Uzroci, simptomi i dijagnoza mononukleoze, posljedice
Definicija mononukleoze
Infektivna mononukleoza (mononitinska angina ili žljezdana groznica) bolest je uzrokovana Epstein-Barr virusom (B-limfotropnim virusom čovjeka) koji pripada grupi herpes virusa. Može dugo biti prisutan u ljudskim stanicama kao skrivena infekcija..
Najčešće su djeca zahvaćena bolešću, izbijanja bolesti se promatraju tijekom cijele godine, ali je najviša stopa incidencije postignuta u jesenskim mjesecima. Mononukleoza je jednom bolesna, nakon čega nastaje dugotrajna postojana imunost.
Uzroci mononukleoze
Bolest se prenosi od bolesne osobe u akutnom razdoblju, a kod obrisanih oboljenja izvor je i nosilac virusa. Tipično, infekcija se odvija kroz bliski kontakt, kada se virus širi kroz kapljice u zraku, pri ljubljenju je moguće prenijeti transfuziju krvi tijekom putovanja u javnom prijevozu uporabom higijenskih proizvoda drugih ljudi..
Mononukleoza pogađa djecu s slabim imunitetom, nakon stresa, s teškim mentalnim i fizičkim stresom. Nakon primarne infekcije virus se pušta u vanjski prostor 18 mjeseci. Trajanje inkubacije je od 5 do 20 dana. Polovica odrasle populacije pati od zarazne bolesti u adolescenciji.
U djevojčica se javlja infektivna mononukleoza u dobi od 14 do 16 godina, a dječaci se podvrgavaju bolesti u dobi od 16-18 godina. Rijetko, bolest pogađa osobe starije od 40 godina, budući da su antitijela na virus prisutna u krvi odraslih osoba. Koji je uzrok brzog razvoja infekcije u zaraženom organizmu? Tijekom akutne faze bolesti, dio zahvaćenih stanica umire, oslobađajući se, virus zarazi nove, zdrave stanice..
U slučaju narušavanja staničnog i humoralnog imuniteta razvija se superinfekcija i razvija se sekundarna infekcija. Primijećeno je da je virus Epstein-Barr sposoban zaraziti limfoidno i retikularno tkivo, što rezultira pojavom generalizirane limfadenopatije, povećanjem jetre i slezene..
Simptomi mononukleoze
Mononukleozu karakterizira vrućica, oštećenje ždrijela (tonzilitis) i limfni čvorovi, povećani krajnici, jaki bolovi u grlu, povećana jetra i slezena, promjene u krvi, ponekad i kronični tijek. Od prvih dana dolazi do blagog bola, slabosti, glavobolje i bolova u mišićima, bolova u zglobovima, lagane groznice i blagih promjena limfnih čvorova i grla..
Kasnije dolazi do bolova pri gutanju. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valoviti karakter, pa se takvi padovi temperature zadržavaju tijekom dana i mogu trajati 1-3 tjedna. Tonzilitis se javlja odmah ili nakon nekoliko dana, kataralna je s blagim oticanjem krajnika, lacunar s jačom pojavom upale u oba krajnika ili ulcerativno-nekrotično s fibrinoznim filmom kao kod difterije..
Teške poteškoće u disanju i obilne sluznice, lako začepljenje nosa, škakljanje i iscjedak sluznice na stražnjem dijelu grla znači razvoj nazofaringitisa. Pacijenti iz nazofarinksa mogu objesiti nalik na koplje, postoje masivni krupni bijeli i žuti prekrivi na tonzilama..
Bolest je praćena lezijom ugaonih maksilarnih i stražnjih limfnih čvorova, najjasnije oni nabubre u cervikalnoj skupini, duž stražnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića u lancu ili paketu. Promjer čvorova može biti i do 2-3 cm, rjeđe se povećavaju aksilarne, preponske, kubitalne limfne čvorove..
Infekcija utječe na limfni protok crijevnog mezenterija, uzrokuje upalu, izaziva patološke lezije na koži u obliku pjega, papula, dobnih pjega. Vrijeme pojave osipa - od 3 do 5 dana nakon tri dana, nestaje bez traga. Ponavljano osip se obično ne događa.
Ne postoji ujednačena sistematizacija kliničkih oblika zarazne mononukleoze, mogu postojati ne samo tipični (sa simptomima), nego i atipični (bez simptoma) oblici bolesti. Histološki pregled potvrđuje uključenost nekoliko važnih organa u proces. Upala intersticijskog plućnog tkiva (intersticijska pneumonija), smanjenje broja staničnih elemenata u koštanoj srži (hipoplazija), upala žilnice (uveitis).
Kliničke manifestacije bolesti - slab san, mučnina, bol u trbuhu, proljev, a ponekad i povraćanje. Mononukleozu karakterizira pojava intraperitonealnih tumora, također je povezana s pojavom limfnih limfoma u bolesnika sa smanjenim imunitetom..
