Kvamatel je učinkovit lijek za prevenciju i patogenetsko liječenje gastrointestinalnih bolesti uzrokovanih hipersekrecijom želučanog soka. Spada u skupinu blokatora histaminskih H2 receptora..
Oblici doziranja i aktivni sastojak Kvamatel
Lijek je dostupan u tabletama (za oralnu primjenu), te u obliku liofilizata za pripravu otopine za parenteralnu primjenu..
Aktivna komponenta lijeka je famotidin.. U 1 kartici. sadrži 20 ili 40 mg tvari. Mliječni šećer je uključen kao jedan od pomoćnih sastojaka. U 1 bočici liofilizata (72,8 mg) - 20 mg famotidina.
Tablete se pakiraju u mjehuriće od folije i PVC-a od 14 komada.
Liofilizat se prodaje u plastičnim spremnicima od 5 boca. Paket sadrži 5 ampula s otapalom (0,9% otopina natrijevog klorida)..
Farmakološka svojstva
Famotidin blokira H2 receptore parijetalnih stanica, usporavajući tako biosintezu i oslobađanje klorovodične kiseline. Kao rezultat povećanja pH medija, smanjuje se aktivnost glavnog proteolitičkog enzima, pepsina, i kao posljedica toga smanjuje se probavni kapacitet želučanog soka. Izlučivanje HCl se smanjuje bez obzira na prirodu iritanta..
nanakon oralnih tableta, terapijski učinak počinje za oko sat vremena. Trajanje djelovanja - ovisno o dozi; kreće se od 12 do 24 sata, apsorpcija u probavnom traktu je nepotpuna. Najveće koncentracije u plazmi zabilježene su nakon 1-23 sata, a stupanj biodostupnosti je do 45%. Sa albuminom u krvi konjugiranim od 10% do 20% aktivne tvari. Famotidin se može probiti kroz hemato-placentnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Proces biotransformacije javlja se u jetri; učinak na mikrosomske oksidacijske enzime je vrlo mali. Nepromijenjena komponenta i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega. Poluživot varira od 2,3 do 3,5 sata.
Indikacije za uporabu Kvamaleta
Blokator histaminskih receptora preporuča se za uporabu u sljedećim patologijama:
- hiperacidni gastritis;
- duodenitis;
- dispepsija zbog hiperacidnog stanja;
- gastroezofagealni refluks;
- erozija jednjaka;
- ulkus želuca i dvanaesnika (različitih etiologija);
- Zollinger-Ellisonov sindrom (kompleks simptoma koji se javlja tijekom neoplazmi koje proizvode gastrino).
Lijek se također propisuje za prevenciju aspiracije želučanog soka tijekom operacija pod općom anestezijom i prevenciju ulceracije sluznice uz uzimanje NSAIL i GCS..
kontraindikacije
Kvamatel je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja famotidina, pomoćnih sastojaka i preosjetljivosti na druge lijekove iz skupine blokatora H2 receptora.
U tabletama postoji laktoza monohidrat, tako da ih ne možete uzimati s nedostatkom laktaze.
Režim doziranja
u recidiv peptičkog ulkusa oralno uzimati 20 mg 2 p / dan ili 40 mg navečer prije spavanja. Ako je indicirano, dnevna doza se može povećati na 160 mg. Trajanje terapije terapije određuje gastroenterolog, uzimajući u obzir ozbiljnost simptoma i dinamiku procesa. Obično se kreće od 4 do 8 tjedana..
u refluks Sadržaj želuca u jednjaku pije 20 mg 2 p / dan. Ako je potrebno, povećajte dozu za 2 puta..
za upozorenja na egzacerbacije peptičkog ulkusa preporuča se uzimanje 20 mg prije spavanja.
liječenje Zollinger-Ellisonov sindrom uključuje upotrebu visokih doza; U početnoj fazi terapije uzimaju 20–40 mg 4 puta dnevno, održavajući vremenske intervale od 6 sati. Maksimalna dnevna doza može biti do 480 mg..
Pacijenti koji to žele operacije pod općom anestezijom, dati 40 mg navečer uoči kirurške intervencije i 2,5 sata prije opće anestezije kako bi se spriječila aspiracija želučanog soka. Doza za intravensko davanje - pola.
