sadržaj:
- Što je proljev??
- Uzroci proljeva u odraslih
- Vrste proljeva
- Simptomi proljeva
- Boja odraslih proljeva
- Liječenje proljeva u odraslih
- Dijeta za proljev kod odraslih
Što je proljev??
Proljev je ljudsko stanje u kojem se bilježe česta kretanja crijeva, a stolice su vodene. Ovo stanje je opasno jer može dovesti do dehidracije. Proljev može biti uzrokovan infekcijama probavnog trakta, nezdravim dijetama, stresnim stanjima, trovanjem lijekovima..
Također, uzrok bolesti može biti prisutnost crva ili crijevne disbioze. Potrebno je pomno pratiti učestalost stolice, obratiti pažnju na njezin miris (kiselo, gnojno), boju (sivo, bijelo), dodatak krvi.
Postoji nekoliko vrsta poremećaja stolice, za njihovu definiciju postoje specifične karakteristike koje, u stvari, razlikuju ovaj simptom od norme.
Jasni kriteriji i razlike između njih dani su u tablici:
Podaci u tablici zahtijevaju malo pojašnjenja, budući da su granice norme i patologije pojedinačne za svaku osobu. Svi općeprihvaćeni fiziološki pokazatelji se usredotočuju, kombinirajući prilično širok raspon njih. Prvi je razjasniti pokazatelj broja dnevnih pokreta crijeva. Za neke ljude, to varira od jednom svaka 2-3 dana do 3-4 puta dnevno. Isto tako, to se odnosi i na konzistenciju fekalnih masa, koje se mogu kretati od vodenasto-pastoznih do čvrsto ukrašenih.
Najvažnija stvar u procjeni ovih svojstava fecesa je njihovo trajanje. Ako se odvijaju dugo vremena (dugi mjeseci i godine), bez izazivanja bilo kakvih negativnih manifestacija u osobi, onda nema potrebe brinuti, jer su takve osobine individualne. Ovo nije proljev.
Situacija je sasvim drugačija s drugim karakteristikama stolice, kao što su miris i prisutnost nečistoća. Njihova promjena uvijek ukazuje na proljev. Štoviše, s vremena na vrijeme prema njihovom izgledu, moguće je jasno definirati njegovo podrijetlo. Stoga je toliko važno uvijek obratiti pozornost na fekalne mase, jer one govore o stanju probave i zdravlju tijela kao cjeline..
Proljev je patološki simptom koji karakterizira povećanje broja utroba ili pojava tekućih fekalnih masa, koje nisu bile uočene do određene točke. Gotovo uvijek ga prati prisutnost raznih nečistoća u fecesu..
Uzroci proljeva u odraslih
Proljev je posljedica nepravilnog funkcioniranja crijevnog trakta: probavni se proces ubrzava, a to dovodi do ukapljivanja fecesa i čestih utroba..
U pravilu, virusne ili bakterijske infekcije ili trovanje hranom postaju uzrok proljeva. Obično su uzročnici proljeva Escherichia coli i salmonela, mogu biti u hrani ili u vodi. Proljev, uzrokovan bakterijskom infekcijom, najčešće je pogođen turistima koji putuju u egzotične zemlje. Nije ni čudo da se ova vrsta bolesti ponekad naziva "turistički proljev".
Uzrok proljeva mogu biti virusi herpes simplexa ili hepatitisa, kao i antibiotici..
Drugi uzrok proljeva je ulcerozni kolitis. Također uzrokuje teški proljev, ali kolitis se određuje vrlo kasno i, u pravilu, tijekom unutarnjeg pregleda crijeva..
S obzirom na tijesan kontakt probavnog sustava s vanjskim okruženjem i unutarnjim sustavima tijela, možete sigurno primijetiti njegovu trajnu ovisnost o njima. Stoga je često izložena bolesti. Najčešće, bilo kakva iritacija ili neuspjeh u normalnom funkcioniranju očituje se ubrzanjem motiliteta, izlučivanjem sluzi i naposljetku proljevom..