Dijagnoza mononukleoze
Infektivna mononukleoza je vrlo raširena, njezine blage forme teško je dijagnosticirati. Osobitost ovog virusa je u tome što preferira zarazu limfoidnog tkiva, koje je prisutno u tonzilama, limfnim čvorovima, slezeni i jetri, te stoga ovi organi najviše trpe.
Tijekom početnog pregleda liječnik prema pritužbama utvrđuje glavne simptome bolesti. Ako se sumnja na mononukleozu, propisuju se krvni testovi (monospots) koji isključuju druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome. Točnost dijagnoze moguća je samo pri prikupljanju kliničkih i laboratorijskih podataka..
Kod krvne slike se obično pronalazi povećanje limfocita i prisutnost atipičnih mononukleara. Serološke studije omogućuju otkrivanje heterofilnih antitijela na crvene krvne stanice različitih životinja..
Virus je otkriven u slini:
- nakon perioda inkubacije infekcije;
- tijekom njegovog razvoja;
- 6 mjeseci nakon oporavka;
Epstein-Barr virusi u latentnom obliku pohranjeni su u B-limfocitima iu mukoznom tkivu orofaringealne membrane. Izolacija virusa zabilježena je u 10-20% bolesnika koji su u prošlosti imali infektivnu mononukleozu. U suvremenim laboratorijima laboratorijska dijagnostika bolesti provodi se na suvremenoj opremi uz korištenje jednokratnih sterilnih instrumenata tijekom uzorkovanja biomaterijala..
Pozitivan rezultat pojašnjava prisutnost infekcije u tijelu, prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i period aktivacije infektivnog procesa. Negativni rezultati ne znače nikakvu infekciju u ranoj fazi bolesti. Da bi se pratila infekcija, svaka tri dana treba napraviti test krvi..
Učinci mononukleoze
Komplikacije infektivne mononukleoze su vrlo rijetke, ali ako se pojave, mogu biti vrlo opasne. Hematološke komplikacije uključuju povećano razaranje eritrocita (autoimuna hemolitička anemija), smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi (trombocitopenija) i smanjenje broja granulocita (granulocitopenija).
U bolesnika s mononukleozom, rupturom slezene može doći do opstrukcije respiratornog trakta, što ponekad dovodi do smrti. Postoji opasnost od višestrukih neuroloških komplikacija - od encefalitisa, paraliza kranijalnog živca, oštećenja facijalnog živca i kao posljedica paralize mišića lica. Meningoencefalitis, Guillain-Barréov sindrom, višestruke nervne lezije (polineuritis), transverzni mijelitis, psihoze, srčane komplikacije, intersticijalna pneumonija također se navode kao komplikacije mononukleoze.
Nakon bolesti djeca obično imaju zamor oko pola godine, trebaju spavati više, uključujući i dnevne sate. Takvi su školarci koštali manje da bi bili zauzeti u školi..
Liječenje mononukleoze i prevencija mononukleoze
U liječenju mononukleoze primjenom simptomatske terapije. Tijekom perioda vrućice koriste se antipiretici i obilno piće. Uz pomoć vazokonstriktivnih lijekova, kao što su efedrin, galazolin, itd., Otklanjaju poteškoće disanja nosa.
Oni upotrebljavaju lijekove koji smanjuju osjetljivost, sprječavaju ili ublažavaju alergijske reakcije, interferon, razne imunostimulante ili druge učinkovite antivirusne lijekove koji se nalaze u arsenalu liječnika. Pacijentima se propisuje grgljanje toplim otopinama furatsiline, otopine sode i slane vode..
Ibuprofen, acetaminofen se preporučuje za ublažavanje glavobolje i smanjenje temperature. Da bi se uklonila bol, smanjila oteklina krajnika, grla i slezene, preporučuje se uzimanje kortikosteroida, uvijek pod stalnim nadzorom liječnika. Posebne preventivne mjere za mononukleozu su iste kao i za ARVI. Važnu ulogu igra povećanje imuniteta i mobilizacija unutarnjih sila ljudskog tijela..
Vjeruje se da za liječenje blagih i umjerenih oblika bolesti, pacijent ostaje u mirovanju, odnosno u mirovanju, umjerenoj prehrani. Morate pokupiti dijetnu hranu, kako ne bi preopteretili zahvaćenu jetru. Obroci trebaju biti djelomični (4-5 puta dnevno) s punim sadržajem bjelančevina, biljnih masti, ugljikohidrata, vitamina.
Stoga se prednost daje mliječnim proizvodima, mršavoj ribi i mesu, voću, slatkim bobicama, povrću i juhama od njih. Možete jesti kašu, cijeli kruh. Dijete je zabranjeno maslac, pržena, dimljena, kiseli proizvodi, konzervirana hrana, kiseli krastavci, pikantni začini. Prednosti će biti šetnje na svježem zraku, mirna radosna atmosfera u kući, dobro raspoloženje.
Redovita savjetovanja hepatologa, oslobađanje od profilakse neće utjecati na dijete. Hipotermija i pregrijavanje, tjelovježba, sportovi su kontraindicirani, korisno je raditi fizikalnu terapiju..