njegovu korist u slučaju duodenitisa, ali liječnici uvijek donose izmjene - moguće je koristiti metode liječenja upale sluznice dvanaesnika iz kategorije "tradicionalna medicina" samo tijekom razdoblja remisije i nakon savjetovanja s liječnikom.

Najpopularniji i najučinkovitiji narodni lijekovi:

  1. Odvarak hiperikuma. Priprema se od 2 žlice suhih sirovina i 250 ml vode, a čaša s ovim alatom stavlja se u vodenu kupku i grije (bez ključanja!) Pola sata. Uzmi izvarak od hipericum treba 1/3 šalice tri puta dnevno 15 minuta prije obroka. 
  2. Med i bokvica. Ako pomiješate 1 žličicu meda i istu količinu soka bokvice, dobivate izvrstan lijek za dijagnosticirani erozivni duodenitis. Uzmite ovaj alat na 1 žlicu tri puta dnevno 15-30 minuta prije jela.
  3. Rose Hips Kissel. Da bi to bilo potrebno, trebate popiti čašu suhih šipaka i 1 litru vode, kuhati bez ključanja 30 minuta, zatim se ohladiti na sobnu temperaturu i isušiti. Izvadimo kompot od voća, zgnječimo ga i odložimo. Sada morate uzeti pounded voće, sipati u već dobiveni izvarak i kuhati još 15 minuta, na kraju kuhanja tanki tok kukuruza ili krumpira škroba, prethodno razrijeđen u vodi u omjeru 1 čajna žličica škroba na 100 ml vode, ulijeva se u kompot. Možete uzeti kissel u bilo koje vrijeme iu neograničenim količinama..

Duodenitis je bolest koju karakterizira povoljna prognoza. Čak i sa svojim kroničnim tokom, pacijenti mogu živjeti pun život, raditi i ne uzimati lijekove. Da biste to učinili, dovoljno je samo proći redovite rutinske preglede kod terapeuta ili gastroenterologa, pridržavati se preporučenog režima i prehrane.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije