Morfij je tvar koja je prvi put izolirana iz opijuma početkom 19. stoljeća. Supstanca je dobila takvo ime u čast starogrčkog Boga Morfeja - gospodara snova. Morfij se aktivno koristio kao anestetik u medicini iz XIX-XX stoljeća..
Povijest morfizma
Morfinizam (morfijska ovisnost) nastao je nakon što je izumljena metoda ubrizgavanja ovog lijeka. Poznato je da su morfij korišteni od strane vojnih terenskih liječnika za uklanjanje boli od ranjenih vojnika.. No, uskoro su vojnici počeli zlostavljati drogu. Tako se na kraju devetnaestog stoljeća morfizam nazivao "vojničkom bolešću", budući da su se mnogi vojnici vraćali iz rata koji već ovise o morfiju. Inače, mnogi liječnici tog vremena također su patili od morfija, jer im je lijek bio na raspolaganju. Poznato je da je liječnik i pisac Mihail Bulgakov također patio od morfizma. Pisac je svoju priču "Morfij" posvetio ovom problemu..
Morfin kao snažno sredstvo protiv bolova i sada se koristi u medicini. Propisuje se kod teškog bolnog sindroma kod raka, ozljeda. Morfij je lijek na recept koji izaziva ovisnost nakon dva do tri tjedna redovite uporabe.. Vrhunac morfijske ovisnosti smatra se razdobljem XIX-XX stoljeća, kada je ta ovisnost bila vrlo česta. Sada je morfizam vrlo rijedak, jer su razne lako dostupne sintetičke droge zamijenile morfij..
Simptomi ovisnosti o morfiju
Morfin koji ovisi o lijeku daje se intravenozno, intramuskularno ili subkutano. Kod intravenozne primjene, trovanje lijekom odvija se nakon samo nekoliko sekundi. Pacijent osjeća kako kroz tijelo raste topli val, pojavljuje se osjećaj blaženstva. Također, postoje osjećaji kao što su trnci kože, težina u udovima, suha usta. Ovo stanje traje nekoliko minuta. Uz produljenu uporabu morfija, ova faza uskoro postaje izblijedjela i onda potpuno nestaje..
Sljedeća faza intoksikacije morfija očituje se euforijom.. Ovisnici o drogama opisuju to stanje kao osjećaj blaženstva, potpunog odmora, opuštanja. Pacijent je potpuno odvojen i usredotočen na vlastite osjećaje. Izvana, osoba izgleda smireno: lice ne izražava emocije, kapci su napola zatvoreni. Morfij uzrokuje pospanost i često je pacijent pod utjecajem droge uronjen u snove. Mnogo rjeđe primjećuju povećanu pričljivost, hvalisavost.
Objektivni znakovi akutne intoksikacije morfija su:
- Sukob učenika;
- Blijeda koža;
- Suha koža, oralna sluznica;
- Promjene krvnog tlaka;
- Usporavanje otkucaja srca;
- konstipacija;
- Naglo mokrenje.
Posljedice morfija
Opasna posljedica morfizma je predoziranje morfijem. Predoziranje se događa u nekoliko slučajeva: kada konzumirate prekomjernu dozu morfija ili kada konzumirate uobičajenu dozu lijeka nakon razdoblja apstinencije.. Predoziranje morfijem manifestira se komom.. Kod vanjskog pregleda bilježe se cijanoza, suženje zjenica, pad temperature i vlažnost kože..
Disanje se smanjuje, što može postupno dovesti do potpunog prestanka disanja i smrti.. Smrt s predoziranjem morfija također se može pojaviti s razvojem kardiovaskularnog zatajenja. Predoziranje morfijem može uzrokovati razvoj psihoze trovanja.
Sustavno korištenje morfija utječe i na somatsko i mentalno stanje osobe. S ovisnošću o drogama konstantno se osjeća slabost, smanjuje se sposobnost intelektualne aktivnosti. Postupno formirana demencija. Izvana, ovisnik izgleda iscrpljeno, stanje kože, zubi, nokti se pogoršavaju.
Razvoj ovisnosti o morfiju
Ovisnost se stvara nakon dva do tri tjedna redovite uporabe morfija.. Prvi znaci prve faze već formirane ovisnosti su bolna želja za konzumacijom morfija kako bi se osjetili željeni osjećaji. U tom kontekstu, san je poremećen, postaje plitak i kratkotrajan, iako opći osjećaj nedostatka sna ne pati. Smanjio se apetit. Pacijent je zabrinut zbog zatvora i zadržavanja urina.
Tolerancija prema morfiju razvija se vrlo brzo. U ovom slučaju, reakcija na opojnu tvar je značajno smanjena.. Da bi se postigao željeni učinak, ovisnik ubrizgava povećane doze morfija..
Kada pacijent ne može koristiti lijek, osjeća se nezadovoljstvo, depresivno raspoloženje. Sve ljudske misli zaokupljene su mislima o drogi, svi se domaći problemi povlače u pozadinu. Život pacijenta vrti se oko potrage za morfijem..
Nakon tri ili četiri mjeseca sustavne primjene morfija, formira se drugi stupanj ovisnosti. Pojedinačna doza opojne tvari povećava se nekoliko puta. Razvoj drugog stupnja ovisnosti o morfiju dokazuje pojavljivanje simptoma ustezanja.. Sindrom povlačenja očituje se u sljedećim simptomima:
- Gubitak apetita;
- nesanica;
- suzne oči;
- Znojenje, razdoblja vrućine i zimice;
- slabost;
- Zijevanje i kihanje;
- Bol / grčevi u mišićima;
- Zlonamjerno, razdražljivo raspoloženje;
- Bolovi u trbuhu, proljev.
U to vrijeme već je formirana jaka žudnja za lijekom. Euforični učinak morfija osjetno je oslabljen.. Druga faza ovisnosti o morfiju može trajati nekoliko godina..
Tada neizbježno dolazi završna faza - treća faza razvoja ovisnosti. Pacijent već ubrizgava morfij samo kako bi održao optimalno funkcioniranje i spriječio simptome odvikavanja.. Euforija protiv upotrebe morfija je već potpuno odsutna. Bez morfija, osoba postaje trom, sjedeći, bez energije. Apstinencijski sindrom je produženiji, tijekom kojih postoje ozbiljne kardiovaskularne komplikacije. Pacijent je stalno depresivno raspoložen, suicidalne sklonosti, smanjena učinkovitost.
Liječenje morfizma
Liječenje morfizma provodi se u specijaliziranoj narkološkoj bolnici. Za ublažavanje akutne intoksikacije pacijentu se daju antagonisti opijatnog receptora (nalokson, naltrekson) i lijekovi za detoksikaciju. Također propisane sedative, antikonvulzivi, kardiovaskularni lijekovi. Nakon zaustavljanja akutnog stanja primjenjuje se simptomatsko liječenje u obliku hepatoprotektivnih, nootropnih lijekova, vitamina.. Za liječenje morbidne privlačnosti morfiju, pacijent mora proći dugotrajnu psihoterapiju..
Valery Grigorov, liječnik