Potpuni popis uzroka proljeva naveden je u nastavku:
Virusne infekcije
rotavirusa;
enterovirusi;
adenovirus;
Bakterijske infekcije
salmoneloze;
Dysinteria (shigellosis);
kolere;
Toksikinfekcija hrane;
ehsherihiozom;
Nedostatak enzima
pankreatitisa;
Žučni kamenac s oslabljenim odljevom žuči;
fermentopathy;
Kongenitalna netolerancija na određenu hranu;
Bolest crijeva
enteritis;
enterokolitis;
Nespecifični ulcerozni kolitis;
Crohnova bolest;
Whippleova bolest;
Tumorski rast
polipi;
adenokarcinoma;
Diverticula, komplicirana upalom;
Autoimune bolesti
Bolest crijeva u eritematoznom lupusu;
Reumatoidni artritis;
Atopijski dermatitis i alergijske reakcije;
intoksikacija
Trovanje nitratima;
Teški metali;
Otrovne kemikalije;
Kućne kemikalije;
Učinci lijekova
antibiotike;
citostatika;
Predoziranje laksativima;
Sredstva za antikolinesterazu i prokinetici;
Krvarenje iz probavnog sustava
Otvoreni ulkus želuca i duodenalni ulkus;
Enteralno krvarenje;
Krvarenje iz kolona;
Proljev nakon uzimanja antibiotika
To je zbog činjenice da je to zbog iatrogenih (medicinskih) utjecaja, koji su izvorno trebali pomagati osobi. Vrlo su česte i mogu uzrokovati ozbiljne bolesti, pa čak i smrt. Prije svega, to se odnosi na nuspojave antibakterijske terapije koja uzrokuje disbakteriozu, a kasnije pseudomembranozni kolitis. Osobitost ove posljednje komplikacije je u tome što je vrlo slabo podložna bilo kakvim metodama korekcije, praćena iscrpljujućim proljevom.
Ne manje važni su i infektivni proljev bakterijskog i virusnog podrijetla. Oni su češći, ali na sreću, oni se u većini slučajeva sigurno završavaju. To je zbog sposobnosti tijela da na kraju pobije agresivne patogene, jer su prirodne komponente prirode. Isto se ne može reći za proljev uzrokovan toksičnim učincima i drugim vanjskim utjecajima. Budući da su neprirodne, ne mogu ih prevladati samo zaštitni imunološki mehanizmi bez vanjskog utjecaja..
Što se tiče mehanizama proljeva, oni također mogu biti različiti. Uključivanje određenog ovisi o uzroku proljeva. U tablici su prikazani najtipičniji patogenetski mehanizmi i njihovi odgovarajući uzroci..
Obično s proljevom ne postoji samo jedan mehanizam za njegovu provedbu. Karakteristična je njihova kombinacija s prevladavanjem jednog nad drugim..
Vrste proljeva
Zarazni proljev uočen je u dizenteriji, salmoneli, infekcijama koje se prenose hranom, virusnim bolestima (virusna dijareja), amebiazom itd..
Alimentarni proljev javlja se s nepravilnom prehranom, s alergijama na bilo koju hranu..
Dispeptička dijareja javlja se u suprotnosti s probavom masa hrane zbog sekretorne insuficijencije želuca, gušterače, jetre, uz nedostatak izlučivanja tankog crijeva od bilo kojeg enzima.
Toksični proljev prati uremiju, trovanje živom, arsen.
Dijareja lijeka javlja se s potiskivanjem fiziološke flore crijeva, razvojem disbioze.
Neurogena dijareja je posljedica poremećaja živčane regulacije motoričke aktivnosti crijeva (na primjer, proljev koji se javlja pod utjecajem uzbuđenja ili straha).
Lagani i kratki proljev praktički ne utječe na opće stanje osobe. Teška ili kronična - iscrpljuje tijelo, dovodi do hipovitaminoze, značajnih promjena u organima.
Simptomi proljeva
Kliničke manifestacije proljeva obično karakterizira standardni skup pritužbi i objektivni podaci o pregledu. Za neke njegove vrste postoje specifične karakteristike kojima se može točno odrediti specifična priroda bolesti. No također se događa da i dodatni laboratorijski i instrumentalni podaci nisu uvijek informativni. Da ne biste propustili ništa, morate biti vrlo pažljivi na sve što se događa tijelu, prateći proljev..
