Pulmologija

Klasifikacija upale pluća, simptomi, značajke liječenja

Pneumonija (upala pluća) je upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu. Postoji nekoliko vrsta i oblika ove bolesti, liječnici klasificiraju upalu pluća kao akutnu zaraznu bolest..

Klasifikacija upale pluća

U medicini postoji razlika između nekoliko glavnih tipova upalnih procesa koji se razmatraju, a koji su podijeljeni u nekoliko podvrsta:

  1. Pneumonija kod kuće (stečena u zajednici):
  • tipično - razvija se kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom;
  • atipični - pacijenti karakterizirani su naglašenim poremećajima imunološkog sustava (na primjer, postoji dijagnosticiran virus ljudske imunodeficijencije);
  • aspiracijska upala pluća - pojavljuje se kada strani plodovi ili tvari uđu u pluća. Često se razvija kod osoba pod utjecajem alkohola, u komi ili pod utjecajem opojnih tvari;
  • uzrokovani mikoplazmama, klamidijom i legionelom - karakterizirani dodatkom atipičnih simptoma: povraćanje, mučnina, proljev i drugi znakovi probavne smetnje.
  1. Bolnička / bolnička (bolnička) upala pluća:
  • nakon bolničkog boravka u bolnici više od 2 dana za redom;
  • pojavljuje se kod pacijenata koji su na umjetnoj ventilaciji pluća (ventiloosssotsirovannaya pneumonia);
  • dijagnosticiran u bolesnika s oštećenim imunološkim sustavom - na primjer, nakon presađivanja organa.
  1. Povezano s prvom pomoći:
  • Osobe koje borave u staračkim domovima;
  • pacijenti koji su na dugotrajnoj dijalizi (uređaji za pročišćavanje krvi);
  • bolesne s površinama rane.

Osim toga, akutna infektivna bolest je klasificirana prema težini:

  • jednostavan tijek;
  • umjereni protok;
  • ozbiljan tijek.

Važno je: samo specijalist može odrediti težinu upale pluća - zaključak će se temeljiti na ozbiljnosti simptoma i razini oštećenja plućnog tkiva.

razlozi

Upalni proces u plućnom tkivu može se razviti uslijed gutanja patogena.. Ali da bi ovaj mikroorganizam počeo "raditi" u plućnom tkivu, moraju postojati određeni faktori:

  • hipotermija;
  • konzumiranje alkoholnih pića;
  • dugotrajno mirovanje;
  • infekcija virusnom etiologijom;
  • nedavne intervencije;
  • prisutnost u tijelu patološkog fokusa - na primjer, kronične bolesti pluća, kardiovaskularni sustav, bronhije;
  • starosti.

Glavni uzročnici akutne zarazne bolesti su:

  • virusi;
  • E. coli;
  • pneumokok se smatra najčešćim patogenom;
  • hemophilus bacillus;
  • plava bacila gnoja;
  • pneumokiste - mogu biti samo s virusom humane imunodeficijencije;
  • Klamidija / mikoplazma - odnosi se na atipične patogene;
  • enterobakterija.

Simptomi i znakovi upale pluća

Simptomi upale pluća u odraslih postupno se povećavaju, tako da je rana dijagnoza vrlo rijetka. Akutna zarazna bolest uvijek počinje naglim porastom temperature i zimice.. Istovremeno su izraženi simptomi opće intoksikacije tijela:

  • slabost u cijelom tijelu;
  • smanjenje (u nekim slučajevima - gubitak) radne sposobnosti;
  • smanjenje apetita, do potpunog odbijanja hrane;
  • povećano znojenje - najčešće se taj simptom događa noću;
  • bol u mišićima i zglobovima - "pletiva, prekida";
  • glavobolja neintenzivne, ali uporne prirode.

Tada započinju plućne manifestacije bolesti:

  • jak kašalj - prvih nekoliko dana ima suhu prirodu, a zatim postaje mokar;
  • nedostatak daha - na početku bolesti postoji samo fizički napor (na primjer, nakon hodanja ili penjanja stepenicama), onda je to zabilježeno iu potpunom odmoru;
  • bol u prsima - simptom se ne mora nužno manifestirati u svakom slučaju upale pluća, već je karakterističnije za bolest kada se upala javi.

Osim gore navedenih simptoma, u nekim slučajevima mogu postojati i drugi simptomi upale pluća:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (proljev, mučnina i povraćanje, crijevna kolika) - samo upala pluća, čiji je uzročnik Escherichia coli;
  • herpes na zahvaćenoj strani - obilježje pneumonije virusne etiologije.

Metode dijagnostike upale pluća

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati iznimno akutnu zaraznu bolest isključivo na temelju simptoma - mogu ukazivati ​​i na druge bolesti respiratornog trakta.. Liječnik nakon pregleda i razgovora s pacijentom obično provodi sljedeće dijagnostičke mjere:

  • laboratorijske pretrage krvi - opće i biokemijske analize;
  • analiza sputuma;
  • rendgenski snimak prsnog koša - liječnik određuje jedno ili oba pluća zahvaćena upalnim procesom i u kojima su specifični dijelovi uparenog organa patološki;
  • fibrobronhoskopija - proučavanje pluća i drugih organa dišnog sustava pomoću posebnog optičkog uređaja. Ovaj se postupak provodi samo s dijagnosticiranom upalom pluća koja nije podložna standardnom liječenju;
  • kompjutorizirana tomografija prsnog koša - provodi se samo odlukom liječnika;
  • kultura krvi - omogućuje identificiranje određenog patogena.

Imajte na umu: u rijetkim slučajevima kada terapeut sumnja u dijagnozu ili otkrije komplicirani tijek bolesti, pulmolog se poziva na savjetovanje.

Liječenje upale pluća

Terapija s ciljem uklanjanja upalnog procesa u plućnom tkivu trebala bi biti sveobuhvatna - liječnici propisuju lijekove, a pacijenta upućuje i na fizioterapiju i odobravanjem se pozivaju na neke metode iz kategorije "tradicionalne medicine".

Liječenje upale pluća

U liječenju akutne zarazne bolesti koja se razmatra, liječnici koriste nekoliko vrsta lijekova:

  1. Antibakterijski (antibiotici) su obvezni, ali izbor se vrši pojedinačno i ovisi o tome koji je uzročnik uzrokovao razvoj upale pluća..

Preporuke za uzimanje antibiotika navedene su u nastavku.. Važno je: svaki lijek treba propisati isključivo liječnik.

  1. Ekspektorans - imenovan s mokrim kašljem, viskoznim ispljuvkom, kada mu je teško izaći iz tijela.
  2. Detoksikacija - imenovana samo za tešku upalu pluća.
  3. Glukokortikosteroid - usmjeren na uklanjanje infektivno-toksičnog šoka u kompliciranoj upali plućnog tkiva.
  4. Antipiretik - postavljen samo na temperaturama iznad 38 stupnjeva.
  5. Kardiovaskularni - neophodni za tešku otežano disanje i ozbiljno kisikovo gladovanje.

Tijekom perioda oporavka pacijentu se propisuju imunomodulatori i multivitaminski kompleksi - to će značajno poboljšati i ojačati imunološki sustav tijela..

fizioterapija

Kod upale pluća vrlo je važno pružiti olakšanje pacijentovom stanju - tijekom razvoja upalnog procesa koji se razmatra, pacijentu je teško disati, osjeća osjećaj straha od smrti tijekom kratkog daha.. Stoga je poželjno izvršiti:

  • terapija kisikom - kroz posebnu masku pacijentu se isporučuje zrak s visokim sadržajem kisika. Pomaže u uklanjanju respiratornog zatajenja i pomaže pri suočavanju s masivnim oštećenjem pluća;
  • umjetna ventilacija pluća - indicirana za tešku bolest.
  • inhalacija

Kirurško liječenje upale pluća provodi se u posebno teškim slučajevima kada se akumulira gnoj u organima.. 

