Simptomi i liječenje ishemijskog kolitisa / proktologiju

Ishemijski kolitis je upalni proces koji utječe na debelo crijevo. Patologija se razvija na pozadini poremećaja dotoka krvi u rektum. Osobe starije životne dobi s aterosklerozom najosjetljivije su na ishemijski kolitis..

klasifikacija

Stručnjaci identificiraju ove vrste ishemijskog kolitisa:

prolazan - najčešći oblik ishemijskog kolitisa. Karakterizirani su upalnim lezijama sluznice s popratnom nekrozom. Patološki proces popraćen je jakim bolom i crijevnim krvarenjem..
constrictive - karakterizirano sužavanjem nekih dijelova debelog crijeva, koji se razvija kao posljedica čestih traumatskih ozljeda. Upalni proces u ovom tijeku ishemijskog kolitisa ne utječe samo na sluznice intestinalne membrane, nego i na mišićne skupine. Moguće ožiljke zahvaćenih područja izravnog crijeva..
gangrenozan - najteži oblik ishemijskog kolitisa koji zahvaća sve slojeve debelog crijeva. Bolest se odlikuje iznenadnim, iznenadnim nastupom. U pratnji jakog bolnog sindroma, proljeva, pojave krvavih nečistoća u fekalnim masama, napadaja povraćanja i groznice.

Obratite pozornost: bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima.

Što uzrokuje?

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci razvoja i progresije ishemijskog kolitisa.

Imajte na umu: prema statistikama, pacijenti u dobnoj skupini preko 60 godina su najosjetljiviji na ishemijski kolitis!

Liječnici identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu izazvati takvu bolest kao ishemijski kolitis:

ateroskleroza;
vaskulitis;
nizak krvni tlak (hipotonična bolest);
zatajenje srca;
tromboza crijevnih vena;
crijevna opstrukcija;
stvaranje kila;
maligne neoplazme lokalizirane u području debelog crijeva;
smanjena propusnost;
nedavna operacija na srcu;
DIC sindrom;
idiopatski kolitis;
anemija;
disekcija aorte;
transplantacije jetre.

Uz to, uzrok razvoja ishemijskog kolitisa može biti dugotrajan i nekontroliran unos protuupalnih, hormonskih, antibiotskih i kemoterapijskih lijekova..

Imajte na umu: Korištenje lijekova također značajno povećava rizik od ishemijskog kolitisa.!

Simptomi ishemijskog crijevnog kolitisa

Simptomi ishemijskog kolitisa u velikoj mjeri ovise o vrsti i tijeku bolesti.. Stručnjaci identificiraju sljedeće kliničke znakove karakteristične za ishemijski kolitis:

bol lokalizirana u donjem lijevom trbuhu. Postoji tendencija povećanja boli nakon jela;
belching;
mučnina;
trajni nedostatak apetita;
oštar pad tjelesne težine;
povreda stolice (proljev povremeno zamjenjuje zatvor);
crijevno krvarenje, krvave nečistoće ili ugrušci pojavljuju se u stolici;
abdominalni sindrom (napetost trbušnih mišićnih skupina);
nadutost, nadutost;
napadi povraćanja.

Imajte na umu: fekalne mase u bolesnika s ishemijskim kolitisom obično dobivaju specifičnu tamnocrvenu ili grimiznu boju..

Daljnjim napredovanjem patološkog procesa, kao iu slučaju gangrenoznog oblika ishemijskog kolitisa, pacijenti pokazuju sljedeće znakove koji ukazuju na opću intoksikaciju tijela:

glavobolje;
opća slabost;
povećan umor;
povećanje temperature;
groznica, grozničavo stanje;
poremećaji spavanja;
pretjeranog znojenja.

Ako postoji barem nekoliko znakova ishemijskog kolitisa, potrebno je hitno konzultirati specijaliste jer se ova patologija odlikuje brzim razvojem i suočava se s brojnim komplikacijama.!

Što je opasnost?

Ishemijski kolitis je prilično podmukla bolest.. Nedostatak pravovremenog, sveobuhvatnog liječenja ove patologije može uzrokovati razvoj sljedećih vrlo opasnih komplikacija.:

crijevna opstrukcija;
pucanje zidova debelog crijeva;
patološka ekspanzija debelog crijeva;
crijevno krvarenje;
nekroza crijevnog tkiva;
razvoj gangrene;
upalna bolest crijeva.

Unutrašnje crijevno krvarenje je jedna od najopasnijih komplikacija ishemijskog kolitisa.. Takvo krvarenje počinje iznenada, iu odsustvu hitne medicinske skrbi, može za kratko vrijeme dovesti do smrti pacijenta.!

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje ishemijskog kolitisa započinje laboratorijskim testiranjem krvi i fecesa pacijenta.. Također, pacijentima se dodjeljuju sljedeće vrste studija:

ultrazvuk;
Doppler;
kolonoskopija;
X-zraka;
angiografija abdominalne aorte;
laparoskopska;
ergometrijska ispitivanja bicikla;
elektrokardiogram.

Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak postavlja konačnu dijagnozu pacijentu, određuje oblik i vrstu ishemijskog kolitisa, razvija optimalni terapijski tijek za određeni klinički slučaj..

Liječenje ishemijskog kolitisa

U većini slučajeva, stručnjaci preferiraju konzervativne terapijske metode za liječenje ishemijskog kolitisa. Temelji se na terapiji lijekovima. Pacijenti su propisali vazodilatore, antiplateletne lijekove.

Važno je poduzeti terapijske mjere za normalizaciju hiperlipidemije i dislipidemije. To je potrebno kako bi se spriječilo napredovanje aterosklerotične bolesti.!

Nitrati i sredstva protiv bolova koriste se za uklanjanje bolnog sindroma koji je karakterističan za ishemijski kolitis.. Simptomatska terapija usmjerena je na poboljšanje stanja pacijenta i normalizaciju funkcioniranja probavnog sustava.

U cilju poboljšanja procesa probave i obnove funkcije jetre koriste se enzimski pripravci, esencijalni fosfolipidi. S razvojem popratnog dijabetesa pacijentima se propisuju hipoglikemični lijekovi..

Važno je! Ako pacijent s dijagnosticiranom ishemičnom kolitisom pati od pretilosti, potrebne su terapijske mjere za smanjenje tjelesne težine..

Ako postoji istodobna infekcija, pacijentima se mogu preporučiti antibiotski lijekovi koje je liječnik propisao isključivo na individualnoj osnovi..

Kako bi se spriječila moguća dehidracija tijela, s unutarnjim krvarenjem, teškim proljevom ili obilnim povraćanjem, može se navesti davanje tekućine intravenskim putem uz pomoć kapaljki..

Dobar učinak osigurava se postupkom kao što je hiperbarična oksigenacija, s ciljem smanjenja manifestacije hipoksije tkiva..

Tijekom ove manipulacije, zasićeni kisik se umjetno dovodi u područje debelog crijeva, hranivši tkiva blagotvornim hranjivim tvarima. Da bi se postigli pozitivni rezultati, pacijentu je potrebno oko 10 sesija hiperbarične oksigenacije..

Kirurški zahvati u ishemičnom kolitisu preporučuju se u posebno teškim uznapredovalim slučajevima, s razvojem komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta (oštećenje rektuma, itd.). Obvezne indikacije za kirurško liječenje su manifestacije opstrukcije i sumnje na maligne procese. Tijekom operacije stručnjaci uklanjaju zahvaćena područja izravnog crijeva..

Dijetalna terapija

Usklađenost s terapijskim dijetama bitan je uvjet za uspješnu kontrolu ishemijskog kolitisa.! Prije svega, pacijenti koji pate od ove gastroenterološke bolesti trebaju isključiti takvu hranu iz dnevnog menija:

pečeni kolači i slastice, čokolada;
svinjska mast, dimljeno meso;
mesne i riblje juhe;
kiseljak, rotkvica, rotkvica;
masno meso i riba;
senf i hren, vrući začini, začini, marinade;
konzervirana hrana;
kakao, napitci od kave;
kiselo voće;
jaja;
riblji kavijar.

Važno je! Jako je zabranjena uporaba alkoholnih pića s ishemijskim kolitisom.!

Dnevni jelovnik bolesnika s dijagnozom ishemijskog kolitisa, prema preporukama specijalista, trebao bi se sastojati od sljedećih proizvoda:

biljne masti;
slabo kuhani čaj, kompot, žele;
raženi kruh;
mliječni proizvodi bez masnoće;
sir bez masnoće;
pasta;
juhe od povrća;
nemasno meso;
žitarice;
povrće, povrće, bobice, voće;
med.

Obratite pozornost: tijekom dana pacijent koji boluje od ishemijskog kolitisa može priuštiti da pojede jedno jaje i 50 grama maslaca.

Prednost se preporuča dati kuhanu, pirjanu, pečenu i kuhanu hranu.. Pržena hrana iz prehrane je poželjno potpuno eliminirati! Preporučuje se frakcijsko hranjenje, u malim porcijama, ali često (4-5 puta tijekom dana).

Preventivne mjere

Kako bi se spriječio razvoj ishemijskog kolitisa i kako bi se što više zaštitila od komplikacija koje su obilježene ovom bolešću, pacijenti bi trebali poštivati sljedeće preporuke stručnjaka:

prestati pušiti;
ne zlorabiti alkoholna pića;
dobro jesti, izbalansirati, dati prednost zdravoj hrani i biljnim mastima;
praćenje tjelesne težine i pravovremeno rješavanje znakova pretilosti;
uključiti se u fizikalnu terapiju, voditi mobilni život;
pratiti pokazatelje krvnog tlaka;
pravovremeno rješavanje zatvora i poremećaja stolice;
ojačati imunološki sustav, uzeti vitamine i minerale.

Važno je! Ove preporuke su posebno važne za starije osobe i pacijente koji pate od ateroskleroze, jer su u zoni povećanog rizika.!

Također se preporuča redovito posjećivanje specijaliste gastroenterologa radi preventivnih pregleda..

Sovinskaya Elena, medicinska komentatorica