Visoka temperatura s proljevom
Mnogi pacijenti ga označavaju kao dodatni simptom. Njegov razvoj karakterističan je za mnoge tipove proljeva. Prije svega, to se odnosi na mikrobne (virusne i bakterijske) vrste. Uostalom, svako prodiranje stranih proteinskih struktura u imunološke stanice uzrokuje proizvodnju antitijela, što je praćeno oslobađanjem upalnih medijatora i temperaturnim odgovorom..
Kako i što srušiti vrućinu?
S obzirom da je crijevo jedan od najmoćnijih imunoloških organa, njegov izgled ne bi trebao biti iznenađujući. Naprotiv, kada osoba ima znakove zarazne bolesti crijeva, ali nema temperature, to ukazuje na prisutnost imunodeficijencije. Što se tiče specifičnih vrijednosti, one ovise o patogenosti mikroba i reaktivnosti organizma i mogu varirati od 37,1 ° C do iznad 39 ° S.
Mučnina i povraćanje s proljevom
Mučnina je najčešći simptom proljeva bilo kojeg podrijetla. Postoji logično objašnjenje za to. Uostalom, kršenje normalnog kretanja hrane i fekalija kroz crijeva nužno dovodi do njihovog pogrešnog bacanja u suprotnom smjeru..
Osim toga, intoksikacija koja se javlja u pozadini bilo koje intestinalne katastrofe, nužno dovodi do apsorpcije tih toksičnih proizvoda u sistemsku cirkulaciju uz njihovo razdvajanje kroz sve organe i tkiva. Emetički centar mozga reagira prvi na njih, što se klinički manifestira u obliku mučnine s naknadnim povraćanjem. Inače, posljednji refleksni čin je jedan od fizioloških mehanizama čišćenja tijela od toksina bilo kojeg podrijetla..
Bolovi u trbuhu
To je uvijek rezultat povećane pokretljivosti crijeva. U pravilu je spastična i jaka. Karakterizira ga paroksizmalni tijek s razdobljima oštrog pojačavanja s postupnim slabljenjem i potpunim prestankom. Obično nakon, ili tijekom bolnog napada, javlja se nagon na pražnjenje, što se manifestira teškim proljevom..
Pojava boli tipična je za gotovo sve tipove proljeva, ali se najčešće javlja s mikrobnim oblicima i trovanjem hranom. Sve njezine vrste prate neugodu i osjećaj težine u želucu..
Pokvareno podrigivanje s proljevom
Pojavljuje se kao primarni simptom ili postupno s proljevom. U prvom slučaju, kada prethodi proljevu, njegov izgled ukazuje na enzimsku insuficijenciju gušterače, želuca i bilijarnog sustava..
Kao posljedica činjenice da hrana koja ulazi u tijelo nije probavljena, ona se raspada. To se u konačnici ulijeva u stvaranje smrdljivih plinova koji izbijaju iz želuca. Naravno, neprobavljene čestice koje ulaze u crijevo uzrokuju iritaciju i proljev. Kada se podrigivanje pokvari na pozadini proljeva, to je posljedica sekundarnih probavnih poremećaja uzrokovanih osnovnom bolešću i ukazuje na njegovu progresiju.
Boja odraslih proljeva
boja:
- Zelena boja
- Žuta boja
- Crna boja
- Bijela boja
- Proljev s krvlju
- Proljev s sluzom
- Proljev vode
Iskusni kliničar može odrediti podrijetlo proljeva zbog boje i tipičnih svojstava tekuće stolice. U tom slučaju svakako dodajte preostale simptome. To će pružiti priliku za razumijevanje i razjašnjenje pojedinosti o podrijetlu pravog krivca za proljev..
Zeleni proljev
Karakteristično isključivo za bakterijske i virusne crijevne lezije. Pojava zelenila povezana je s izravnim nakupljanjem leukocita u fekalnim masama, kao i s aktivnom reprodukcijom piogene kokalne flore (stafilokoka) na pozadini oslabljenih lokalnih imunoloških mehanizama u crijevima..
Klinički izgleda kao tekuća stolica heterogene konzistencije s malim zelenkastim mrljama ili gusto prekrivena i pomiješana s viskoznom zelenom sluzom. Obično je takav proljev popraćen teškom hipertermičkom reakcijom, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem, znakovima ozbiljne intoksikacije i upalnim promjenama u pokazateljima krvnog sustava..