Liječenje upala pluća narodnih lijekova

Liječenje upale pluća s narodnim lijekovima ni u kom slučaju se ne smije smatrati jedinim ispravnim - svakako se obratite liječniku i spojite popularne recepte s lijekovima..

Najučinkovitije metode potpore tijelu tijekom upale pluća su:

  1. Med s pupoljcima breze. Potrebno je uzeti 750 g meda (heljda) i 100 g pupova breze, sve pomiješati i kuhati 10 minuta u vodenoj kupelji (zagrijati). Potom procijedite med i uzmite žličicu tri puta dnevno, 20 minuta prije jela..
  1. Medicinski katran. U posudu od tri litre stavite 0,5 ml medicinskog katrana i nadopunite ga toplom prokuhanom vodom. Konzerva se zatvara poklopcem i ostavlja 9 dana na toplom, ali tamnom mjestu. Zatim trebate uzeti dobiveni lijek za žlicu tri puta dnevno prije jela. Katran ima neugodan okus, pa ga možete isprati vodom ili piti sa šećerom / medom. S istom vodom koja vam je potrebna za ispiranje grla - dva puta dnevno..
  1. Komprimirajte med + vodku. Potrebno je podmazati kožu sa strane lezije medom, zatim navlažiti krpu ili gazu s votkom i nanijeti na med, zagrijati sve i ostaviti preko noći. Takve obloge mogu se obaviti samo u slučaju normalne upale plućnog tkiva, kada nema nakupljanja gnoja..

Dijeta za upalu pluća

Dijeta tijekom akutnog tijeka upale pluća i tijekom perioda oporavka je vrlo važna - pravilno odabrana dijeta pomaže u smanjenju opterećenja tijela, posebno na gastrointestinalnom traktu, što će dati snagu za borbu protiv infekcija..

Preporučena prehrana tijekom pogoršanja upalnog procesa:

  • riba bez masti (riba) - na pari, kuhana, ali ne pržena;
  • meso nije masne sorte - kuhano, na pari, ali ne i prženo;
  • juha od pilećeg mesa, juha od povrća;
  • povrće - kupus, zelje, krumpir, češnjak, luk, mrkva, repa;
  • svježe voće - jabuke, grožđe, kruške, lubenice, svi agrumi;
  • sušeno voće - suhe šljive i suhe marelice;
  • sokovi i voćni napitci od bobičastog voća i voća;
  • pudinzi, posude od povrća i voća;
  • med i bilo koji džem;
  • čaj i juha od jabuke.

Vrlo je važno da bolesnik s upalom pluća uđe u dijetalno mlijeko i sve mliječne / mliječne proizvode - svježi sir, kefir, vrhnje, jogurt.. Na primjer, tijekom razdoblja akutne upale pluća, jelovnik za jedan dan može biti:

  • doručak - čaša griza s mlijekom i čaša mlijeka (sve toplo);
  • 2 doručka - voćni ili bobični puding (1 šalica) ili juha od šunke (1 šalica) s dodanim medom;
  • ručak - 200 ml juhe od ječma u pilećoj juhi, oko 100 g pire krumpira s maslacem i mlijekom (vrhnje), 100 g kuhane / parene ribe, 200 g lubenice ili svježeg voća;
  • visoki čaj - 200 g voća ili bobica (jabuka, brusnica ili malina);
  • večera - 100 g svježeg sira s medom i grožđicama, 100 g tamne čokolade;
  • druga večera - čaša mlijeka s medom, suhi keksi.

Naravno, prezentirani jelovnik je vrlo uzoran, ali jasno pokazuje da se prehrana bolesnika s upalom pluća na vrhuncu razvoja bolesti razlikuje po malom broju samih proizvoda, ali po velikom kaloričnom sadržaju - to je potrebno za obnavljanje energije u tijelu..