Parenteralni Kvamatel se imenuje samo kad je nemoguće primiti os. Za IV sprej ili kapanje, liofilizat se razrijedi u 5-10 ml otapala (1-2 ampule) neposredno prije injekcije ili infuzije. Gotov proizvod se može čuvati na sobnoj temperaturi do 24 sata; onda gubi stabilnost. Otopina se ubrizgava ≥ 2 minute, a kapanje - 15-30 min..
Uobičajena pojedinačna doza - 20 mg, a učestalost davanja - 2 p / dan s 12-satnim intervalima. U slučaju dijagnosticiranog Zollinger-Ellisonovog sindroma, injekcije se daju 4 r / dan..
Nuspojave Quamatela
U slučaju preosjetljivosti na famotidin, nisu isključene alergijske reakcije..
U rijetkim slučajevima, nakon primjene Kvamatele, pojavljuju se sljedeći simptomi:
- dispepsija (mučnina, povraćanje);
- suha usta;
- vrtoglavica;
- cefalalgija;
- opća slabost;
- brz fizički zamor;
- poremećaje svijesti i halucinacije (kod oslabljenih bolesnika);
- spor broj otkucaja srca;
- atrioventrikularni blok;
- prolazna zamućena vizualna percepcija;
- akne;
- gubitak kose;
- povećana suhoća kože;
- konvulzije;
- bol u zglobovima i mišićima;
- menstrualni poremećaji;
- smanjenje seksualne želje;
- febrilna reakcija;
- povećana koncentracija prolaktina u krvi.
predozirati
Uz značajan višak preporučenih doza, može doći do drhtanja ekstremiteta, hiperkinezije, hipotenzije i povećanog broja otkucaja srca. Razvoj kolaptoidnog stanja nije isključen..
U slučaju predoziranja, žrtva mora ispirati želudac i dati kelatorima brzu eliminaciju ostataka lijeka iz tijela.. U teškom općem stanju zahtijeva hospitalizaciju i pročišćavanje krvi (hemodijaliza).
Interakcija quamatela s farmakološkim sredstvima
Kao posljedica smanjenja kiselosti u želucu, usporava se apsorpcija antifungalnih lijekova, itrakonazola i ketokonazola..
Istovremena primjena Kvamaleta s imunosupresivima povećava vjerojatnost razvoja neutropenije.
Anti-ulkus lijek povećava apsorpciju amoksicilina i klavulanske kiseline.
Biološka raspoloživost famotidina smanjuje se s upotrebom antacidnih sredstava..
Kvamatel tijekom trudnoće i dojenja
Podaci iz kliničkih studija koji još uvijek ukazuju na sigurnost famotidina za fetus i dijete. Zbog toga su pacijenti kontraindicirani tijekom trudnoće. Ako je tijekom laktacije potrebno provesti tijek terapije, potrebno je prenijeti novorođenče na umjetno hranjenje..
Dodatne upute
Prilikom propisivanja lijekova bolesnicima s funkcionalnom insuficijencijom jetre (u usporedbi s hepatitisom, cirozom itd.) Ili s hepatičnom encefalopatijom (uključujući i anamnezu) važno je obratiti posebnu pozornost. Često je potrebno smanjiti dnevnu dozu na 20 mg ili povećanje intervala između doza na jedan i pol dana. Kriterij za potrebu prilagodbe doze je koncentracija serumskog kreatinina..
Oštro prestati uzimati ne bi trebalo biti; preporučljivo je postupno smanjivati dozu kako bi se izbjegla pojava sindroma povlačenja.
U vrijeme terapije potrebno je suzdržati se od uporabe alkoholnih pića i prehrambenih proizvoda koji uzrokuju hipersekreciju klorovodične kiseline..
Pravila skladištenja i prodaje putem mreže ljekarni
Potreban je recept za kupnju Quamatela navedenog kao moćan lijek..
Blisteri i ampule pohranjuju se na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od + 25 ° C.
Rok trajanja tableta, podložno pravilima skladištenja, je 5 godina od datuma izdavanja, a liofilizat je 3 godine. Otapalo vrijedi 5 godina.
Analogi Quamatela
Grupni analozi uključuju:
- Kvamatel Mini;
- ranitidin;
- gastrosidin;
- nizatidin;
- cimetidin;
- famotidin;
- Lafutidin;
- roksatidin.
Vladimir Plisov, liječnik, liječnik