Više detalja: Zeleni izmet - što to znači??
Žuti proljev
Spada u njezine najpovoljnije vrste, jer je najčešće uzrokovana pojačanom peristaltikom (kontrakcijom) crijeva. Kao rezultat ubrzanja kretanja fekalnih masa, oni nemaju vremena da se u potpunosti oblikuju u normalan oblik i teksturu. No istodobno dolazi do gotovo potpune enzimske obrade i djelomične apsorpcije aktivnih komponenti u krvotok. Kao rezultat - izmet normalne boje, ali tekuće konzistencije. Karakterističan nedostatak dodatnih simptoma, osim manjih grčeva i težine u trbuhu.
Više detalja: Žuta stolica - što to znači??
Crna dijareja (tamna boja)
Tretira vrlo strašno ili, naprotiv, prirodne simptome. Prije svega, zaustavit će se na njemu kao prijeteći znak. Pojava crne kao tarske ili katranske fekalije može govoriti samo o jednoj stvari - krvarenju iz želuca. Pojava upravo takve obojenosti posljedica je razaranja eritrocitnog hemoglobina pod djelovanjem klorovodične kiseline u želucu. To tvori klorovodični hematin, koji daje karakterističnu boju. U takvim situacijama ne možete potrošiti ni minutu i hitno potražiti liječničku pomoć..
Druga situacija, koja može rezultirati crnim izmetom, jede hranu na temelju životinjske krvi (krvi), velike količine repe, borovnica ili nekih lijekova (aktivni ugljen, pripravci bizmuta - vikalin, de-nol). Ova činjenica često uzrokuje da ljudi traže medicinsku pomoć. Diferencijalno-dijagnostički kriterij za nastanak crne proljeva je prisutnost odgovarajuće anamneze upotrebe ovih tvari ili smanjenje hemodinamskih parametara (hipotonija, tahikardija) u slučaju gastrointestinalnog krvarenja..
Više detalja: Crni izmet - što to znači??
Bijela proljev (svijetla boja)
Zajedno s crnim izmetom odnosi se na najspecifičniji, karakterizirajući samo jedan razlog za pojavu. U ovom slučaju, to je nedovoljno liječenje masa hrane u crijevu s žučom. To je moguće kad se tumor ili kamen stisne ili blokira..
U tipičnim slučajevima, proljev je nužno popraćen žutom kožom i snažnim zamračenjem mokraće. Nije karakterizirana bolom, temperaturnom reakcijom i dehidracijom. Često je u prirodi neintenzivna, pojavljuje se samo nekoliko puta, nakon čega bijela boja izmeta ostaje u njihovoj normalnoj konzistenciji..
Proljev s krvlju
Najviše strašan od svih vrsta proljeva, jer ukazuje na kontinuirano aktivno krvarenje u šupljinu crijevnog trakta. Obično je karakteristično za dezintegrirajuće tumore debelog crijeva, teške crijevne infekcije, koje dovode do potpunog uništenja sluznice crijevnog zida..
Ponekad pojava krvavog proljeva može biti posljedica toksičnih učinaka na crijeva različitih kemijskih spojeva i otrova. Krvavi proljev možda nije predstavljen čistom krvlju, već tekućom tamnom stolicom od trešnje. U ovom slučaju, može se sa sigurnošću reći da se izvor krvarenja nalazi u desnoj polovici debelog crijeva..
Proljev s sluzom
Samo po toj karakteristici nije moguće utvrditi istinsko podrijetlo proljeva. Uostalom, sluz može biti potpuno drugačija i ističe se u različitim količinama. Njegov prozirni izgled znak je relativno povoljnog toka, koji može biti posljedica toksikokinfekcije i blagog trovanja. Kada sluz dobije zelenkastu, smeđu ili krvavu nijansu, uvijek ukazuje na ozbiljan tijek proljeva ili na nedostatak učinka njegovog liječenja..
Više detalja: Bijela sluz u izmetu: što to znači?