Preporučuje se jesti u malim porcijama, ali često. Ako bolesnik nema dovoljno hrane, tada se njegova količina može sigurno povećati - općenito, smanjenje apetita je karakteristično za upalu pluća, pa se i najmanja želja za snackom mora zadovoljiti.

Tijekom perioda oporavka možete unijeti zasićenu hranu - na primjer, povećati količinu kruha i peciva, staviti više mesa ili ribe po porciji, umjesto uobičajenog maslaca, koristiti ghee u kuhanju. Ali morate pažljivo pratiti stanje pacijenta - oslabljeno tijelo može odbiti uzimanje teške hrane. Stoga, kada se javi mučnina ili povraćanje, zaustavite uvođenje zasićenih, visokokaloričnih namirnica i nastavite slijediti dijetu preporučenu u fazi razvoja bolesti.

Nakon oporavka, pacijentima se ne preporučuje da odmah uzimaju masnu i "tešku" hranu - u prehranu trebate uvesti uobičajenu hranu postupno iu malim dozama..

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće dolazi do potpunog oporavka bez ozbiljnih posljedica ili komplikacija, ali u nekim slučajevima može doći do stvaranja lokalnog pneumoskleroze - to je proliferacija vezivnog tkiva i zbijanje pluća. Liječnici mogu obratiti pažnju na takve promjene samo tijekom rendgenskog pregleda pluća, pneumokleroza ne utječe na funkcionalnost pluća.

Moguće komplikacije:

  • pleuralni izljev - upala pluća;
  • apsces pluća - proces stvaranja šupljine s gnojnim sadržajem zbog topljenja lokaliziranog područja upalnog procesa;
  • plućna gangrena - razgradnja plućnog tkiva;
  • Bronho-opstruktivni sindrom - pacijent ima kratkoću daha, nedostatak kisika;
  • akutna respiratorna insuficijencija - pluća nisu u stanju opskrbiti tijelo potrebnom količinom kisika.

Osim isključivo plućnih komplikacija, mogu postojati i druge:

  • infektivni toksični šok - patogeni mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti (toksini) ulaze u krv;
  • miokarditis - upalni proces u srčanom mišiću;
  • endokarditis - upalni proces u unutarnjem dijelu srca;
  • meningitis je upalni proces u meninges;
  • encefalitis - upala mozga;
  • mentalni poremećaji - javljaju se iznimno rijetko i samo u osoba starije životne dobi ili zlouporabe alkohola, droga;
  • anemija.

Prevencija upale pluća

Učinkovita prevencija razvoja akutne zarazne bolesti je cijepljenje. Primjenjuje se cjepivom protiv gripe., pneumokokno cjepivo, kao i protiv Pseudomonas aeruginosa. Preporučuje se provođenje imunizacije u listopadu i studenom - u razdoblju kada se najčešće bilježe epidemije akutnih respiratornih virusnih bolesti, gripe..

Kako bi se izbjegao razvoj upale pluća, potrebno je odmah liječiti akutne respiratorne infekcije i prehlade, gripu - ako preferirate „bolest u pokretu“ (tj. Ne slijedite preporuke o mirovanju i primanju određenih lijekova), onda je osjetljivost organizma na bakterije i viruse koji mogu izazvati upalu pluća, povećava.

Pneumonija se ne smatra opasnom bolešću za život osobe, ali je potrebno na vrijeme dobiti liječničku pomoć kako bi se izbjegao razvoj mogućih komplikacija. Nakon tretmana, preporučljivo je proći rehabilitacijski tečaj u specijaliziranim sanatorijsko-odmaralištima - to će pomoći ne samo vratiti funkcionalnost dišnog sustava, već i ojačati imunološki sustav..

Za više informacija o znakovima upale pluća, metodama liječenja upale pluća i mogućim komplikacijama, dobit ćete video-pregled:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije.