Ohrabrujuće vijesti došle su iz zemlje izlazećeg sunca: japanski znanstvenici uspjeli su napraviti proboj u borbi protiv stanica raka. Dvije godine ranije, dr. Signe Yamanaka, koristeći laboratorijske metode, izveden je iz pluripotentnih matičnih stanica induciranih iPS-om, za što je dobio Nobelovu nagradu za medicinu 2012. godine. Ali pobjeda je bila nepotpuna, jer je iPS previše nestabilan. Umiru prije nego što unište svoje ciljne - maligne stanice raka.
I znanstveni portal techno.bigmir.net donio je dugo očekivane dobre vijesti o sudbini japanskog otkrića. Tim znanstvenika uspio je sintetizirati otporne T-limfocite na bazi iPS-a, koji može napasti stanice raka i boriti se protiv bolesti. Takve prirodne stanice ubojice nalaze se u tijelu bilo koje osobe, ali se proizvode u količinama koje nisu dovoljne za uvjerljivu pobjedu nad rakom..
Voditelj istraživačkog projekta dr. Kawamoto govorio je o suštini revolucionarnog razvoja. Znanstvenici su morali raditi dvostruki posao: prvo, da bi dobili iPS iz ljudskih limfocita, a zatim da bi od otpornih matičnih stanica napravili otporne T-limfocite. Sada tim dolazi u velike studije - potrebno je empirijski utvrditi jesu li novi umjetni T-limfociti aktivni samo protiv tumorskih stanica, ili će početi uništavati i zdrave stanice tijela.
Iako nema rezultata kliničkih studija, onkološki bolesnici moraju se oslanjati na lijekove koji su testirani i dokazani kao učinkoviti, ali koji imaju niz neugodnih nuspojava. Jedan od tih lijekova je Temodal..
Temodal: upute za uporabu
Aktivna komponenta lijeka Temodal je temozolomid, antikancerogeno alkilirajuće sredstvo s imidazotetrazinskom strukturom. Kada se uđe u krvotok, on ulazi u kemijsku reakciju, što rezultira posebnom tvari poznatom pod kraticom MTIK (monometiltriazenoimidazol karboksamid). To je najmoćniji citotoksin - ubojica stanica raka. Loše je to što temozolomid ima štetan učinak na zdravo tkivo. Iako se to može reći o svim modernim kemoterapijskim lijekovima.
Temodal proizvodi njemački farmaceutski div Schering Plough i smatra se najkvalitetnijim i najpouzdanijim lijekom na bazi temozolomida. Tu je indijski kolega istog imena, koji je nešto jeftiniji..
Oblik oslobađanja i kemijski sastav
Temodal je dostupan u kapsulama s četiri opcije doziranja: 5, 20, 100 ili 250 mg temozolomida u jednoj kapsuli. Osim toga, pripravak sadrži brojne pomoćne komponente: škrob, želatinu, natrijev lauril sulfat, stearinske i vinske kiseline, titanov dioksid, natrijev karboksimetil, silicij i bezvodni mliječni šećer. U jednoj kutiji Temodala postoji 5 ili 20 kapsula.
Indikacije za primjenu Temodala
Lijek se propisuje u tri slučaja raka:
Kao primarno terapijsko sredstvo u liječenju malignog melanoma s brojnim metastazama;
Kao dodatak radijacijskoj terapiji u liječenju primarnog polimorfnog glioblastoma, u ovom slučaju, potrebna je naknadna adjuvantna terapija s Temodalom;
Kao lijek za ponovnu pojavu polimorfnog glioblastoma i anaplastičnog astrocitoma (tj. Oba oblika malignog glioma).
Kontraindikacije i posebne upute
Temodal je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
Malapsorpcija glukoza-galaktoze;
Kongenitalna netolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze;
Teška mijelosupresija;
Trudnoća i dojenje;
Djeca do 3 godine starosti i starija od 70 godina;
Akutna otkazivanja jetre i bubrega.
Pacijenti s primarnim malignim gliomom mlađim od 18 godina obično nisu propisani Temodalom. Štoviše, ponekad je preporučljivo za starije bolesnike s slabim bubrezima i / ili jetrom propisati ovaj lijek i provesti liječenje pod strogim liječničkim nadzorom i uz smanjenje uobičajene doze ako nema dostojne alternative..
Metode liječenja
Temodal uzima na prazan želudac, pije punu čašu vode, u svakom slučaju, ne žvačući kapsulu. Primarna zadaća liječnika onkologa je pravilno izračunati dozu i izostaviti minimalnu količinu lijeka..
Prvo razmotrite primarnu terapiju, koja se uvijek kombinira s radijacijskom terapijom. Tečaj traje četrdeset i dva dana, ali se može produžiti na tjedan dana ako ste tijekom tog razdoblja morali prestati uzimati lijek zbog jakih nuspojava. Svakog dana, pacijent mora uzeti jednu kapsulu Temodala s dozom od 75 mg. Tijekom cijelog tijeka primarne terapije provodi se tjedno praćenje najvažnijih pokazatelja stanja krvi. To bi trebalo biti da bi lijek bio prekinut:
Razina toksičnosti nije veća od 1. stupnja;
Neutrofili - ne manje od 1500 u 1 μl;
Trombociti - najmanje 100 tisuća po 1 μl.
Sada razmislite o adjuvantnoj monoterapiji. Pokreće se ne ranije od četiri tjedna nakon završetka primarne terapije u kombinaciji s zračenjem. Potrebno je proći kroz šest ciklusa od po 28 dana, tijekom prvih pet dana prvog ciklusa, pacijent uzima 150 mg temozolomida, a zatim, počevši od drugog ciklusa, 200 mg. Nakon petodnevnog liječenja, postoji period odmora od 23 dana, zatim se ciklus ponavlja. Važno je napomenuti da je povećanje doze od 150 do 200 mg Temodala moguće samo u slučaju dobre tolerancije i ako pokazatelji stanja krvi zadovoljavaju gore navedene zahtjeve..
Nuspojave Temodala
Nažalost, gotovo nitko ne može bez nuspojava. Lijek je citotoksičan, stoga će oslabiti zaštitne funkcije tijela i uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu svih organa i sustava.
Evo popisa neugodnih učinaka koji se najčešće javljaju tijekom primanja Temodala:
Mučnina i povraćanje, proljev i konstipacija, inkontinencija crijeva i povećana nadutost u crijevima, slab apetit, brzi gubitak težine, anoreksija i hiperglikemija, bol u jetri i epigastriji;
Anemija, leukopenija i neuropenija, mala krvarenja na sluznicama i koži;
Smanjenje seksualne želje, pogoršanje genitalnog herpesa, kandidijaza i vaginitis, urinarna inkontinencija, problemi s erekcijom i nelagoda tijekom ejakulacije;
Hipertenzija, tahikardija i atrijska fibrilacija, plućni edem, lice i noge;
Pneumonija i bronhitis, kratkoća daha, apneja i kratak dah;
Konvulzije i nepravilan rad, vrtoglavica i gubitak svijesti, glavobolje i vrtoglavice, poremećaji spavanja i gubitak pamćenja, sindrom kroničnog umora i depresija, epileptički napadi i mentalni poremećaji, nerazumljiv govor i halucinacije.
Temodalna interakcija s drugim lijekovima
Ako se ovaj lijek uzima zajedno s drugim lijekovima koji imaju negativan učinak na koštanu srž, to može značajno povećati rizik od mijelosupresije. Također je poznato da valproinska kiselina donekle smanjuje brzinu i kvalitetu apsorpcije Temodala, stoga je njihova kombinirana primjena nepoželjna..
U sebi, aktivna tvar temozolomid se gotovo ne veže na krvne proteine i izlučuje uglavnom bubrezima, a ne jetrom. Stoga, Temodal gotovo da nema učinka na uklanjanje drugih lijekova, što omogućuje kombiniranje s mnogim lijekovima bez ugrožavanja kvalitete provedene terapije..
Važne informacije o Temodalu
Ako je pacijent ili pacijent u reproduktivnoj dobi, za vrijeme trajanja terapije, kao i najmanje šest mjeseci nakon prestanka liječenja, moraju biti pažljivo zaštićeni. Skoro je nemoguće zamisliti i provesti zdravo dijete u pozadini takvog liječenja, dok je Temodal u stanju izazvati smetnje u jajnicima i izazvati dodatnu nepravovremenu ovulaciju. Preporučuje se da se koriste metode kontracepcije barijera čak iu onim danima kada se koncepcija obično ne događa..
Dugotrajno liječenje Temodalom, nažalost, može uzrokovati neplodnost u bolesnika obaju spolova. Stoga je bolje ozbiljno razmisliti o krioprezervaciji jaja i sperme, ako dođe do recidiva raka, a predstoji duga borba..
S kapsulama lijeka treba postupati vrlo pažljivo, jer je njihov sadržaj toksičan. Ako slučajno dospije na kožu, a još više na sluznicu, potrebno je to mjesto što brže isprati s mnogo hladne tekuće vode..
Ljudi zaposleni na poslu koji zahtijevaju veću koncentraciju pažnje (vozači vozila, operateri složene proizvodne opreme) trebaju uzeti u obzir destruktivni učinak Temodala na živčani sustav. Moguća je pospanost i narušena koordinacija kretanja, pa je za vrijeme terapije bolje ići u bolnicu ili mijenjati vrstu aktivnosti..
Vidi također: Druga liječenja raka