Proljev vode
U bilo kojem znanstvenom vodiču ili običnom ženskom časopisu posvećenom zdravlju, možete naći samo jedan odgovor na pitanje o vodenoj stolici. Ovo je naravno kolera. Uzročnik je raspoređen na takav način da, kada ulazi u crijevo, uključuje sve moguće mehanizme proljeva, što se očituje neukrotivim izlučivanjem vode umjesto izmetom. Najzanimljivije je to što temperatura vrlo rijetko raste. No, broj pokreta crijeva je toliko velik da ih pacijenti ne mogu izbrojati. Kao rezultat toga dolazi do teške dehidracije koja zahtijeva trenutnu korekciju masivnom infuzijskom terapijom..
Liječenje proljeva u odraslih
Pravilno i učinkovito liječiti proljev mogu samo oni koji jasno mogu odrediti njegovu prirodu i mehanizam pojave. Malo orijentirati u tim pitanjima treba pomoći stolu..
Liječenje proljeva ne bi trebalo biti pojedinačna komponenta. Potrebno je ispravno kombinirati različita sredstva, fokusirajući se na skupinu lijekova koji utječu na uzrok njezine pojave..
Vrsta proljeva | Osnovne skupine lijekova |
infektivan |
|
enzim | Enzimska nadomjesna terapija |
Bolest crijeva |
|
krvarenje |
|
intoksikacija |
|
Proljev nakon antibiotika |
|
Povezani članak: Kako zaustaviti proljev kod kuće?
Dijeta za proljev kod odraslih
Prehrani u bilo kojoj bolesti probavnog sustava treba posvetiti posebnu pozornost. Osobito s proljevom. Općenito, treba reći da je nemoguće jesti krupnu, prženu, masnu, dimljenu hranu. Sve bi trebalo biti lako, dobro probaviti i ne opterećivati već napunjena crijeva. Istodobno se mora odmoriti i osigurati tijelu najnužnije tvari za vitalnu aktivnost. Obavezno podesite režim vode uz korištenje dovoljne količine tekućine u bilo kojem obliku.
Što možete jesti s proljevom? | Vrste proizvoda | Što ne jesti za proljev? |
Crna s mekinjama, jučerašnjim kolačima, krekerima, keksima | Jela od kruha i brašna | Svježi bijeli kruh, peciva, pite, peciva, kolačići |
Dijetalno meso piletine i zeca, puretina, liječnik kobasice | Mesni proizvodi | Svinjetina, govedina, patka i ostala masna mesa, dimljena kobasica |
Ryazhenka, svježi sir, jogurt, lagani jogurt | Mliječni proizvodi | Punomasno mlijeko, masno kiselo vrhnje, vrhnje |
Limunov sok u vodi, borovnice, viburnum, brusnice, pečene jabuke, krumpir | Povrće i voće, bobice | Rajčica, krastavac, kupus, naranča, banana, šljiva, marelica |
Heljda, riža, zobena kaša | Žitarice i žitarice | griz |
Strogo zabranjeno | Mahunarke i grašak | Grah, grašak u bilo kojem obliku |
Sušene borovnice, jabuke, kruške, šipak | Orašasti plodovi i suho voće | Grožđice, suhe marelice, sve vrste oraha |
Shema napajanja je indikativna. Prehrana za proljev ovisi o intenzitetu proljeva, obliku i stadiju bolesti koji su doveli do njegove pojave. Naravno, u prvim satima, pa čak i danima nakon što se pojavi problem, bolje je potpuno se suzdržati od jedenja, osim za zaslađeni čaj i razne tekućine. Takav pristup će osigurati trofizam zahvaćenih crijevnih stanica i neće ih iritirati. Postupno, količina hrane se širi, uvodeći dopuštene proizvode kako se stanje stabilizira..
Što se tiče načina kuhanja, treba ga isključivo kuhati ili kuhati. Najbolje je kuhati neasfaltirane juhe, žitarice, pire krumpir, parne kotlete i mesne okruglice. Dobar izbor želea i želea od dopuštenog voća. Kada smanjite intenzitet proljeva, u prehranu možete dodati polovicu mekog kuhanog jajeta, malo maslaca za prelijevanje juhe ili kaše. Postupno, prehrana se širi s prijelazom na normalnu, uobičajenu prehranu..
Ne možete prekinuti dijetu s bilo kojom vrstom proljeva, jer ona nije samo preventivna u prirodi, već i terapijska. Ne biste trebali dramatično proširiti režim prehrane u fazi oporavka nakon uklanjanja akutnog razdoblja proljeva.