Sadržaj članka:
- Uzroci ishemije donjih ekstremiteta
- Stupanj ishemijskog poremećaja i njihovi simptomi
- Dijagnoza i liječenje
Ishemija je nedostatak dotoka krvi u određene dijelove donjih udova. Često se naziva lokalna anemija. Tkanine u ovom slučaju ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari. To nepovoljno utječe na tijelo: noge se brzo umaraju, bolovi u mišićima. U kasnijim fazama moguća je čak i nekroza tkiva. Ako je bolest započela i gangrena se razvila, liječenje lijekovima će biti neučinkovito. Potrebna je operacija tijekom koje se izvodi amputacija udova, inače pacijent može umrijeti. Donji dijelovi nogu su skloniji ishemiji: stopalima i potkoljenici. Treba im posvetiti posebnu pozornost kako bi se spriječio razvoj bolesti..
Uzroci ishemije donjih ekstremiteta
Ateroskleroza. Ona se manifestira u obliku formiranja plakova koji začepljuju arterijske žile u cijelom tijelu. Tijek i težina bolesti ovisi o načinu života, nasljednosti, prisutnosti loših navika. Ateroskleroza se razvija u starijih i starijih osoba. To ne mora nužno dovesti do ishemije donjih ekstremiteta. Plakovi se mogu formirati u krvnim žilama srca, što uzrokuje infarkt miokarda, mozak, a onda je vjerojatnost moždanog udara visoka. Kao posljedica poremećaja cirkulacije u području crijeva nastaje "trbušna krastača". Problemi koji doprinose razvoju ateroskleroze javljaju se u područjima gdje je najizraženija vaskularna okluzija..
Šećerna bolest. Opasnost od ishemije javlja se ne samo kod bolesnika ovisnih o inzulinu, nego iu bolesnika s tipom 2 bolesti. Razina glukoze u krvi ne mora biti vrlo visoka. Čak i neznatno odstupanje od norme može utjecati na krvne žile, doprinoseći razvoju ateroskleroze, što dovodi do ishemije.
Arterijska tromboza. Krvni ugrušci se formiraju na zidovima krvnih žila, koji s vremenom rastu i postupno dovode do potpune blokade lumena. Razlog njihovog pojavljivanja je posebna vrsta ateroskleroze - obliterirajuće. Pod utjecajem aterosklerotskih plakova dolazi do promjene u protoku krvi. Kao rezultat, trombociti se drže zajedno i nakupljaju se na stijenkama krvnih žila..
Obliterirajući endarteritis. Za razliku od ateroskleroze, ona je također karakteristična za mlade ljude. Uzroci njegove pojave su loše navike, ozebline ekstremiteta, hipotermija, česta trovanja tijela. Obliterirajući endarteritis napreduje vrlo brzo, pogađajući male žile. U kasnijim fazama bolesti, s nekrozom tkiva, operacija je već nedjelotvorna. Kao i ateroskleroza, obliterativni endarteritis je jedan od najčešćih uzroka ishemije donjih ekstremiteta. Ishemijska faza je najlakši oblik bolesti..
Stupanj ishemijskog poremećaja i njihovi simptomi
U procesu razvoja ishemije donjih ekstremiteta razlikuju se nekoliko faza:
U prvoj fazi je vrlo slaba okluzija, odnosno okluzija krvnih žila. Pacijent osjeća trnce, ukočenost u nogama. Često se pojavljuju guske. Koža na nogama je blijeda, znojenje se povećava..
Drugi stadij ishemije karakterizira neuspjeh funkcionalne cirkulacije. Simptomi bolesti javljaju se tijekom hodanja, a glavna je povremena klaudikacija. Kretanje na velike udaljenosti zahtijeva čest odmor, jer se mišići brzo umaraju.
U trećoj fazi, neuspjeh cirkulacije brine pacijenta ne samo tijekom hodanja, već i kod odmora. Bolovi se uglavnom osjećaju noću..
U četvrtoj fazi ishemije donjih ekstremiteta, na prstima i stopalima nastaju ulkusi. Takve nekrotične promjene su simptom koji signalizira potrebu za hitnom kirurškom intervencijom..
Upotreba lijekova protiv bolova za ishemiju donjih ekstremiteta nije samo neučinkovita, nego i opasna. Bolest se ubrzano razvija, a zatim nastaje opasnost od amputacije nogu. Dobili osloboditi od boli može biti, donosi udove u vertikalnom položaju. Na primjer, noću spustite noge na pod s kreveta. Istodobno se u tkivima nakuplja venska krv, cijeđenje arterija i smanjenje arterijske cirkulacije. Kao rezultat toga, formiranje čireva i nekroze tkiva je još aktivnije..
Kod prvih simptoma ishemije treba konzultirati liječnika. Pacijenti koji dolaze u specijalitete u kasnim stadijima bolesti, u većini slučajeva moraju obaviti operaciju.
Povezano: 3 proizvoda štedi ishemiju
Dijagnoza i liječenje
Za dijagnosticiranje ishemije izvodi se pregled donjih ekstremiteta. Brzina boli pri kretanju je važna, pa će liječnik vjerojatno nekoliko puta zamoliti pacijenta da se aktivno savija i rasteže noge. Kada dođe do kompresije tkiva dolazi do blanširanja kože. To vam omogućuje da odredite mjesto lezije..
Tijekom dijagnostike koriste se i metode:
Elektrotermometriia,
Kapilografija i apillaroscopy,
Arterijska oscilografija,
Radiokontrastna aortoarteriografiya
Oni daju maksimalnu količinu informacija o prirodi tijeka bolesti i njezinoj fazi. Na temelju primljenih informacija liječnik propisuje liječenje..
Kod ishemije donjih ekstremiteta preporuča se prestati pušiti. Gutanje nikotina u tijelu potiče stvaranje plakova u krvnim žilama. Opća terapija uključuje izvođenje posebnih fizičkih vježbi koje moraju imenovati liječnika.
Opterećenja su učinkovita samo u ranim fazama ishemije. Primjena fizioterapije i liječenja lijekovima usmjerena je na poboljšanje cirkulacije krvi i njezinog dotoka u donje ekstremitete. Kirurška intervencija je potrebna u kasnijim fazama bolesti. To uključuje uklanjanje plakova iz arterija, širenje vaskularnih lumena, protetiku i manevriranje.